25～30岁不同孕周育龄妇女骨代谢差异性分析

目的探讨妊娠对孕妇不同孕周育龄妇女骨代谢的影响。方法选择2012年9月-2014年8月在山东省威海市威海卫人民医院妇产科进行孕期检查的25~30岁单胎健康初产孕妇260名(实验组),查胎至足月住院分娩,并持续补钙。同时选择100名健康未孕女性为健康对照组,年龄25~30岁。根据孕妇怀孕时间将实验组分为孕16w组(孕妇怀孕16w)和孕36w组(孕妇怀孕36w),于孕妇怀孕16w和36w时抽取空腹血检查相关的血清骨代谢生化指标,包括血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽β特殊序列(β-CTX)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)的浓度,对所得数据进行分析。结果孕16w组与孕36w组孕妇BGP分别为(22.43±5.73)、(23.70±5.82)ng/mL;β-CTX分别为(0.31±0.13)、(0.38±0.15)ng/mL;ALP分别为(41.03±5.02)、(43.24±7.73)U/L。血清Ca分别为(2.87±0.16)、(2.13±0.20)mmol/L;血清P分别为(0.91±0.15)、(1.31±0.13)mmol/L;血清Mg分别为(0.94±0.19)、(0.91±0.15)mmol/L。健康对照组BGP、β-CTX、ALP、Ca、P、Mg浓度分别为(20.17±5.90)ng/mL、(0.29±0.02)ng/mL、(40.08±4.76)U/L、(2.73±0.24)mmol/L、(0.89±0.14)mmol/L、(0.95±0.06)mmol/L。孕16w组BGP、β-CTX、ALP、Ca、P、Mg的水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕36w组BGP、CTX、ALP、P水平高于健康对照组和孕16w组,血清Ca、Mg水平低于健康对照组和孕16w组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠对25~30岁女性骨代谢具有一定的影响,在不同孕期,妇女随孕周的增加,骨代谢指标更为活跃。

重度妊娠肝内胆汁淤积症与胎儿生长受限的关系

目的探讨重度妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法回顾性分析48例重度ICP患者(ICP组)与对照组妊娠结局、新生儿体重、FGR发生率及ICP新生儿体重与胆汁酸、肝功能的关系。结果ICP组早产、羊水粪染、Apgar评分<7分(1min)的发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。ICP组新生儿平均体重为(3029.1±1042.5)g,FGR的发生率为6.3%,与对照组相比差异无统计学意义。多元线性回归分析,ICP组新生儿体重与胆汁酸、肝功能无明显线性关系。结论ICP与胎儿生长受限之间无相关性。

腹腔镜和米非司酮对子宫内膜异位症MMP-9/TIMP-1的影响

目的探讨腹腔镜手术联合米非司酮治疗对子宫内膜异位症患者血清金属蛋白酶-9(MMP-9)/组织抑制因子-1(TIMP-1)平衡的影响。方法将100例子宫内膜异位症患者随机分为两组,对照组50例,治疗组50例;对照组采用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗,治疗组采用腹腔镜手术联合米非司酮治疗。治疗3个月后评价总疗效,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者治疗前和治疗后3个月血清MMP-9和TIMP-1。结果在治疗后3月,治疗组总疗效92%,对照组总疗效84%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组的MMP-9/TIMP-1均有下降,但与对照组相比,治疗组比治疗前下降程度更明显(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症可以通过改善MMP-9/TIMP-1平衡而改善子宫内膜异位症患者病情。