鼻肠管在重症颅脑损伤机械通气患者肠内营养中的应用

目的 探讨在重症颅脑损伤机械通气患者中留置鼻肠管行肠内营养的应用效果.方法 将ICU收治的58例重症颅脑损伤机械通气患者随机分为观察组和对照组.观察组留置鼻肠管进行肠内营养,对照组采用传统鼻饲方法行肠内营养.对两组患者可以耐受肠内营养的起始时间、达到目标喂养量所需时间、并发症及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况、机械通气时间、治疗费用、住院时间等进行比较.结果 鼻肠管组患者耐受肠内营养的起始时间为（18.23±10.16）h、达到目标喂养量所需时间为（74.78±28.42）h,传统鼻饲组分别为（35.44±13.55）,（171.67±32.13）h,差异均有统计学意义（t值分别为5.4723,12.2013;P ＜0.01）.鼻肠管组机械通气时间为（6.05±3.17）d、住院时间为（32.22±10.13）d、人均住院费用为（8.17±3.23）万元,传统鼻饲组分别为（10.43±4.98）d,（45.44±12.17）d,（12.45±5.67）万元,差异均有统计学意义（t值分别为3.995 5,4.4960,3.532 1;P ＜0.05）.鼻肠管组胃肠道并发症及呼吸机相关性肺炎发生率低于传统鼻饲组,差异有统计学意义（x2 =20.01,P＜0.01）.结论 对重症颅脑损伤机械通气患者留置鼻肠管行肠内营养效果优于传统鼻饲方法.