安全管理在儿科护理管理中的应用效果观察

目的探讨安全管理在儿科护理管理中的应用效果。方法选取2015年2月—2017年2月120例患儿作为观察对象,对照组患儿给予常规的护理干预方法,观察组患者在常规护理的基础上给予安全管理,对比两组患儿的护理满意度、护患纠纷发生率及对护理工作的综合评分。结果观察组患者的总满意率为93.33%,高于对照组患者的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的综合评分(9.23±0.64)分,高于对照组患者(6.84±0.83)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护患纠纷发生率(1.67%),低于对照组患者(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论安全管理在儿科护理管理中的应用效果满意,能有效提高护理效果。

小儿艾滋病(讲座)

艾滋病(AIDS)是指人类免疫缺陷病毒(HIV)感染后引起的一系列临床表现,可发生许多严重的机会感染、脏器病理损害和肿瘤发生,又称为获得性免疫缺陷综合征。近十余年来发现AIDS见于儿童,并有逐年增加趋势。

注射用夫西地酸钠致过敏性皮疹一例

1病历摘要 患儿男，5岁。因“发热、咳嗽5d”于2009年7月16日以“支气管肺炎”收入院。入院后遵医嘱给予5％葡萄糖100ml＋注射用夫西地酸钠（成都天台山制药有限公司，批号080419）0．125g静脉滴注，2次／d治疗。用药第2天，患儿双上肢及躯干部出现大量红疹，伴严重痒感。虽然注射用夫西地酸钠在我院以往的临床应用中未出现过敏反应，但此患儿除了注射用夫西地酸钠外，未用其他可疑致敏性药物，

抚触在婴儿静脉穿刺中的应用效果观察

目的观察抚触在婴儿静脉穿刺中的应用效果。方法将需要进行静脉输液且静脉穿刺后没有母乳哺喂的婴儿完全随机分成试验组（90例）和对照组（86例），试验组在静脉穿刺前5rain给予抚触，穿刺后继续抚触，时间15—20rain，对照组给予常规的哄抱、固定肢体等，比较2组婴儿的哭闹、觉醒时间、觉醒次数及睡眠时间。结果试验组婴儿哭闹时间较对照组明显缩短[（4．8±2．5）rain比（10．6±3．4）rain，P〈0．01]；觉醒时间、觉醒次数减少[（3．2±1．3）rain比（4．4±1．8）rain；（1．0±0．7）次比（1．4±1．0）次；P〈0．01或P〈0．05]。2组睡眠时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论婴儿静脉穿刺前后给予抚触可减轻疼痛感受，缩短哭闹及觉醒时间，减少觉醒次数，提高睡眠质量。

同心圆性硬化1例报告

同心圆性硬化(Balo病)是一种罕见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,目前认为是多发性硬化的一种亚型.以往根据患者死后病理诊断,报道较少.MRI临床应用以来,由于其典型的MRI表现对诊断有极大的帮助,报道逐渐增多,现报告1例如下.

肝水解肽注射液致过敏反应一例

患者女，38岁，患者左侧乳腺癌，经左乳腺癌根治改良术后3个月，术后化疗期间为预防肝损害遵医嘱给予5％葡萄糖250ml＋肝水解肽注射液100mg静脉滴注，静脉滴注约10min后患者静脉滴注处出现皮肤大片斑丘疹，略高出皮面，伴痒感，双眼肿胀，并伴胸闷、憋气、心悸、烦躁及全身大汗，考虑为药物过敏。立即停用该药并更换为生理盐水250ml＋地塞米松磷酸钠10mg静脉滴注；0．9％生理盐水10ml＋10％葡萄糖酸钙10m1静脉推注；高流量吸氧；并更换输液器。2h后症状缓解，24h后恢复正常。

1，6-二磷酸果糖致四肢麻木伴抽搐一例

患者男，58岁，因“呼吸困难．8d”收入院。入院后，遵医嘱给予哌拉西林钠他唑巴坦4．5g（华北制药集团公司生产，批号：20101102）加入生理盐水100ml注射液中静脉滴注；

注射用头孢曲松钠致钙盐胆囊沉积三例

例1男，9岁。因“发热、咳嗽5d”以“右侧肺炎”入院治疗，既往无药物过敏史。体格检查：T37．5℃、P920次／min、R23次／min、BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）；听诊：右肺呼吸音低，无啰音，心音有力，律齐。

新生儿高胆红素血症128例病因分析与研究

目的探讨新生儿高胆红素血症的病因及其防治。方法回顾性分析2009年12月～2011年12月入住产科的128例新生儿高胆红素血症的患者的临床资料,对其发病的原因以及防治的原则与对策进行分析、总结。结果新生儿高胆红素血症发病的主要原因有感染因素、围产因素、母乳黄疸、新生儿溶血及其他方面的因素等。结论引起新生儿高胆红素血症的主要原因比较复杂,应该及时地寻找具体的病因,加强对其进行预防以及进行早期的治疗,尤为重要,对其进行合理有效的治疗是降低新生儿胆红素脑病致死率以及致残率的比较关键的因素。

黄芪注射液辅助治疗儿童病毒性心肌炎的临床观察

目的探讨黄芪注射液辅助常规、对症治疗对儿童病毒性心肌炎的临床疗效及其安全性。方法随机将70例病毒性心肌炎患儿分为两组:对照组(35例)仅予以常规、对症治疗;观察组(35例)在此基础上,静脉滴注黄芪注射液,比较两组患儿临床疗效。结果两组患儿治疗后各心肌酶指标均低于治疗前,观察组患儿降低幅度显著大于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组临床总有效率分别为91.4%、71.4%,二者差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组患儿心功能改善率分别为94.3%、74.3%,二者差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗期间均未发生不良反应,治疗前、后肝功能及肾功能等生化检查亦未见异常。结论黄芪注射液辅助常规、对症治疗对病毒性心肌炎患儿临床疗效显著,安全性高,且可有效促进患儿心功能恢复,具有较高临床推广应用价值与前景。

细辛脑注射液致速发过敏反应二例

例1男,1岁,因咳嗽喘2d,诊断为“喘息性支气管炎”于2011年2月6日入院.入院后遵医嘱给予5％葡萄糖100ml＋头孢曲松钠1 g静脉滴注,常规做头孢曲松钠过敏试验,皮肤过敏试验前首先询问患儿过敏史,严格按照皮试液方法给予皮肤过敏试验,皮肤过敏试验为阴性.2d后治疗效果不明显,痰液较多,遵医嘱加用5％葡萄糖100 ml＋细辛脑注射液（桂林南药股份有限公司,批号：100801）8 mg静脉滴注,当静脉滴注约5 min后患儿出现口唇、颜面青紫、烦躁哭闹,呕吐1次,为胃内容物,呈非喷射性,P 120次/min,R40次/min,全身皮肤发绀,四肢末梢发凉,有花纹,四肢末梢毛细血管充盈时间大于3 s,考虑为细辛脑注射液引起的速发过敏反应,立即停止滴注细辛脑注射液,更换5％葡萄糖100 ml＋注射用氢化可的松琥珀酸钠80 mg静脉滴注,并更换输液器,高流量吸氧,约5 min后患儿口唇、颜面转红润,15 min后患儿安静入眠,P 105次/min,R 30次/min,四肢末梢温暖.关键词：过敏反应;

注射用头孢曲松钠致特殊药物反应一例

患儿男,11岁.因＂发热、咳嗽5 d＂以右侧肺炎入院治疗.既往无药物过敏史.体格检查：体温37.5 ℃、脉搏92次/min、呼吸23次/min、血压100/60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）;听诊：右肺呼吸音低,无哕音,心音有力,律齐.入院后给予5%葡萄糖注射液150 ml＋注射用头孢曲松钠（泛生舒复）2.0 g静脉滴注,头孢曲松钠皮试阴性.

维生素C联合奥曲肽治疗肝硬化消化道出血的效果

目的探讨维生素C联合奥曲肽治疗肝硬化消化道出血的效果。方法回顾性分析2018年11月至2019年9月我院收治的144例肝硬化消化道出血患者资料,依照治疗方法进行分组,设置采用基础治疗+奥曲肽治疗方案的72例患者为对照组,设置采用基础治疗+奥曲肽+维生素C治疗方案的72例患者为研究组。统计两组止血时间、输血量,治疗前、治疗后的血清胆碱酯酶(CHE)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBIL)],不良反应发生情况。结果对照组总有效率为84.72%,研究组为95.83%,研究组治疗效果优于对照组(P<0.05);对照组止血时间、输血量均高于研究组(P<0.05);治疗后,两组患者的CHE和SOD水平上升,MDA水平下降,且研究组上升/下降幅度大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的肝功能指标均下降,且研究组改善情况优于对照组,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者出现1例恶心反应,不良反应率为1.39%,与对照组(0.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论在奥曲肽治疗肝硬化消化道出血的基础上加用维生素C可有效提高治疗效果,改善患者的肝功能,减少止血时间和输血量,安全性高。