膀胱预分离在腹腔镜辅助下阴式子宫切除中的研究

目的 探讨膀胱预分离在腹腔镜辅助下阴式子宫切除中的优点、手术要点及临床应用价值。方法 对 12 6例因患子宫良性病变而行腹腔镜子宫切除采用改良术式为研究组 ,在术前经阴道注水预分离膀胱。随机选择原常规行腹腔镜子宫切除 12 8例为对照组。研究组 :子宫肌瘤 10 1例 ,子宫腺肌病 17例 ,子宫肌瘤合并子宫腺肌病 8例。对照组 :子宫肌瘤 87例 ,子宫腺肌病 2 1例 ,子宫肌瘤合并子宫腺肌病 2 0例。结果 两组手术均成功 ,两组手术时间、术中出血、术后疼痛强度、肛门排气时间、皮下气肿、术后病率比较 ,差异均有极显著性 (P <0 0 1) ,两组术后体温、术后恢复日常生活时间、性生活时间、性生活满意度差异无显著性( P >0 0 5 )。两组均无并发症发生。结论 腹腔镜辅助下阴式子宫切除膀胱预分离 ,摒弃了在腹腔镜下分离下推膀胱所需的繁琐操作 ,简化了手术步骤 ,使操作简单 ,容易掌握 ,且手术时间短 ,术中出血少 ,术后病率低 ,进而降低手术难度 ,提高手术效果 ,使病人治愈率提高 ,住院时间缩短 ,住院费用降低等优点 。