PDCA策略下医院基本药物制度推行对合理用药的影响评价

目的观察医院基本药物制度推行中PDCA循环模式的运用策略与效果。方法医院2017年8月-2018年4月推行PDCA策略对医院基本药品制度进行合理用药管理(观察组);同时记录医院2016年8月-2017年7月未开展PDCA策略医院药品管理制度的状况(对照组),从2组中各抽取200例用药患者作为研究对象。记录不合理用药的发生状况,评价PDCA策略药品管理的效果。结果观察组用药投诉率为2. 00%、用药错误率为1. 50%、患者用药满意度为94. 50%;对照组用药投诉率为12. 50%、用药错误率为7. 00%、患者对用药满意度为79. 00%,2组比较差异有统计学意义(P <0. 01)。结论在医院基本药物制度推行时,采用PDCA循环模式,能够对患者的医疗安全进行保护,保证用药的合理性和安全性,对临床的用药差错发生率进行控制,是一种有效的管理方案,值得推广应用。

盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床观察

目的观察盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效。方法将65例膝骨关节炎患者随机分为两组,治疗组(35例)用盐酸氨基葡萄糖,口服,3次/d,2粒/次。对照组(30例)用布洛芬缓释胶囊,口服,2次/d,1粒/次。两组疗程均为4周。结果治疗组总有效率(91.4%)明显高于对照组(83.3%)(P<0.05)。结论盐酸氨基葡萄糖能有效治疗膝骨关节炎。

紫杉醇注射液致过敏性休克一例

患者 男，56岁，因右侧肺癌根治术后12d于2009年12月7日给予紫杉醇注射液（北京华素制药股份有限公司生产，批号090712）常规化疗。患者既往无药物过敏史及其他重大疾病史。在静脉滴注紫杉醇注射液前12h和6h分别常规予口服地塞米松15mg，给药前30min静脉注射H2受体拮抗剂西咪替丁300mg。

口服卡托普利引起不良反应二例

例1：男，45岁。因高血压服用卡托普利（青岛黄海制药有限公司，批号：0609246）25mg，2次／d，服药10d后，自觉全身关节不适，未在意，继续用药。继用药5d后，全身关节痛，且逐渐加重，以膝关节和肩关节加重疼痛更为明显；乳房胀痛，渐见增大。给予检查抗链“O”。红细胞沉降率正常．X线检查未发现异常，考虑为服用卡托普利所致而嘱其停用药。

药源性过敏性休克死亡分析

药源性过敏性休克死亡事件的发生使临床用药安全面临着严峻挑战，应引起医护人员的关注。为探讨药源性过敏性休克死亡的发生规律、特点，降低其发生率。本调查对2000--2010年国内相关医药期刊报道的过敏性休克死亡案例进行回顾性分析。

复方甘草口服溶液致低血钾一例

患者男，44岁，有20年的吸烟史，偶有咳嗽，咯痰不爽。2009年12月因感冒、咳嗽、咯痰不爽加重，自服复方甘草口服溶液（东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产，批号：091004），10ml／次，3次／d。3d后症状缓解不明显，改为20ml／次，3次／d。1周后症状有所缓解。服用15d后，患者因头晕乏力、四肢麻木、心慌气短就诊。

托吡酯致红细胞减少一例

患者男,11岁,体重48 kg.2009年12月15日,因癫（癎）发作来我院就诊,给予丙戊酸钠片（山东仁和堂药业有限公司,批号20090425）0.2 g,3次/d口服治疗.1个月后家长擅自停药,诱发癫（癎）大发作,再次就诊,继续给予丙戊酸钠片口服治疗,剂量改为0.4 g,3次/d,继续观察.服药2个月后,于2010年5月3日查肝功能正常,血常规：WBC 7.6×10^9/L,RBC 4.54×10^12/L,PLT 122×10^12/L.