品管圈活动对冠心病PCI术后患者心血管事件及满意率的影响

目的探讨品管圈活动对冠心病行冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心血管事件及满意率。方法 2016年1月至2016年12月在本院心内科成立品管圈小组,确立"降低冠心病患者心血管事件"为活动主题,并对诱发冠心病PCI术后心血管事件发生的相关因素制定相关护理措施并开展活动。结果实施品管圈后患者血栓、心肌缺血、心肌再梗死、心律失常发生率均低于实施前(P<0.05),患者治疗依从率、满意率高于实施前(P<0.05)。品管圈实施后医护人员团队协调能力、发现问题能力、解决问题能力、工作积极性、团队和谐度、QCC手法等能力评分均高于实施前(P<0.05)。结论品管圈活动可提高心内科护士护理质量,降低冠心病PCI术后心血管事件发生率,提高患者术后治疗依从率及满意率。

静脉滴注参芎葡萄糖注射液致过敏反应二例

例1患者男，52岁，因“查体发现高血压10余年，右侧腰部不适2月”于2013年3月20日入院。既往无药物及食物过敏史，无胸痛病史，无冠心病史。泌尿系统彩色多普勒超声可见右肾结石，拟行手术治疗，因血压较高，收缩压为170—180mmHg（1mmHg=0．133kPa），故收入内科治疗。

静脉滴注天麻素注射液致输液反应1例并文献复习

1临床资料 患者男性,74岁,既往有缺血性心肌病史10余年,反复因心功能不全入院治疗,曾于2012年行冠状动脉造影提示冠状动脉三支病变,累及前降支、回旋支及右冠状动脉,因冠状动脉血管病变较重,未能行支架置入术,患者选择药物保守治疗,病情稳定期心功能Ⅲ级。因食欲不振、头晕、恶心1周于2014年5月15日再次入院治疗。入院后完善辅助检查,肌钙蛋白、脑钠肽于正常范围,电解质血钾、钠、氯偏低,肾功能、血常规均于正常范围,心电图示频发室性早搏。

维生素C联合奥曲肽治疗肝硬化消化道出血的效果

目的探讨维生素C联合奥曲肽治疗肝硬化消化道出血的效果。方法回顾性分析2018年11月至2019年9月我院收治的144例肝硬化消化道出血患者资料,依照治疗方法进行分组,设置采用基础治疗+奥曲肽治疗方案的72例患者为对照组,设置采用基础治疗+奥曲肽+维生素C治疗方案的72例患者为研究组。统计两组止血时间、输血量,治疗前、治疗后的血清胆碱酯酶(CHE)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBIL)],不良反应发生情况。结果对照组总有效率为84.72%,研究组为95.83%,研究组治疗效果优于对照组(P<0.05);对照组止血时间、输血量均高于研究组(P<0.05);治疗后,两组患者的CHE和SOD水平上升,MDA水平下降,且研究组上升/下降幅度大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的肝功能指标均下降,且研究组改善情况优于对照组,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者出现1例恶心反应,不良反应率为1.39%,与对照组(0.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论在奥曲肽治疗肝硬化消化道出血的基础上加用维生素C可有效提高治疗效果,改善患者的肝功能,减少止血时间和输血量,安全性高。

碘普罗胺致过敏性休克1例

患者,女,58岁,主因＂反复胸闷1个月＂于2013年9月22日入院,考虑心绞痛,入院后遵医嘱给予单硝酸异山梨酯片10mg,每天2次,阿司匹林肠溶片（进口）0.1mg,每天1次,阿乐10mg,睡前口服,患者胸闷症状好转,为进一步明确诊断,于9月25日行冠状动脉CT,患者既往无任何药物、食物等过敏史,造影前行碘过敏试验,结果为阴性,心率62次/min,血压115/67mm Hg,给予静脉推注地塞米松10mg,使用碘普罗胺（优维显）370静脉推注，注入完毕，患者无不良反应，由家属陪同返回病房，约2min后，患者突然出现乏力、头晕，神志淡漠，呼吸困难，双唇臃肿，周身大片红色皮疹，测血压70／55mmHg，心率120次／min，心电图示频发室早，考虑为碘普罗胺致过敏性休克，立即给予地塞米松10mg抗过敏治疗，给予肾上腺素、多巴胺升压，林格氏液快速补液，40min后，患者上述症状明显缓解，

他汀类药物对急性心肌梗死PCI患者CIN的影响

目的:探讨他汀类药物减少急性心肌梗死患者对比剂肾病(CIN)发生率的作用。方法:选取2016年1月-2018年12月经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死患者962例,随机分为两组,各481例。研究组PCI术前口服阿托伐他汀60~80 mg;对照组术前未服用阿托伐他汀;两组患者术后均常规口服双联抗血小板和阿托伐他汀10~20 mg/d治疗。比较两组患者生化指标水平和CIN发生率。结果:研究组术后3 d尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)水平均低于对照组,肌酐清除率(Ccr)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组CIN发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者PCI治疗期间应用他汀类药物,可缓解肾功能损伤,减少CIN发生。

复方苦参汤熏洗配合敷脐治疗荨麻疹

荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。皮肤上可突然出现红色或白色风团，风团大小形态不一，发生部位不定，数分钟至数小时即可消退，一般不超过24h，消退后不留痕迹，自觉灼热，瘙痒剧烈，严重者可伴全身症状，如高热、头痛、哮喘、喉头水肿、恶心呕吐，腹痛腹泻，甚至发生过敏性休克。