二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果

目的探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法选择威海市妇幼保健院2019年8月至2020年7月收治的80例PCOS患者,按照随机数字表法分为研究组(40例)与对照组(40例)。对照组采用常规治疗,研究组在对照组的基础上采用二甲双胍治疗。比较两组治疗前后的性激素[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)]水平、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]水平和临床效果。结果研究组的临床总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的E2、LH、FSH、TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论PCOS患者采用二甲双胍治疗,能提高临床效果,降低性激素水平,改善血脂水平。

温肾促排方联合腔内理疗治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕的临床效果

目的探讨温肾促排方联合腔内理疗治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕的临床效果。方法选取2019年12月至2022年6月于威海市妇幼保健院和荣成市中医院就诊的60例肾虚血瘀型排卵障碍的不孕症患者,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采取常规生活方式干预和来曲唑促排卵治疗,观察组在对照组基础上加用温肾促排方联合腔内理疗。比较两组扳机日血清性激素水平、子宫内膜厚度、A型子宫内膜占比、排卵率、妊娠率及临床疗效。结果治疗后两组扳机日雌二醇(E2)、孕酮(P)及黄体生成素(LH)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组子宫内膜厚度较治疗前增厚,且观察组厚于对照组;治疗后两组A型子宫内膜占比高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组排卵率及妊娠率均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论温肾促排方联合腔内理疗治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕,能有效改善血清E2、P及LH水平,增加子宫内膜厚度及A型子宫内膜占比,提高患者的排卵率及妊娠率。

子宫输卵管造影对宫腔异常不孕诊断的价值

目的探讨子宫输卵管造影(HSG)对宫腔异常不孕的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年6月在威海市妇幼保健院接受HSG和宫腔镜检查的282例不孕患者的临床资料进行回顾性分析,观察HSG的诊断效能。结果282例不孕患者中,HSG检查充盈缺损、子宫畸形、正常宫腔的敏感度为83.3%、96.2%、94.4%,特异度为95.5%、99.6%、86.1%,准确性为87.9%、99.3%、90.8%。结论HSG对不孕患者宫腔异常检出的敏感度、特异度、准确度较高,其中子宫畸形的敏感度、特异度、准确度最高,HSG对宫腔异常不孕有一定的诊断价值。

膀胱子宫内膜异位症1例并相关文献复习

目的:探讨膀胱子宫内膜异位症的病因及诊治 方法:回顾性分析我院收治膀胱子宫内膜异位症患者临床资料并复习文献。结果:患者为41岁女性,因“查体发现膀胱占位”入院,既往剖宫产史。超声示:膀胱后壁低回声结节,入院后行经尿道膀胱电切术,术后病理示:膀胱子宫内膜异位症,术后随访6月未见复发。结论:膀胱子宫内膜异位症临床少见,孤立性膀胱内异症易误诊为膀胱肿瘤,治疗原则应尽可能去除病灶。

子宫肌瘤患者个体化心理护理进展分析

近年来,随着我国医疗水平不断提升,为人们日常就医提供良好条件,通过对先进技术与医学仪器的引进,可对各类疾病准确地诊断,具有针对性地为患者治疗。在医学临床的发展中,子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤,其发生癌变的几率比较低,但是还是会对患者及家属的心理带来不同程度的影响。随着剖宫产、人工流产的发展,使子宫肌瘤的患病群体大多数都是年轻人,为使患者能够早日恢复健康,加强对子宫肌瘤患者个体化心理护理力度,在术前、术中、术后三个阶段的护理,帮助患者保持良好的心态,为患者恢复健康提供有利条件。

GLI1及Shh在卵巢型子宫内膜异位症恶变过程中的表达及其意义

目的探讨神经胶质瘤相关基因同源蛋白1(GLI1)及超音刺猬蛋白(Shh)在卵巢型子宫内膜异位症(EM)恶变过程中的表达及其临床意义。方法收集2000年4月—2018年4月在青岛大学附属医院及山东省威海市立医院行手术治疗的EM相关性卵巢上皮性癌(EAOC,即卵巢型EM恶变)患者50例(EAOC组),其年龄为(49±7)岁;另收集同期的卵巢异位子宫内膜非典型增生(aEM)患者35例(aEM组),其年龄为(44±9)岁,卵巢型EM患者50例(EM组),其年龄为(37±8)岁。实时荧光定量PCR技术及免疫组化EnVision二步法分别检测3组病变组织中GLI1、Shh mRNA和蛋白的表达,比较其在卵巢型EM恶变过程中的表达差异,分析GLI1与Shh表达的相关性,并分析GLI1及Shh表达与EAOC患者临床病理特征、预后的关系。结果(1)实时荧光定量PCR技术检测显示,EM组、aEM组、EAOC组病变组织中GLI1 mRNA的表达水平分别为1.77±0.40、3.54±0.44、7.80±0.24,Shh mRNA的表达水平分别为0.95±0.21、3.14±0.35、5.41±0.31,EAOC组GLI1、Shh mRNA的表达水平均显著高于EM组、aEM组(P均<0.01),EM组与aEM组分别比较,差异也均有统计学意义(P均<0.01)。免疫组化EnVision二步法检测显示,EM组、aEM组、EAOC组病变组织中,GLI1蛋白的高表达率分别为32%(16/50)、57%(20/35)及66%(33/50),Shh蛋白的高表达率分别为20%(10/50)、49%(17/35)、54%(27/50),3组分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。EAOC组织中,GLI1 mRNA与Shh mRNA的表达呈显著正相关(r=0.721,P<0.01),GLI1蛋白与Shh蛋白的表达也呈显著正相关(r=0.608,P=0.001)。(2)GLI1蛋白表达与EAOC患者的血清癌抗原125(CA125)水平、国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴结转移状态、铂敏感性显著有关(P均<0.05);Shh蛋白表达与EAOC患者的FIGO分期、淋巴结转移状态均显著有关(P均<0.05)。logistic回归模型多因素分析显示,FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期、血清CA_(125)≥35 kU/L、GLI1蛋白高表达是影响EAOC患者预后的独立因素(P均<0.05)。Kaplan-Meier法生存分析显示,在EAOC患者中,GLI1蛋白高表达、低表达患者的5年总生存率分别为12.1%、35.3%,两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=10.73,P<0.01);Shh蛋白高表达、低表达患者的5年总生存率为11.1%、30.4%,两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=3.96,P=0.047)。结论GLI1及Shh均与卵巢型EM恶变相关,两者在促进卵巢型EM恶变方面可能有一定的作用,GLI1及Shh蛋白高表达提示EAOC患者的预后不良。