鼻背软组织CT表现对鼻骨隐匿骨折诊断的临床意义

目的探讨鼻背软组织结构在鼻骨骨折时的异常改变,进一步明确鼻骨骨折尤其是隐匿骨折的CT诊断。方法收集我院行副鼻窦CT扫描的受检者60例(120侧)作为正常对照组,外伤骨折组60例(120侧)。所有图像均通过Phillips 64层螺旋CT容积扫描,骨算法及软组织算法重建,传输至Extended Brilliance TM Workspace(EBW)工作站,标准化重建鼻骨横断面及冠状面图像。观察两组鼻背软组织解剖结构,对两组进行对比分析,总结其二者在影像学的区别。结果正常对照组60例(120侧)鼻背软组织不肿,其中57例(114侧)鼻背软组织间隙清晰可见,3例(6侧)间隙不清。外伤骨折组60例(120侧)中,鼻骨骨折侧109侧/120侧,鼻背软组织肿胀109侧/109侧,软组织结构不清109侧/109侧。结论螺旋CT能够清晰显示正常鼻背软组织解剖结构。鼻背软组织肿胀,软组织层次消失可作为判断新鲜鼻骨骨折,尤其是隐匿骨折的影像学诊断依据。

腰椎峡部裂的MRI表现

目的 :探讨腰椎峡部裂的MRI诊断价值。方法 :回顾性分析 2 4例腰椎峡部裂患者的MRI检查资料。结果 :2 4例腰椎峡部裂的MRI表现为腰椎峡部出现不规则状骨性缺损、脊椎滑脱、椎管前后径增大、椎间盘变形、椎间孔变形等。结论 :腰椎峡部裂有特征性的MRI表现 ,MRI可为临床评价该病提供正确、全面的影像学证据。

Chiari畸形的MRI表现

目的 :探讨Chiari畸形的MRI表现 ,并评价其临床应用价值。方法 :回顾性分析 31例Chiari畸形患者的MRI资料与临床资料。结果 :31例Chiari畸形患者小脑扁桃体疝至枕大孔平面下方 3～ 2 5mm。 2 0例合并脊髓空洞 ,枕大孔层面延前池前后径宽度为 0～ 5mm ,11例无脊髓空洞 ,延前池宽度为 4.5～ 6mm ,6例合并颅颈交界区畸形 ,4例合并脑积水。结论 :小脑扁桃体位于枕大孔下方≥ 5mm即可诊断为Chiari畸形 ;延前池前后径宽度变窄 (≤ 4mm)均出现脊髓空洞 ,而延前池宽度 >4mm则很少出现脊髓空洞 ,临床可根据延前池的宽度来评价预后及的手术效果。

肝炎后肝硬化脑波谱改变与肝脏MRI表现的相关性研究

目的:探讨肝炎后肝硬化患者脑波谱改变与肝脏MRI表现之间的关系。方法:49例肝炎后肝硬化患者均进行脑化学位移成像及肝脏MRI检查,测量脑内各代谢物的峰下面积,并以Cr为参照计算各代谢物峰下面积相对于Cr的比值。对肝脏MRI图像进行观察和测量,并评定肝脏分数,分析脑代谢物变化与肝脏MRI表现之间的关系。结果:mI及Cho的峰下面积及mI/Cr、Cho/Cr与肝脏分数呈负相关(r值分别为-0.948,-0.783,-0.942,-0.718,P<0.01),Glx6峰下面积及Glx6/Cr与肝脏分数呈正相关(r值分别为0.763,0.886,P<0.01)。结论:肝炎后肝硬化患者脑内某些代谢物的变化与肝脏MRI改变之间关系密切。

腰椎峡部裂的MRI评价

目的 :描述腰椎峡部裂的MRI表现 ,探讨MRI在本病中的诊断价值。方法 :回顾性分析经X线平片或CT证实的 2 9例腰椎峡部裂患者 (单纯崩裂 5例、崩裂滑脱 2 4例 )及 2 5例退行性腰椎滑脱患者的MRI检查资料 ,并对崩裂滑脱与退行性滑脱的MRI表现进行对比分析。结果 :2 9例峡部裂患者双侧椎弓峡部均出现不规则状T1WI低信号、T2 WI低或高信号骨性缺损。单纯崩裂组椎管前后径 19.0mm± 2 .7mm ,不伴有脊柱滑脱、椎间盘假性膨出及椎间孔变形 ;3例患椎棘突基底部与硬膜囊之间存在脂肪间隙 ;所有患椎棘突基底部均位于上下棘突基底部连线前方。崩裂滑脱组椎管前后径2 5 4mm± 4 .4mm ,均伴有脊柱滑脱、椎间盘假性膨出、椎间孔变形 ;患椎棘突基底部与硬膜囊之间均存在脂肪间隙 ;患椎棘突基底部位于上下棘突基底部连线后方 2 3例 ,稍前方 1例。退行性滑脱组椎弓峡部完整 ,无骨性缺损 ;椎管前后径15 2mm± 1.6mm ,明显小于崩裂滑脱组 (t =10 .87,P <0 .0 1) ,2 5例均伴有椎间盘假性膨出及椎间孔变形 ;患椎棘突基底部与硬膜囊之间无脂肪间隙 2 4例 ,存在线状脂肪间隙 1例 ;患椎棘突基底部均位于上下棘突基底部连线前方。结论 :腰椎峡部裂有特征性MRI表现 ,MRI可为临床评价该病提供正确。

肝炎肝硬化患者肝脏MRI分数评定及其临床意义

目的探讨肝炎肝硬化患者肝脏MRI分数与Child-Pugh分级之间的关系。方法48例肝炎肝硬化病人均进行肝脏MRI平扫检查,观察测量肝脏长径、腹水厚度、侧枝循环数目等参数,并与Child-Pugh分级进行相关性分析。结果Child-Pugh分级与侧枝循环数目、腹水厚度呈显著正相关(P<0.01),与肝脏长径呈显著负相关(P<0.05)。肝脏MRI分数与Child-Pugh分级呈显著正相关(r=0.935,P<0.01);运用肝脏MRI评分系统区分Child-Pugh A级与其他级别的肝硬化,其准确度、敏感性、特异性分别为93.8%、95.2%及92.6%。结论基于侧枝循环数目、腹水厚度及肝脏长径三项指标的肝脏MRI评分系统,可良好地运用于评估肝硬化的临床严重程度。

门静脉海绵样变性的螺旋CT表现

目的 :探讨门静脉海绵样变性的螺旋CT表现 ,提高对本病的认识和诊断。方法 :搜集螺旋CT双期扫描门静脉海绵样变性 2 0例 ,其中门静脉主干栓塞 15例 ,门静脉左右分支 14例 ,肝内门静脉分支 3例 ,肠系膜上静脉 2例 ,脾静脉1例。结果 :门静脉海绵样变性的螺旋CT主要表现为门静脉狭窄和阻塞 ,门静脉周围建立侧支静脉网及肝脏血流灌注的异常改变。结论 :螺旋CT双期扫描对门静脉海绵样变性有一定诊断价值 ,可为临床治疗提供重要信息。

胶东地区健康人群数字吸收法骨密度测量研究

目的:研究测定胶东地区健康人群手指骨密度(BMD),确定各年龄段骨密度分布情况以及骨质疏松患病率,并通过给定的骨密度值对骨折危险性进行预测。方法:选取长期居住胶东地区的健康人群共3306例,其中男1302例,女2004例,由锐柯数字化放射成像系统摄片后经OsteoGram 2000软件系统处理,得到被检者非优势手第2、3、4指中节指骨的长度、体积、骨矿含量、BMD指数值以及T值和Z值,按5岁为1个年龄段进行分组统计。结果:男性和女性的峰值骨密度均出现在30～35岁,女性峰值骨密度维持在20～45岁,55～60岁出现快速骨量丢失,75岁以后略有反弹,男性骨峰值后骨量逐年减少。以1994年世界卫生组织(WHO)批准骨质疏松症的诊断标准,胶东地区正常人群骨质疏松患病率为11.07%,其中女性患病率为14.87%,男性患病率为5.22%。结论:胶东地区正常人群骨质疏松患病率低;女性骨峰值维持年龄段较长;骨密度峰值以及男性各年龄段骨量丢失率符合中国汉族BMD正常数据库的一般特征。对55岁以后女性骨密度进行干预具有重要的临床意义。

高频彩超及X线钼靶检查对乳腺原位癌早期诊断价值的对照分析

目的:了解对比乳腺原位癌患者应用高频彩超和X线钼靶方式对其早期诊断的检查价值.方法:选取2010-02/2014-10我院收治的经手术证实为乳腺原位癌患者作为研究对象,所有患者均接受高频彩超和X线钼靶检查,随机抽取60例并对其临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者接受乳腺X线钼靶检查后,有42例患者出现乳腺癌征象,占比70%;接受乳腺高频彩超检查后,有32例患者出现乳腺癌表现,占比53%,两者比较差异存在统计学意义(P<0.05);对患者肿瘤微钙化识别程度,X线钼靶检查显著高于高频彩超,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺原位癌早期患者应用X线钼靶检查,其优越性明显高于高频彩超检查方式,在对患者检查过程中应综合考虑患者具体情况,尽量提高检出率.

颅脑损伤的迟发性CT表现

目的 :探讨颅脑损伤的迟发性CT表现 ,提高颅脑损伤的正确诊断率。方法 :搜集颅脑损伤后首次检查阴性复查阳性者 7例及首次检查阳性复查病变加重和 /或出现新病变者 74例 ,共 81例 ,每例检查 2～ 12次不等。结果 :本组颅脑损伤主要迟发性表现有颅脑血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑水肿、硬膜下积液、幕下疝、弥漫性轴索损伤等。结论 :颅脑损伤者经保守治疗恢复缓慢或病情进行性加重 ,应考虑有迟发性病变的可能性 ,必要时CT复查。

MELAS综合征1例MRI征象分析并文献复习

线粒体脑肌病（mitochondrial encephalopathy，ME）是一组少见的线粒体结构和／（或）功能异常所导致的以脑和肌肉受累为主的多系统疾病。临床症状根据基因突变的比例及位置的不同分为不同类型，如线粒体肌病伴乳酸血症与卒中样发作（mitochondrial encephalopathy with lactic acidosis and stroke—like episodes，MELAS）综合征、MERRF综合征、KSS综合征与Leigh综合征等，其中以MELAS综合征较为多见。现将我院近期经临床、MRI及病理证实的MELAS综合征1例报告如下。

基于容积CT中耳前庭窗及前庭窗龛的解剖学研究

目的探讨正常前庭窗及前庭窗龛形态学特点,为进一步研究该区相关疾病的影像学诊断提供正常值参数,为相关手术提供解剖学数据。方法收集2011年4月～2012年7月在北京同仁医院行颞骨64层螺旋CT检查,且符合纳入标准的受检者240例(480耳),并将其按年龄分为四组:儿童组(﹤18岁),青年组(18岁≦年龄﹤45岁),中年组(45岁≦年龄﹤60岁),老年组(≧60岁)。每组60例,男女各30例。采用后处理工作站Extended BrillianceTM Work-space(EBW)多平面重建,图像经标准化处理后测量前庭窗及前庭窗龛各径线、方位以及对前庭窗和面神经水平段的关系进行分类。左、右侧别间比较采用配对样本t检验,男、女性别间比较采用独立样本t检验,不同组别间比较采用单因素方差分析,设定P值﹤0.05有统计学意义。结果①前庭窗及前庭窗龛各测量值在左右侧别、男女性别及不同年龄组间比较,P值均﹥0.05,差异无统计学意义;②240例前庭窗及前庭窗龛各测量值及95%置信区间分别为(单位mm):横轴位前庭窗径长1.46±0.40(0.68～2.24);冠状位前庭窗径长1.19±0.19(0.82～1.56),前庭窗龛外口径长3.14±0.47(2.22～4.06),前庭窗龛深2.24±0.32(1.61～2.87);矢状位前庭窗径长1.73±0.33(1.08～2.38),前庭窗龛外口径长2.59±0.44(1.73～3.45),前庭窗龛深3.14±0.52(2.12～4.16)。前庭窗空间位置及95%置信区间分别为:前庭窗前后方位内倾角21.30°±7.99°(5.64°～36.96°);前庭窗上下方位外倾角42.15°±8.60°(25.29°～59.01°);前庭窗左右方位前倾角74.19°±11.10°(52.43°～95.95°)。结论容积CT可很好显示前庭窗及前庭窗龛细微结构影像解剖,结合后处理技术可准确进行量化测量,为该区异常病变的诊断及避免术中意外损伤提供可靠信息。

骨非骨化性纤维瘤的X线诊断(附16例报告)

目的 :探讨非骨化纤维瘤的X线诊断及鉴别诊断。方法 :分析X线资料完整并经手术病理证实的非骨化性纤维瘤 16例 ,其中CR片 10例 ,常规X线片 6例。结果 :全组病例X线表现均较典型 ,凭X线检查基本可以术前作出诊断 ,但应注意与一些X线表现类似的疾病相鉴别。结论 :优质X线片特别是图像清晰的CR片能真实的显示病变的特征 ,有助于确诊 ,当然 ,定性诊断须依赖于病理检查。

3T磁共振对乳腺癌的诊断价值

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤。在过去20年中美国的乳腺癌发病率持续上升，然而死亡率却以每年2．3％的速度下降，其主要原因是早期发现和综合治疗方法的改进。乳腺磁共振动态增强检查是早期发现乳腺癌的重要检查方法。

肾原发性骨肉瘤并出血疑诊肾结核并出血1例

原发性骨外骨肉瘤(PEOS)指发生于骨外的器官和软组织的原发性骨肉瘤,不包括骨肉瘤骨外转移瘤,属于罕见的软组织恶性肿瘤,本研究回顾性分析本院1例经病理证实的肾原发性骨肉瘤并出血临床疑诊肾结核并出血的患者术前行实验室检查及CT、磁共振平扫加增强,并结合相关文献复习,旨在提高对本病的认识。

鼻息肉的CT诊断价值(附124例分析)

目的 :探讨鼻息肉的CT诊断价值 ,为外科手术提供依据。方法 :回顾性分析 12 4例经手术病理证实的鼻息肉病例。全部病例术前均经仰卧位CT扫描 ,其中横断位 11例 ,冠状位 87例 ,横断 +冠状位 2 6例。平扫 88例 ,平扫 +增强36例。结果 :鼻息肉多位于筛窦 +上中鼻道 ;单发息肉呈圆形、卵圆形 ,多发息肉充满鼻腔呈不规则形 ;平扫呈均匀一致的软组织密度 ,CT值约 2 5～ 5 0HU ,增强后多呈轻至中度强化 ,CT值约 35～ 70HU。阻塞性炎症可为全副鼻窦炎或上颌窦炎 +筛窦炎。分型以息肉型和OMC型居多 ;鼻息肉常伴有中下鼻甲肥大 ,鼻中隔偏曲 ,Haller气房及板障型筛窦等解剖变异。结论 :螺旋CT冠状位扫描能直观地显示鼻道、鼻窦整体解剖影像 ,显示病变范围 ,大小 ,毗邻关系及继发改变 ,指导内窥镜手术。

以中枢神经系统症状为首发表现的脑转移瘤诊断回顾性分析

目的:回顾性分析以中枢神经系统肿瘤为主要表现的脑转移瘤患者症状及诊断方法:回顾性分析68例以中枢性神经症状为主的患者的临床表现情况,进行分析总结。结果:中枢性神经系统症状为主表现的脑转移瘤患者有一定的特异性,相关检查可以进一步快速明确诊断。结论:以中枢性神经系统症状为主要表现的转移瘤在症状上有一定的特点和差异,熟悉了解此类患者的表现有助于避免延误病情,有助于患者在基层得到进一步规范治疗。

数字化放射吸收法骨密度检查的可行性研究

目的:评价数字化放射吸收法骨密度检查工作的可行性。方法:用数字化X线摄影系统对被检者指骨摄片,通过骨密度测量软件进行分析,评估该方法精确度、X线辐射量、检查时间及费用等。结果:计算机数字吸收精确度<1%,X线辐射量0.001mrem,检查时间团体检查<2min/人次,个体检查<3min/人次,费用低廉。数字化放射吸收法与双能X线吸收法骨密度测量结果具有良好相关性。结论:计算机数字吸收法具有精确度高,X线辐射量少,检查时间短,费用低等优势,适合作为骨质疏松症检查与筛检的首选方法。