黄芩甙对慢性脑低灌注大鼠认知功能及其对海马内LC-3 Ⅱ和Beclin-1表达的影响

目的观察黄芩甙对慢性脑低灌注大鼠学习记忆功能及海马区自噬相关蛋白LC-3Ⅱ和Beclin-1表达的影响。方法将50只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组和黄芩甙低、中、高剂量组,每组各10只。采用永久性双侧颈总动脉结扎建立慢性脑低灌注大鼠模型,黄芩甙组腹腔注射3种不同剂量的黄芩甙(60、120、240 mg·kg^-1·d^-1),对照组和模型组给予等量0.9%(质量分数)氯化钠注射液腹腔注射。4周后采用Morris水迷宫法进行行为学检测,Western blotting法检测自噬相关蛋白LC-3Ⅱ和Beclin-1的表达。结果与对照组相比,模型组Morris水迷宫平均逃避潜伏期和游泳距离均明显延长(P<0.01),空间探索实验中在原平台所在象限游泳时间明显缩短(P<0.01),海马区自噬相关蛋白LC-3Ⅱ和Beclin-1表达明显增加(P<0.01)。与模型组比较,黄芩甙干预后,大鼠学习记忆能力显著改善(P<0.01或P<0.05),海马内LC-3Ⅱ和Beclin-1表达均显著低于模型组(P<0.01或P<0.05),差异有统计学意义。结论黄芩甙能够改善慢性脑低灌注大鼠的学习记忆功能,并抑制自噬相关蛋白LC-3Ⅱ和Beclin-1的表达。

清热解毒利湿法联合小剂量来氟米特治疗活动性类风湿关节炎的临床研究

目的:观察清热解毒利湿法联合小剂量来氟米特对活动性类风湿关节炎的疗效及不良反应。方法:活动期类风湿关节炎病人73例随机分成3组。治疗组口服清痹汤加减,炎琥宁320mg加入生理盐水250mL静脉点滴/d,共14天。口服来氟米特,前3天30mg/d,顿服,3天后10mg/d。对照1组:不口服来氟米特,加甲氨蝶呤(MTX)7.5mg周/,以每周2.5mg递增,最终剂量为20mg周/。对照2组:不口服来氟米特外,其余治疗方法同治疗组。治疗2个月,随访3个月,观察治疗结果及不良反应。结果:治疗组总有效率与其余两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组症状、体征及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)与对照组比较显著降低(P<0.05),治疗组未发现不良反应,对照2组发生1例不良反应。结论:清热解毒利湿法联合小剂量来氟米特对活动性类风湿关节炎疗效显著无不良反应。

与便秘相关的患者死亡42例临床分析

目的探讨与便秘相关的患者死亡的临床特点和影响因素,为其防治探讨对策。方法入选2000年1月至2010年1月住院的42例与便秘相关的患者死亡的临床资料进行回顾性分析。结果 42例患者中心脏骤停17例(40.5%),肺血栓栓塞症(PTE)15例(35.7%);于排便1小时内死亡者26例(61.9%)。42例患者缓泻药物应用率低,心血管病患者中β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、他汀类药物应用率低,因PTE死亡者未用抗凝血药。结论与便秘相关的患者死亡多见于老年、女性、心血管病、骨科大手术、盆腔手术患者。初次排便时易发,蹲位排便可能影响患者死亡。死亡原因中以心脏骤停、PTE所占比例高,猝死率高。住院患者缓泻药使用率低,对心血管病患者β-受体阻滞剂、ACEI、ARB及他汀类药应用不足,对手术后和其他有PTE危险患者未用抗凝血药都可能与便秘相关的患者死亡有关,加强上述药物的应用可能对其预防有益。

精制蝮蛇抗栓酶治疗68例脑梗塞急性期临床观察

自从1981年我国第一种蛇毒酶制剂通过国家鉴定应用于临床以来,其已逐渐成为治疗血栓闭塞性疾病的常用药物。我们自1994年2月～1996年9月应用精制蝮蛇抗栓酶治疗急性期患者68例,取得较好疗效,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 68例患者均系首次发病,病程2小时～7天,符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病诊断标准,并经CT确诊。其中男46例,女22例。

麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 120例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。两组均给予硝酸酯类制剂等药物,治疗组患者加用麝香保心丸(上海和黄药业生产),比较两组患者临床疗效及心电图改善情况。结果临床疗效治疗组86.7%,对照组65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),心电图疗效治疗组88.3%,对照组63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的疗效确切,且无明显毒副作用,是一种安全有效的药物。

急性心肌梗塞溶栓治疗的并发症

自1979年Dewood等提出约90%的前壁AMI早期有冠状动脉内血栓形成以来,便开始了AMI溶栓治疗的新时代,与此同时,一系列溶栓并发症相继出现,需及时给予诊断和处理,本文就其有关问题加以综述.1 再灌注心律失常再灌注心律失常是溶栓成功的重要指标之一.Braunwald将溶栓后的心肌再灌注比作“两刃剑”,认为成功的再灌注既可挽救濒死的心肌,又可产生再灌注性心肌损伤,导致再灌注心律失常.KaplinskiE等的动物实验表明当阻塞冠脉突然再灌注时,严重室性心律失常的发生率明显增高.而TIMI研究组则采用心电监测和造影术的无对照研究证明,良性再灌注心律失常很常见,主要表现为频发或联律性室性早搏及短暂性心动过缓,而严重心律失常如室速、室颤及完全性传导阻滞的发生率仅低于5%.有人研究认为,与再灌注心律失常的发生密切相关的是缺血心肌的范围。

神经源性肺水肿的临床抢救与护理体会(附11例病例分析)

神经源性肺水肿为各种原因导致颅内压增高所引起的一种急性肺水肿,起病急,病情重,死亡率高,据报道各种颅脑疾患约有11～23％可并发肺水肿。本文对1991年～1996年间所遇到的11例神经源性肺水肿病人的抢救及护理工作作一总结。1 临床资料1.1 一般资料 11例病人男7例,女4例,年龄43～71岁,平均56岁,其中6例继发于脑出血,2例继发于蛛网膜下腔出血,3例继发于大面积脑梗塞。抢救成功4例,死亡7例,成功率36％。1.2 典型病例 患者女,45岁,农民,因“突发头痛、

卡托普利和倍他乐克治疗慢性心力衰竭56例临床分析

2002年5月至2006年5月，我们采用卡托普利和倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者56例，取得了较好的疗效，现报道如下。

依达拉奉联合三七总皂苷治疗急性脑梗塞临床观察

目的:观察三七总皂苷治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法将80例急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组,各40例,对照组采用三七总皂苷治疗,治疗组采用依达拉奉联合三七总皂苷治疗,观察两组临床症状的改善和恢复情况。结果治疗组疗效明显优于对照组,依达拉奉联合三七总皂苷对急性脑梗塞有良好疗效,可有效促进患者神经功能的恢复。

护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法将我院收治的慢性心力衰竭患者60例随机分为观察组和对照组,各30例,对照组仅给予实施常规护理,观察组给予实施综合护理干预,对两组患者的生活质量进行评定。结果观察组患者的生活质与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能有效改善患者的负性情绪和自理能力,提高患者的生活质量,值得推广。