Encor真空负压旋切系统在乳腺良性肿物切除术中的应用

目的探讨超声引导下Encor真空负压旋切系统对乳腺良性肿物切除术中的应用价值。方法 2010年7月～2011年7月采用超声定位引导,利用Encor真空负压旋切系统(美国强生公司Model CART01型)对119例391个乳腺良性肿物进行切除,术后加压包扎48 h。切除标本常规行快速石蜡病理检查。结果 117例389个乳腺良性肿物被完全切除,1例肿物少量残留,1例手术失败改传统开放性手术。术后病理诊断:乳腺纤维腺瘤276个,纤维腺瘤伴导管内乳头状瘤25个,乳腺导管扩张性症68个,导管内乳头状瘤14个,上皮非典型增生6个,乳腺腺病2个。术中大量出血(10～30 ml)6例,术后血肿3例,皮下瘀斑11例。119例术后随访3～15个月,平均8个月,血肿、瘀斑消失,乳房外形正常,1例残余肿瘤无明显变化,余118例未发现病灶残留、复发。结论应用超声引导Encor真空负压旋切系统切除乳腺良性肿物效果好,微创优势明显,操作简单、安全,对乳腺良性肿物可完全切除,值得推广。

磁共振体素内不相干运动成像在乳腺癌分级中的应用

目的探讨基于体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion,IVIM)理论的单指数和双指数模型与乳腺癌组织学分级的相关关系。方法选取千佛山医院2014年10月~2016年1月临床拟诊为乳腺癌女性患者46例,术前均行乳腺MR扫描,将扫描所得图像传至后处理工作站,用单指数和双指数模型分别测量乳腺肿块的慢速扩散系数、快速扩散系数和灌注分数。各参数值利用单因素方差分析进行比较,然后采用秩相关分析乳腺癌分级与不同参数之间的关系。结果最终经手术病理证实乳腺癌Ⅰ级8例,Ⅱ级15例,Ⅲ级10例。乳腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级之间相比较,单指数和双指数模型分别测得的Dmono值、D*mono值和Dbi值、D*bi值组间差异存在统计学意义,而fmono值和fbi值组间差异无统计学意义,并且乳腺癌分级与Dmono值和Dbi值呈负相关,与D*mono值和D*bi值呈正相关。结论体素内不相干运动成像可以用于预测乳腺癌的组织学分级。

二甲双胍治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并肥胖患者的效果研究

目的观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）并肥胖患者应用二甲双胍的疗效。方法将BMII〉28ks／m^2的OSAHS患者完全随机分为对照组和观察组，各20例。对照组给予无创持续气道正压通气；观察组除给予持续气道正压通气外，给予二甲双胍0．5g、2次／d口服；疗程为10个月。观察2组患者治疗前后BMI、呼吸暂停低通气指数（AHI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）水平和血压等，以评价疗效。结果观察组总有效率高于对照组[100．0％（20／20）比90．0％（18／20），P〈0．05]。治疗10个月后，观察组BMI、AHI、hs-CRP、HOMA—IR低于治疗前[（26．3±0．4）ks／m^2比（29．5±0．6）ks／m^2，（20±11）次／h比（46±7）次/h，（15±7）ms／L比（26±8）ms／L，（3．80±0．27）比（5．49±0．98），P〈0．05]，对照组治疗10个月后，BMI、AHI、hs—CRP、HOMA-IR分别为（29．8±0．8）ks／m^2、（36±7）次／h、（19±6）ms／L和（4．98±0．55），观察组治疗后BMI、AHI、hs—CRP、HO—MA—IR低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。2组治疗后FPG、FIns、血压等差异无统计学意义（P〉0．05）。结论二甲双胍可有效降低重度OSAHS并肥胖患者BMI及AHI，减轻胰岛素抵抗，降低炎症反应。

彩色多普勒及二维超声心动图在新生儿先天性心脏病中的应用价值探讨

目的探讨彩色多普勒及二维超声心动图在新生儿先天性心脏病中的应用价值。方法 88例先天性心脏病患儿作为研究对象。所有患儿均实施彩色多普勒及二维超声心动图与多层螺旋CT,对比两种方法的检测结果。结果彩色多普勒及二维超声心动图诊断心内畸形的符合率为100%,高于多层螺旋CT法70%的诊断符合率,差异有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒及二维超声心动图心外畸形的诊断符合率为71%,低于多层螺旋CT法100%的诊断符合率,差异具统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒及二维超声心动图在先天性心脏病患儿心内畸形的临床诊断中具有较高的准确度,临床具有推广意义。

新生儿骨折的临床及X线分析

现将我院40例新生儿骨折病例进行分析。依据X线影像学表现，结合临床资料，回顾性分析报告如下。

能谱CT对卵巢原发良恶性肿瘤的鉴别

目的探讨能谱CT在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析行盆腔能谱CT增强扫描且经手术病理确诊患者58例,按照病理结果分为良性组(n=30)和恶性组(n=28),测量两组动脉期和静脉期碘含量、水含量、40~140 ke V单能量下(间隔10 ke V)平均CT值、40~100 ke V间能谱曲线斜率及能谱曲线形态。对比分析病理及影像结果。结果两组病变在动脉期和静脉期随着单能量增大能谱曲线形态呈弧形下降型,能量越低CT值差异越大;动脉期单能量40~100 ke V间良性组CT值、能谱曲线斜率均小于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05);静脉期60~140 ke V间良性组CT值均大于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05);动脉期良性组碘含量小于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05);能谱CT对良性和恶性肿瘤的检出率分别为86.67%和85.71%,灵敏度分别为86.67%和80.00%,特异度分别为80.00%和86.67%,能谱CT与病理结果差异无统计学意义(Kappa值为0.72),一致性较高。结论能谱CT多参数分析对卵巢原发良恶性肿瘤的诊断具有一定参考价值。

小儿胃重复畸形的多层螺旋CT表现

目的 分析小儿胃重复畸形的多层螺旋CT（multislice computed tomography,MSCT）影像学表现并探讨其诊断价值.方法 回顾性分析经手术证实的5例小儿胃重复畸形的MSCT表现及相关临床资料.结果 5例患儿中,男4例,女1例;年龄9个月至5岁,平均年龄33个月;临床表现为呕吐、腹痛及腹部包块;经MSCT联合增强检查,表现为单房囊肿型4例、多房囊肿型1例,均紧密附着于胃壁某一侧,有共壁相连,囊壁厚;增强扫描囊壁呈均匀明显强化,且与胃壁强化一致,典型病例囊肿壁强化出现双环“晕轮征”;囊内液体密度无强化且与胃腔不相通.结论 MSCT及增强表现具有一定的特征性,对提高胃重复畸形的术前诊断具有重要的价值.