品管圈活动在预防手术室院内感染中的应用

目的 探讨“品管圈活动”（QCC）在手术室院内感染的预防与控制中的应用效果.方法 选择2011年2月至2012年2月我院手术室患者69例作为对照组（未开展QCC活动）,选择2013年5月至2014年5月我院手术室患者80例作为观察组（已开展QCC活动）.比较两组感染率及感染症状评分、患者护理满意度、护理人员护理质量得分及患者治疗效果.结果 （1）对照组感染率及感染症状评分分别为15.94％及（18.29±1.38）分,均显著高于观察组[分别为7.50％及（7.22±0.45）分]（P＜ 0.05）;（2）对照组护理满意度为78.26％,显著低于观察组（92.50％）（P＜0.05）;（3）观察组护理人员解决问题的能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法及和谐度评分均显著高于对照组（P＜0.01）;（4）观察组切口延期愈合率、术后下床时间、住院时间及死亡率均显著小于对照组（P＜0.05）.结论 QCC活动可有效预防手术室院内感染,提高患者的护理满意度及护理人员的护理质量,应加以推广应用.

脊柱损伤后肺部并发症及其处理(附59例报告)

目的探讨脊柱骨折并发症的发生率及预防处理措施。方法59例脊柱损伤骨折病例观察呼吸系统并发症发生的时间和种类,对各项统计结果进行对比分析,对相关并发症进行对症治疗和护理。结果并发症发生时间平均为伤后3周。35例颈椎损伤中共26例出现了肺部并发症(75％),9例胸椎损伤中肺部并发症4例(44％)。结论脊柱损伤中颈椎损伤最常出现肺部并发症,呼吸困难和肺炎是严重并发症。全面及时的治疗及护理是预防和处理肺部并发症的关键。

无痛护理技术对手术室护理质量的影响

目的：探讨无痛护理技术对手术室护理质量的影响，分析无痛护理技术的特点和优势。方法选取我院2011年12月至2013年2月收治的160例择期进行手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各80例。其中，观察组采用无痛护理技术，对照组采用常规护理。结果护理后，观察组患者对护理满意度为100％，明显高于对照组，差异有统计学意义，观察组患者的心率、收缩压和舒张压分别为（73.7±3.6）次/min、（117.6±3.9）mmHg、（77.6±4.8）mmHg，均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论无痛护理技术可以使患者处于较佳的术前状态，有利于减轻患者对手术的恐惧感，促进了手术室护理质量的提高，值得临床应用。

平阳霉素引起血小板减少一例

患者女,3个月,双下肢臀部及双腕部出现针尖大小出血点5d来诊。患儿在5d前因上唇及鼻尖部血管瘤行平阳霉素局部注射1次,治疗1d后双下肢、臀部出现针尖大小出血点,就诊当地医院。查血常规：白细胞（WBC）7.7×109/L,血小板（PLT）35×109/L,血红蛋白（Hb）107g/L,中性粒细胞（N）0.33,淋巴细胞（L）0.48。诊断为血小板减少性紫癜。给予泼尼松2.5mg,每日3次。口服5d后,复查血常规WBC8.2×109/L,PLT114×109/L,Hb129g/L,N0.63,L0.32。

手术室人性化护理管理模式减少护患纠纷的效果观察

目的 探讨人性化护理管理模式在减少手术室护患纠纷中的效果.方法 选取2015年11月～2016年11月在该院进行手术的患者400例,随机分为实验组和对照组,各200例.对照组采用常规护理模式,实验组采用人性化护理管理模式,比较两组患者中发生护患纠纷的例数以及投诉的例数.采用自拟的满意度调查问卷收集两组患者对手术室护理工作的满意程度并比较.结果 两组进行比较,对照组发生纠纷和投诉的情况均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.实验组患者对护理工作的满意度为96.00％,对照组的满意度为77.00％,实验组患者对护理工作的满意程度明显提升,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在手术室护理管理工作中引入人性化管理模式,可显著减少护患间纠纷和投诉的发生情况,提高患者对护理工作的满意程度,改善了护理工作质量,对促进护患关系的良好发展具有重要意义.

巡回无缝隙护理模式对手术室患者不良情绪的影响

目的探讨巡回无缝隙护理模式对手术室患者不良情绪的影响。方法选取2015年2月～2016年11月该院普外科收治的手术室患者106例，按照护理方法的不同分为观察组和对照组，各53例；对照组患者手术前后实施常规护理，观察组患者则采用巡回无缝隙护理模式；采用SAS量表对两组患者手术前后不良情绪的变化进行评估，并对其手术前后心率、血压等生理指标的变化情况进行观察记录。结果观察组患者术前2h、术后1d其SAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）；人手术室后，观察组患者的舒张压、收缩压、心率均明显低于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论对手术患者实施巡回无缝隙护理模式可有效缓解其不良情绪，有利于保障手术的顺利进行，对改善护理质量、促进患者早日康复具有十分重要的作用。

多学科新职工火灾应急预案在手术室的演练实践

目的：使参与手术的新职工尽快熟悉手术室的环境、应急疏散路线、火灾应急时的职责。方法通过手术室火灾模拟演练培训和考核，分析评估演练中发现的问题，持续整改。结果多脚本实地演习，提高新职工的消防危机意识，明确火灾发生时各岗位的职责和相互间的衔接配合，效果较为满意。结论多学科新职工火灾应急预案演练作为每年多部门合作火灾应急预案在手术室演练的一个补充，确保新职工在突发火灾的紧急情况下能有序、有效应对。

某地综合医院手术部位标记的应用及执行情况调查

目的 探讨影响手术部位标记准确性的相关因素.方法 采用自制《手术标记应用评价表》、《护理人员手术部位标记认知调查表》对120名护理人员进行调查,并对1803例手术患者2447处标记情况进行分析.结果 2447处手术部位中,手术部位标记率70.54%,标识准确率达81.11%,总评分（14.70 ＆#177;1.58）分;出现无标识682例（27.87%）;181例（7.40%）出现完整性错误、76例（3.11%）存在有效性错误、32例（1.31%）准确性错误、36例（1.47%）发生执行出错;医护人员85.00%认为手术标识有助于手术安全,44.17%认为手术标识不能满足临床手术需要,74.17%认为有必要完善手术标记制度.结论 手术部位标识执行情况普遍不高,缺乏统一标准的标识制度、执行率低、标准有效性需进一步提高.

安全易消毒的手术体位垫的制作

临床手术时根据手术的需要，患者需要摆放各种各样的手术体位，有侧卧位、俯卧位、截石位等，既要充分暴露手术野，又需要保证患者的安全舒适，这就需要借助各种各样的卧具和体位垫。临床上常用体位垫的材质有很多，如硅胶、塑形、海绵等。硅胶垫对患者皮肤损伤最小，安全性最高，且易清洁消毒，但是价格昂贵，一个国产头圈也要2000多元，很多医院都没那么强大的经济实力配备多种型号的硅胶体位垫。

无菌手术膜的附着粘贴纸在脑外科手术中的应用

脑外科手术过程中,通常需要用大量生理盐水进行冲洗,容易导致无菌单浸湿而起不到无菌效果,甚至造成手术器械的污染;同时脑外科手术通常要使用大量的棉片,数量多,规格不一,保存不当极易丢失和清点不清.为此,笔者使用无菌手术膜附着粘贴纸.避免了此类现象,现介绍如下.

健康教育联合心理干预在胃肠道手术患者中的护理效果及对术后胃肠功能的影响

目的分析研究健康教育联合心理干预在胃肠道手术患者中的护理效果及对术后胃肠功能的影响。方法选取该院在2015年3月～2016年7月收治的68例胃肠道手术患者作为本次研究对象，将其按入院时间分为观察组（2015年3月-2015年11月）与对照组（2015年12月～2016年7月），各34例。给予对照组患者实施常规的护理干预，观察组患者在对照组的基础上加入健康教育联合心理干预。对比两组患者的并发症发生率、护理满意度、胃肠功能改善情况、护理前后的焦虑与抑郁评分。结果观察组患者的并发症发生率为5．88％，护理满意度为91．18％；对照组患者的并发症发生率为23．52％，护理满意度为70．58％；组间比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患者的胃肠功能改善情况、护理后的焦虑与抑郁评分均显著优于对照组患者，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论在常规护理基础上给予胃肠道手术患者实施健康教育联合心理干预，可显著提高护理效果，快速恢复患者胃肠功能，使其拥有较高的满意度，值得临床推广应用。

多功能眼科手术操作台的设计与临床应用

目的：探讨眼科手术过程中医生和患者的舒适问题。方法选择眼科手术患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用多功能眼科手术操作台进行护理配合，对照组采用传统方式进行护理配合，比较两组患者术中脉搏及血氧饱和度、头部固定效果、手术所需时间及术中患者、医生的舒适情况。结果两组患者手术开始15 min、手术结束前5 min这两个时段的脉搏、血氧饱和度比较，差异有统计学意义（ P〈0.05）；观察组头部固定效果明显优于对照组（P〈0.01），手术时间较对照组明显缩短（P〈0.01）；术中患者自述憋闷、出现烦躁表现，医生有疲劳感等情况明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P〈0.01）。结论多功能眼科手术操作台的设计与应用，有效改善了手术过程中医生和患者的舒适度。

巧用过氧化氢溶液清洁精密器械

超声刀、结扎速、腹腔镜双极电凝钳的头端关节结构精细、复杂，多纹路、多沟槽，在手术使用过程中，因组织焦化、结痂干结于钳头（刀头）上，术后清洁一直是个难题，尽管我们采用超声清洁洗机加多酶适液清洁，但收效甚微。临床中我们发现过氧化氢溶液可解决此问题，现介绍如下。