对接受手术治疗的慢性软组织损伤患者进行快速康复外科护理的效果探究

目的 :探讨对接受手术治疗的慢性软组织损伤患者进行快速康复外科护理的临床效果。方法 :将2017年12月至2018年12月期间山东省威海卫人民医院收治的62例慢性软组织损伤患者分为reference组(n=31)和observation组(n=31)。对两组患者均进行手术治疗及常规护理。在此基础上,对observation组患者进行快速康复外科护理。然后,比较两组患者的治疗效果及其视觉模拟评分法(VAS)的评分。结果 :接受治护后,observation组患者治疗的总有效率比reference组患者高,其VAS的评分比reference组患者低,P <0.05。结论 :对接受手术治疗的慢性软组织损伤患者进行快速康复外科护理的效果显著。

系统教学模式下无腔镜经验术者实施机器人辅助根治性前列腺切除术的学习曲线分析

目的评估在系统教学模式下无腔镜前列腺切除术经验的术者行机器人辅助根治性前列腺切除术的学习曲线。方法回顾性分析由解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部1名无腔镜经验的术者实施的前120例机器人辅助根治性前列腺切除术患者的资料。术者在术前接受了系统教学指导。本研究按手术实施的先后顺序将患者分为4组,每30例为一组。以手术时间、术中出血量、术后住院天数等作为学习曲线的衡量标准,比较各组间的术后切缘阳性率和并发症发生率以及术后1年的生化复发率和尿控恢复率。结果手术时间90~355 min,平均(186.0±54.7)min;术中出血量50~1000 ml,平均(266.0±186.1)ml;术后住院天数4~21 d,平均(10.0±3.5)d。术后切缘阳性率为27.5%,并发症发生率为20.8%;术后1年生化复发率为15.8%,尿控恢复率为80.8%。随着前30例手术经验的积累,术者到达学习曲线平台期,手术时间、术中出血量、术后住院天数均显著降低(P<0.05);而术者在最后30例渡过了学习平台期,切缘阳性率、并发症发生率、生化复发率和尿控恢复率均显著降低(P<0.05)。结论在系统教学的模式下,无腔镜经验的术者可顺利完成机器人辅助根治性前列腺切除术,并具有明显的学习曲线。术者需要通过90~120例的手术积累以渡过学习曲线的平台期,以获得较满意的肿瘤学和功能学结果。