多层螺旋CT增强扫描及后处理成像在膀胱癌诊断中的价值

目的探讨螺旋CT增强扫描结合后处理成像技术在膀胱癌中的诊断价值。方法分析经手术病理证实为膀胱癌的患者36例,术前均行螺旋CT增强扫描,将原始容积数据传至工作站,进行多平面重建(MPR)、仿真内镜成像(VE),观察其CT影像特点,采用双盲对比,与病理结果对照分析。结果肿瘤位于膀胱三角区24例,右侧壁5例,左侧壁7例。轴位、MPR及CTVE在探测膀胱肿瘤的敏感性分别为97.2%,94.4%,95.7%,增强轴位图像能够提供丰富的膀胱壁内外信息,MPR能够直接显示肿瘤起源和膀胱外侵犯及与输尿管的关系,VE可以显示肿瘤表面形态及和输尿管开口关系。结论螺旋CT增强扫描轴位图像结合MPR和CTVE成像技术,对膀胱癌具有重要诊断价值。

肾移植术后并发肺部感染10例

目的探讨肾移植患者术后肺部感染病例的病原体分布与救治措施以提高治愈率。方法对10例肾移植术后并发肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果病原体分布:单纯细菌2例,巨细胞病毒3例,混合感染4例,未能明确病原体1例。6例救治成功,4例死亡。结论肾移植患者术后合并肺部感染病情危重,病死率高,可靠的病原学诊断、及时有效的综合治疗是提高治愈率的关键。

白细胞和单核细胞计数与急性心肌梗死临床预后的关系

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)患者急性期白细胞计数与临床预后的关系。方法 :选择确诊为AMI的患者 16 2例 ,分别于入院即刻和发病后第 1、3、7d测定白细胞和单核细胞计数。于发病 2周行超声心动图检查 ,测量左室射血分数 (LVEF)并记录入院期间心脏事件情况。结果 :1.白细胞增高者LVEF明显低于白细胞正常者。 2 .单核细胞增高者CK、CK MB峰值、心律失常和心力衰竭发生率明显增高。结论 :白细胞和单核细胞计数均与临床预后有关 。

急性前壁心肌梗死患者心电图aVR和aVL损伤图形的意义

目的 探讨急性前壁心肌梗死患者心电图aVR和aVL导联损伤图形与临床预后的关系。方法 入选急性前壁 (包括前壁、广泛前壁、前壁 +侧壁 )心肌梗死患者 10 2例 ,分析入院当时心电图 ,aVR导联损伤图形指ST段抬高或压低≥0 0 5mV ;aVL导联损伤图形包括以下情况之一 :①ST段抬高≥ 0 0 5mV ;②ST段抬高幅度 <0 0 5mV同时伴有T波对称性倒置 ;③ST段在等电线而伴有T波对称性倒置和病理性Q波形成 (时间≥ 3 0ms)。所有患者于发病 2周行超声心动图并测量左室射血分数 (LVEF)。记录入院期间心脏事件情况。结果 ①伴aVR导联损伤图形者CK、CK MB峰值明显增高。②伴aVL导联损伤图形者CK、CK MB峰值明显增高而LVEF明显减低。③同时伴aVR和aVL导联损伤图形者CK、CK MB峰值、左室收缩末期容积 (ESV)和室壁瘤发生率明显增高 ,而LVEF明显减低。

高频浅表与腔内探头联合应用对肛周脓肿手术的指导价值

目的探讨联合应用高频浅表小器官探头及经直肠腔内探头超声检查对肛周脓肿手术的指导价值。方法回顾性分析经手术治疗且术前超声检查的110例肛周脓肿患者的临床资料。以手术结果为依据,比较高频浅表联合腔内探头与单纯应用高频浅表探头对肛周脓肿的检查情况及术后治愈情况。结果单纯应用高频浅表探头患者53例,其中,对脓肿合并肛瘘、瘘管内口位置诊断符合率分别为73.8%(31/42)、57.1%(24/42),一次性手术治愈率为64.2%;高频浅表联合腔内探头患者57例,对脓肿合并肛瘘、瘘管内口位置诊断符合率为94.5%(52/55)、90.9%(50/55),一次性手术治愈率为93.0%。联合超声检查与单纯浅表超声探头检查比较,不论是脓肿合并肛瘘、瘘管内口位置诊断符合率还是一次性手术治愈率,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高频浅表与腔内探头联合应用对肛周脓肿手术具有较高的指导价值。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创呼吸机的治疗效果。方法此次研究对象选择本院2017年1月-2018年3月接收72例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者。分成观察组和对照组,各36例。对照组应用一般治疗,观察组在此基础上应用无创呼吸机。结果观察组的治疗后的总有效率、动脉血气情况均优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭通过无创呼吸机治疗,存在良好临床治疗疗效。

超声弹性成像在甲状腺结节性质鉴别中的优势分析

目的探讨超声实时弹性成像在鉴别诊断甲状腺结节中的应用价值。方法对照组予以常规超声诊断,观察组实施超声弹性成像诊断。结果观察组诊断符合率高于对照组,P<0.05。结论超声弹性成像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断有较大的应用价值。

喉罩麻醉与气管插管麻醉在胆囊腹腔镜麻醉中的临床对比分析

目的观察胆囊腹腔镜麻醉中喉罩麻醉方式、气管插管麻醉方式的应用,总结两种不同麻醉方式的应用价值,对比其临床疗效。方法选择我院实施胆囊手术的80例研究为研究对象,于我院2018年4月-2019年4月收治入院,将其划分为2组。观察组实施喉罩麻醉,对照组实施气管插管麻醉,分析其在胆囊腹腔镜麻醉中的应用。结果在完成实验后,观察组患者的麻醉质量相较于对照组来说明显更优,观察组患者的整体优良率高于对照组,组间差异显著(P <0.05);观察组患者在手术后并发症发生率为2.50%,相较于对照组患者的20.00%来说明显更低,提示观察组患者的麻醉安全性更高,组间差异显著(P<0.05);观察组患者拔管时间为(62.3±1.9)s,对照组拔管时间为(320.6±3.6)s,观察组短于对照组,组间比较有明显差异(P<0.05)。结论喉罩麻醉与气管插管麻醉方式相比,前者的效果更好,且麻醉安全性较高,可缩短拔管时间,值得推广。

重型颅脑创伤后脑积水36例临床分析

重型颅脑创伤患者易于发生外伤性脑积水,临床上应当引起重视.我院自2000年1月～2001年8月共收治重型颅脑创伤患者398例,其中36例后期并发脑积水,现对其临床过程及患者预后进行回顾性分析.

以急性胃肠炎发病的肠套叠12例

成人以急性胃肠炎为主要表现的肠套叠的病例未见报道,此种情况可能与肠功能紊乱,蠕动异常等有关。因其缺少特异的临床特征,诊断较为困难,需对临床表现和辅助检查综合分析,及时诊断,避免延误治疗时机。

右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术麻醉苏醒期躁动及拔管反应的影响分析

目的研究右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术麻醉苏醒期躁动及拔管反应的影响作用。方法选取94例行扁桃体腺样体切除术的患儿,采用随机数字表法分为两组,二组患儿均静脉注射芬太尼、异丙酚进行诱导麻醉,之后吸入七氟醚来维持麻醉,实验组(n=47)患儿插管后静脉滴注右美托咪定,为参照组(n=47)输注等剂量的生理盐水,对比二组患儿的睁眼时间、拔管时间、呛咳及躁动反应评分。结果实验组患儿的睁眼时间、拔管时间均快于参照组,实验组患儿的呛咳反应评分、躁动评分均低于参照组,组间比较P<0.05。结论在小儿扁桃体腺样体切除术的麻醉方案中加用右美托咪定,可以缩短术后苏醒时间及拔管时间,并减轻呛咳、躁动等不良反应,值得推广。

替米沙坦联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性心房颤动的疗效分析

目的:探讨替米沙坦联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性心房颤动的临床疗效。方法:选取高血压伴阵发性心房颤动患者160例,随机分为试验组(替米沙坦+胺碘酮),对照组(氨氯地平+胺碘酮),各80例,观察两组治疗前后血压、左心房内径的变化及12个月内心房颤动的复发情况。结果:两组临床资料差异无统计学意义。两组均能显著降低血压(P<0.01),试验组降低左心房内径疗效优于对照组(P<0.05),心房颤动复发率也低于对照组(P<0.05)。结论:替米沙坦能延缓高血压伴阵发性心房颤动患者的左心房内径扩大,并明显降低发颤复发率。

黄连素对血脂异常病人颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的观察黄连素对血脂异常病人颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选择360例血脂异常的颈动脉粥样硬化斑块病人,随机分为试验组与对照组,每组180例,试验组服用黄连素,对照组服用辛伐他汀,均服用2年,分别观察治疗前、治疗1年、2年后两组颈动脉粥样硬化斑块面积、颈动脉管腔直径(CCAD)、血脂及肝功能、肾功能、血糖、尿酸等生化指标变化。结果黄连素和辛伐他汀两组治疗两年后各项有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗1年后与治疗前比较,颈动脉粥样硬化斑块面积明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);CCAD明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗2年后与治疗前比较,颈动脉粥样硬化斑块面积进一步缩小,差异有统计学意义(P<0.05);CCAD进一步增加,差异有统计学意义(P<0.05);总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降幅度差异有统计学意义(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高幅度显著(P<0.05)。结论黄连素可使血脂异常病人颈动脉硬化斑块面积明显缩小或消失、CCAD增加,降低血清TC、TG、LDL-C水平,提高HDL-C水平,提示黄连素治疗血脂异常病人颈动脉粥样硬化斑块有明显的疗效。

多西他赛联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察多西他赛联合顺铂化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法我科收治的40例确诊为中晚期非小细胞肺癌的患者,给予多西他赛联合顺铂进行化疗,3周为1个疗程,共持续2个疗程,此后评价临床疗效。结果 40例患者中,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)17例,进展(PD)7例,缓解率为37.5%;治疗前Karnofsky评分为(77.17±2.12)分,治疗后为(82.20±2.56)分,治疗前后比较差异有统计学意义(t=9.57,P<0.05);25例患者出现血液学毒性(如白细胞和中性粒细胞减少等,经过升白等治疗好转)及恶心、呕吐、腹泻、脱发等,经过积极处理均获好转。结论多西他赛联合顺铂化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌,疗效确切,毒副作用都在可以耐受的范围,适合临床上广泛应用。

红景天苷的药理作用研究进展

目的对红景天苷的生物活性及其在医药方面的应用进行综述。方法检索近12年的相关研究文献。结果红景天苷不仅有抗疲劳、抗衰老、免疫调节、清除自由基、增强记忆、改善睡眠等多种药理作用,还可以起到保护心脏、抵抗辐射对人体的伤害、保护造血系统的药理作用。结论红景天苷对人类的亚健康状态及某些疾病具有防治作用。

黄连素对血脂异常患者颈动脉内中膜厚度影响及与辛伐他汀的对照比较

目的观察黄连素(盐酸小檗碱)对血脂异常患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响,并与辛伐他汀(舒降之)进行对照比较。方法选择566例血脂异常的颈动脉内中膜增厚患者,随机分为两组,每组283例,试验组服用黄连素对照组服用辛伐他汀,服用24个月。分别观察0、6个月、12个月、24个月后两组颈动脉内中膜厚度、血脂的变化。黄连素组治疗前后颈动脉内中膜厚度、血脂变化情况,肝肾功能、血糖(GLV)、尿酸(VA)等生化指标变化。结果黄连素和辛伐他汀两组治疗24个月后各项有效率比较,经统计学分析,无统计学意义;黄连素组治疗24个月后与治疗前比较,IMT明显降低(P<0.01),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)下降幅度均有统计学意义(P<0.01),高密度脂蛋白(HDL-C)升高幅度有统计学意义(P<0.05)。结论黄连素可明显降低血脂异常患者颈动脉内中膜的厚度及血清TC、TG、LDL水平,提高HDL-C水平,可用于血脂异常患者颈动脉内中膜增厚的治疗。

微量泵持续泵入硝普钠联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的探讨微量泵持续泵入硝普钠联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的158例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组79例,采用微量泵持续泵入硝普钠联合曲美他嗪治疗,对照组79例,采用常规治疗。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);在临床症状、心功能比较中,两组治疗前无统计学差异性(P>0.05),治疗后较治疗前均有明显改善(P<0.01),治疗后在HR、呼吸频率、SBP、DBP等方面比较中观察组明显优于对照组(P<0.01),心功能改善比较中,观察组显著降低,有显著差异性(P<0.01)。治疗后超声心动图各种指标观察组明显改善,两组比较有明显统计学差异(P<0.01)。结论微量泵持续泵入硝普钠联合曲美他嗪是治疗慢性心力衰竭的有效治疗方法,值得临床应用。

美沙拉嗪联合肠道益生菌对溃疡性结肠炎的治疗价值研究

目的探讨美沙拉嗪联合肠道益生菌对溃疡性结肠炎的治疗价值。方法选择112例溃疡性结肠炎患者,随机分为观察组和对照组,各56例,对照组给予美沙拉嗪,观察组给予美沙拉嗪和双歧杆菌三联活菌治疗。结果观察组治疗有效率为96.43%明显高于对照组的82.14%(P<0.05);观察组治疗后炎性因子IL-10高于对照组,IL-6、IL-8、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。结论美沙拉嗪联合肠道益生菌治疗溃疡性结肠炎,可有效改善患者临床症状及炎性因子水平。