间苯三酚联合兰索拉唑治疗急性胃痉挛的临床观察

目的观察间苯三酚联合兰索拉唑治疗急性胃痉挛的疗效及安全性。方法将150例急性胃痉挛患者完全随机分为间苯三酚组、间苯三酚联合兰索拉唑组和山莨菪碱组，各50例。间苯三酚组给予间苯三酚注射液40mg肌内注射。间苯三酚联合兰索拉唑组给予间苯三酚注射液40mg肌内注射，同时给予注射用兰索拉唑30mg加入0．9％氯化钠溶液100ml中静脉滴注。山莨菪碱组给予传统的山莨菪碱注射液10mg肌内注射。观察用药后60min急性胃痉挛的腹痛、反酸、恶心呕吐症状缓解情况及不良反应。结果间苯三酚联合兰索拉唑组对腹痛、反酸、恶心呕吐症状缓解的总有效率明显高于山莨菪碱组[分别为90．O％（45／50）、96．0％（48／50）、98．0％（49／50）比70．0％（35／50）、66．0％（33／50）、76．0（38／50）％]，对反酸、恶心呕吐症状的有效率高于间苯三酚组[78．0％（39／50）、82．0％（41／50）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。山莨菪碱组不良反应发生率明显高于问苯三酚组、间苯三酚联合兰索拉唑组[84．0％（42／50）比0、2．0％（1／50），P〈0．05]。结论问苯三酚联合兰索拉唑治疗胃痉挛的腹痛、反酸、呕吐症状疗效高，安全性好，值得在临床中应用。

原发性肾动脉栓塞致肾梗死1例报告

急性肾梗死为临床中较少见疾病，常表现为突发腰腹部疼痛不适、发热及恶心、呕吐等，其临床表现多与尿石症、肾盂肾炎等常见疾病相似，对其认识不足，很少能在发病早期做出诊断并进行及时有效的治疗，从而使肾脏功能受损，严重者致肾切除或死亡。肾动脉栓塞多继发于心脏疾病、动脉粥样硬化或大血管病变等，本文报告原发性肾动脉栓塞致肾梗死病例1例。

坦索罗辛联合黄体酮治疗中老年男性输尿管下段结石疗效观察

目的:分析比较坦索罗辛联合黄体酮和山莨菪碱联合黄体酮在治疗中老年男性输尿管下段结石的疗效。方法:将126例中老年男性输尿管下段结石患者随机分为三组,每组42例,空白组只给予黄体酮;对照组给予山莨菪碱及黄体酮;观察组给予坦索罗辛及黄体酮。结果:2周内排出结石者空白组为17例(40.48%),对照组为35例(83.33%),观察组为37例(88.10%),且对照组、观察组患者的排石时间均比空白组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组及空白组治疗前后IPSS分别为16.1±1.7、15.7±1.9、15.9±2.1与10.6±2.1、20.3±5.7、14.3±2.6。结论:坦索罗辛联合黄体酮在治疗输尿管下段结石是有效的,能有效缩短排石时间,相比山莨菪碱联合黄体酮,能明显减少排尿困难等并发症的发生,改善患者IPSS评分。

甲硝唑和藿香正气水同用致双硫仑样反应二例

甲硝唑是临床常用的抗厌氧菌和抗滴虫药物。在临床应用甲硝唑的过程中发现饮酒，可出现双硫仑样反应。但近期在我院急诊科遇到2例甲硝唑与藿香正气水同时服用引起双硫仑样反应的病例，现报道如下，以期引起临床医生的重视。

ω-3鱼油脂肪乳剂对肠梗阻患者肠粘膜通透性及细菌移位的影响

目的：为研究应用ω-3鱼油脂肪乳剂对其肠粘膜通透性及细菌移位的影响。方法：将各种类型的肠梗阻患者90例随机分为治疗组和对照组。对照组按照常规治疗方法，如禁食、胃肠减压、全胃肠外营养、应用抗生素以及纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。治疗组在对照组的基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂。检测比较两组病例入院时、治疗后第3日、第7日的常规指标、免疫学指标，采集两组患者外周血进行血浆谷氨酞胺（Gln）浓度和全血细菌DNA检测，同时进行尿中乳果糖／甘露醇（L／M）比值测定。并进行统计学分析。结果：两组治疗后血耱、明显降低（P〈0．05）；血清白蛋白、血清前白蛋白、血清转铁蛋白显著升高（P〈0．05）。治疗后对照组的IgA较早期明显降低（P〈0．05）；而治疗组无明显变化。在住院天数、治疗费用、感染率、并发症、死亡率等方面，对照组高于治疗组（P〈0．05）。对照组的血浆各氨酰胺浓度低于治疗组（P〈0．01），对照组病程后期尿乳果糖／甘露醇（L／M）比值，外周血中细菌DNA阳性率高于治疗组（P〈0．01）。结论：ω-3鱼油脂肪乳剂对帮助肠梗阻患者维护肠粘膜屏障功能、减少细菌移位、减少并发症起着重要的作用。