血清sFlt-1、sEng水平对子痫前期患者并发急性肾损伤的诊断效能

目的探讨血清可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、可溶性内皮糖蛋白(sEng)水平对子痫前期(PE)患者并发急性肾损伤(AKI)的诊断效能。方法选取确诊为PE的84例患者为观察组,根据是否并发AKI将其分为非AKI组51例、AKI组33例,同时选择82例无妊娠期高血压的健康孕产妇作为对照组,统计对照组、非AKI组及AKI组临床资料,ELISA法检测对照组、非AKI组及AKI组血清sFlt-1、sEng,比较AKI组血清sFlt-1、sEng表达与临床资料的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sFlt-1、sEng单独及联合检测对PE并发AKI的诊断价值。结果对照组、非AKI组及AKI组肾功能、尿常规、血脂、血压水平比较差异有统计学意义(P均<0.05);非AKI组血清中sFlt-1、sEng水平低于AKI组,高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);以血清sFlt-1、sEng相对表达中位数作为界值,血清sFlt-1、sEng高水平者血清肌酐、尿素氮、24 h蛋白尿、收缩压和舒张压高于低水平者,肾小球滤过率和24 h尿量低于低水平者,差异有统计学意义(P均<0.05);sFlt-1、sEng单独及联合检测诊断PE并发AKI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.793、0.854;sFlt-1、sEng单独及联合检测诊断PE并发AKI的灵敏度分别为75.80%、78.80%、87.90%;与sFlt-1、sEng水平单独检测比较,两项指标联合检测的诊断价值更高(P均<0.05)结论血清sFlt-1、sEng联合检测对PE并发AKI预测效能较高。

血管生成因子在重度子痫前期并发急性肾损伤患者中的病情评价作用

探讨血管生成因子在重度子痫前期并发急性肾损伤患者中的病情评价作用。方法 选取我院2021年7月-2022年7月就诊的82例重度子痫前期并发急性肾损伤患者为观察组,另选同期行体检的82例正常孕妇为对照组,检测两组的血清中可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、可溶性内皮糖蛋白(sEng)水平,比较两组的孕妇血压、新生儿体重、血清中sFlt-1与sEng的含量。结果 两组均未出现孕产妇死亡,观察组孕妇的舒张压与收缩压明显高于对照组,且观察组新生儿的体重明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组血清中sFlt-1与sEng的含量明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 妊娠期血清sFlt-1、sEng指标和重度子痫前期并发急性肾损伤之间存在相关性,在重度子痫前期并发急性肾损伤患者的病情评价过程中具有应用价值。

血清RDW、SOD、CysC与妊娠期高血压疾病的关系研究

目的:探讨血清红细胞分布宽度(RDW)、超氧化物歧化酶(SOD)、胱抑素C(CysC)水平与妊娠期高血压疾病之间的关系及其意义。方法:选取于2020年5月至2021年6月于山东省妇幼保健院住院的妊娠期高血压疾病患者200例作为研究组,按病情严重程度分为妊娠期高血压组(研究1组,n=76),轻度子痫前期组(研究2组,n=71),重度子痫前期组(研究3组,n=53),另随机选取正常妊娠者105例作为对照组,对比两组之间一般资料及血清RDW、SOD、CysC等化验指标,分析与妊娠期高血压疾病之间的关系。结果:研究组孕前BMI、孕期体质量增加值及血压水平显著高于对照组(P<0.05);四组间比较,血清RDW、sdLDL、LDL、SOD、BUN、Cr、UA、CysC、HCY水平有显著差异;RDW与孕期体质量增加值、SBP、TG、sdLDL、LDL、HCY呈正相关,SOD与年龄、SBP、DBP、TG、BUN、Cr、UA、HCY呈正相关,CysC与孕期体质量增加值、SBP、DBP、TG、sdLDL、LDL、BUN、Cr、UA、HCY呈正相关;RDW和CysC是发生妊娠期高血压疾病的危险因素,SOD和CysC是发生子痫前期的危险因素。结论:妊娠期高血压疾病患者的血清RDW、SOD、CysC检测对疾病的诊断有重要的预测价值,且与病情严重程度有关。

盐酸拉贝洛尔联合硝苯地平治疗重度子痫前期的效果研究

目的:探讨联用盐酸拉贝洛尔和硝苯地平对重度子痫前期患者进行治疗的临床效果。方法:选取2018年10月至2019年10月在山东省妇幼保健院进行治疗的150例重度子痫前期患者作为研究对象。将其随机平均分为甲组和乙组。使用硝苯地平对甲组患者进行治疗。联用盐酸拉贝洛尔和硝苯地平对乙组患者进行治疗。然后,比较两组患者的收缩压、舒张压、尿液中蛋白质的含量及妊娠期并发症的发生情况。结果:治疗期间,乙组患者妊娠期并发症的总发生率低于甲组患者,P<0.05。治疗后,乙组患者的收缩压和舒张压均低于甲组患者,P<0.05;乙组患者尿液中蛋白质的含量少于甲组患者,P<0.05。结论:联用盐酸拉贝洛尔和硝苯地平对重度子痫前期患者进行治疗,可控制其血压,降低其妊娠期并发症的发生率。

规范成人心脏骤停后综合征管理,推动复苏中心建设

据国际复苏联盟最新报告,全球范围内院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)发病率不同,年发病率在(30.0-97.1)/10万人之间[1];接受救治的OHCA患者自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)比例约为29.7%,但存活出院的比例仅为8.8%[2]。

ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的危险因素及WISP1/TLR4/整合素β5通路基因变化

目的分析重症监护室(ICU)机械通气患者呼吸机相关性肺炎的危险因素及Wnt1诱导的信号通路蛋白1(WISP1)/Toll样受体4(TLR4)/整合素β5通路基因变化。方法回顾性选取2018年5月-2022年12月山东省妇幼保健院及山东单县中心医院收治的ICU机械通气患者188例纳入研究,根据呼吸机相关性肺炎情况纳入呼吸机相关性肺炎组(n=49)、非呼吸机相关性肺炎组(n=139)。分析ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的病原菌分布,比较两组WISP1/TLR4/整合素β5通路基因,收集患者临床资料,通过单因素、多因素分析ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的危险因素。结果188例ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎49例,发生率为26.06%,共分离病原菌58株,其中革兰阴性菌46株,占比79.31%;呼吸机相关性肺炎组WISP1信使核糖核酸(mRNA)、TLR4 mRNA、整合素β5 mRNA表达水平高于非呼吸机相关性肺炎组(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,机械通气时间≥20 d、WISP1 mRNA、TLR4 mRNA、整合素β5 mRNA表达水平升高为ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的危险因素(P<0.05)。结论ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎主要病原菌为革兰阴性菌,WISP1/TLR4/整合素β5通路基因可能参与ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生,多种因素与ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生密切相关。