分析批长度Westgard西格玛规则在临床化学室内质量控制中的应用

目的运用分析批长度Westgard西格玛规则为临床化学项目选择合适的室内质量控制(简称质控)策略,降低患者风险。方法收集临沂市中医院实验室参加2019年国家卫生健康委员会临床检验中心室间质评(EQA)的数据及室内质控数据作为偏倚(Bias)和不精密度(以CV表示)的估计,采用国家卫生行业标准WS/T 403-2012规定的允许总误差(TEa)作为质量规范,计算σ值,根据分析批长度Westgard西格玛规则流程图选择相应的质控策略,计算质量目标指数(QGI),评价检测系统的分析性能。结果选取的20个项目中,2个项目σ≥6,采用单规则13s,分析批长度为1000;2个项目5≤σ<6,采用多规则13s/22s/R 4s,分析批长度为450;2个项目4≤σ<5,采用多规则13s/22s/R 4s/41s,分析批长度为200;5个项目3≤σ<4,采用多规则13s/22s/R 4 s/41s/6 x,分析批长度为45;9个项目σ<3,需提高检测系统的分析性能。σ<6的检测项目中,17个项目QGI≤0.8,需优先改进精密度;1个项目0.8<QGI<1.2,需同时改进精密度和正确度。结论分析批长度Westgard西格玛规则作为一种新的基于风险的统计质控(SQC)策略工具,能简单直观地帮助实验室选择合适的质控策略,实现以降低患者风险为基础的质控目标;依据QGI可以查找性能不佳的具体原因,制订解决方案,指导检验质量改进。

CA125、CA153与CA199联合检测对子宫内膜癌的诊断价值

目的探讨CAl25、CAl53与CAl99联合检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法选取2010年2月一2013年8月于本院就诊和治疗的子宫内膜癌患者35例作为观察组，选取同期在本院体检中心行体检合格的35例健康女性作为对照组，比较和分析两组单项肿瘤标志物水平、单项肿瘤标志物检测的阳性率及多项肿瘤标志物联合检测的阳性率。结果观察组的CAl25、CAl53和CAl99水平明显高于对照组（P〈0．05），观察组的CAl25＋CAl53＋CAl99联合检测阳性率明显高于单项和两项肿瘤标志物联合检测的阳性率，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组的肿瘤标志物单项与多项联合检测的阳性率比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论CAl25、CAl53与CAl99联合检测子宫内膜癌的诊断准确率高于单项和两项肿瘤标志物联合检测，值得在临床中推广应用。