肝静脉引流形式的双源CT三维成像研究

目的应用CT三维重建描述肝静脉引流形式,为肝外科的术前规划与术中操作提供影像解剖学参考。方法回顾性随机收集406例腹部增强CT图像,使用容积重建(volume reconstruction,VR)、多平面重组(multiplanar reformation,MPR)与最大密度投影(maximum-intensity projection,MIP)等图像后处理技术观察肝静脉解剖形态,对其进行细致分型。结果(1)肝静脉3大主干汇入下腔静脉的方式分为4型:分别汇入型23.2%(94例),左中合干型75.1%(305例),右中合干型0.7%(3例),共干型1%(4例);(2)肝左静脉分为3型:Ⅰ型7.1%(29例),Ⅱ型80.6%(327例),Ⅲ型12.3%(50例);(3)肝中静脉分为4型:Ⅰ型93.1%(378例),Ⅱ型3.5%(14例),Ⅲ型1.2%(5例),Ⅳ型2.2%(9例);(4)肝右静脉分为3型:Ⅰ型44.1%(179例),Ⅱ型50%(203例),Ⅲ型5.4%(22例)。结论肝静脉解剖类型多样化,VR、MPR及MIP能很好地显示肝静脉属支及其走形,为肝手术的术前规划和术中操作提供可靠的解剖学依据。