^(18)F-FDG PET/CT和增强MSCT评价食管癌淋巴结转移

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT 显像和增强多层螺旋 CT(MSCT)检查评价食管癌淋巴结转移的价值。方法食管癌患者46例,均在^(18)F-FDG PET/CT 检查前1周内行 MSCT 检查,并在^(18)F-FDGPET/CT 检查后1周内接受手术治疗,切除组织均行病理检查。采用16层 MSCT 增强扫描和^(18)F-FDGPET/CT 显像检查颈、胸和上腹部,分别观察食管癌原发病灶、转移淋巴结的部位及转移淋巴结组数,其结果与病理检查结果对照。比较^(18)F-FDG PET/CT 和增强 MSCT 诊断食管癌淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果 46例食管癌中位于上胸段6例,中胸段32例,下胸段8例。手术清除326组淋巴结,病理检查证实其中83组内有肿瘤转移。^(18)F-FDG PET/CT 与增强 MSCT 诊断淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.1%(69/83),96.3%(234/243),92.9%(303/326),88.5%(69/78),94.4%(234/248)与72.3%(60/83),98.4%(239/243),91.7%(299/326),93.7%(60/64),91.2%(239/262)。2种方法诊断食管癌淋巴结转移的灵敏度差异有统计学意义(P=0.022),余诊断效能指标差别无统计学意义(P 均>0.05)。在诊断食管旁淋巴结转移方面,^(18)F-FDG PET/CT 与增强 MSCT 的灵敏度分别为79.2%(19/24)与54.2%(13/24),差异有统计学意义(P=0.031)。结论 ^(18)F-FDG PET/CT 诊断食管癌淋巴结转移,尤其食管旁淋巴结转移的灵敏度高于增强 MSCT,但 MSCT 增强扫描对于发现^(18)F-FDG PET/CT 显像阴性的淋巴结转移有重要价值,两者结合应用可明显提高对食管癌淋巴结转移的判断准确性。

氟脲脱氧核苷碘油乳剂肝动脉栓塞治疗原发性肝癌

目的 评价氟脲脱氧核苷 (FUDR )碘油乳剂肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法 选择原发性肝癌 3 0例 ,经导管肿瘤血管内注入FUDR碘油乳剂 ,最后用明胶海绵条封闭肿瘤供血动脉。术后 1个月复查CT ,观察肿瘤直径变化及碘油沉积情况 ,决定是否再行栓塞治疗 ,两次栓塞间隔 1个月。结果 3 0例共行肝动脉化疗栓塞术 92次 ,最多 5次 ,最少 1次 ,平均 3次。FUDR碘油乳剂栓塞后肿瘤明显缩小 ,碘油在肿瘤内沉积良好 ,病人术后反应轻微 ,无严重并发症发生。结论 FUDR碘油乳剂肝动脉栓塞治疗原发性肝癌疗效明显 。

钼靶X线放大摄影与普通X线诊断鼻骨骨折的研究

目的 :比较钼靶X线放大摄影与普通X线摄影对显示鼻骨骨折敏感性 ,提高鼻骨骨折的检出率。方法 :连续87例鼻骨骨折病例 ,男 6 7例 ,女 2 0例 ,年龄 7～ 6 8岁 ,平均 31岁。全部摄取普通X线左、右鼻骨侧位片及钼靶X线放大左、右鼻骨侧位片。结果 :普通X线摄影阳性 46例 (4 6 / 87)、钼靶X线放大摄影阳性 86例 (86 / 87) ,两种检查结果经卡方检验 ,P <0 .0 5 ,有显著不同 ,钼靶X线放大摄影阳性检出率较高。结论

小儿增殖体X线测量研究(附200例分析)

目的 :为临床治疗小儿增殖体肥大提供X线诊断依据。方法 :收集 2 0 0例临床X线资料完整的小儿增殖体病例 ,进行了鼻咽气道宽度 (WNAW ) ,鼻咽顶软组织厚度 (TNTST)测量和增殖体 /鼻咽腔 (A/N ,A代表增殖体厚度 ,N代表鼻咽腔宽度 )比率测定并进行了治疗随访。结果 :根据WNAW不同分 3组 :1 .WNAW 1 0～ 2 0mm者 2 6例 ,该组无手术治疗病例 ;2 .WNAW 6～ 1 0mm者 1 0 5例 ,该组经手术治疗 8例 ;3.WNAW 0～ 5mm者 6 9例 ,该组经手术治疗 42例。结论 :WNAW1 0mm以上者视为正常范围 ;WNAW 5～ 1 0mm者为增殖体中度肥大 ,宜保守治疗 :WNAW 5mm以下者为增殖体重度肥大 。

CT对肺真菌感染的诊断价值及误诊因素分析

目的 :探讨CT对肺真菌感染的诊断价值及误诊因素,提高该病诊断及鉴别诊断水平。方法 :对CT诊断或疑诊为肺部真菌感染119例进行回顾性分析,最终确诊77例,其中真菌感染54例,其他疾病23例。记录患者CT检查申请单及住院病历等临床资料,分析肺部病变的CT特点,对误诊因素进行分析。结果:54例真菌感染中,CT申请单提供发热病史及宿主因素分别为31、23例,而住院病历为47、36例。CT显示48例(88.9%)为多发和多形态病灶,双肺弥漫分布30例(55.6%)。误诊23例中,除1例外均为多发及多形态病灶,具有宿主因素11例,误诊病种中细菌性肺炎10例,结核8例。结论:肺真菌感染的CT表现总体诊断准确率低,应重视临床资料的持续采集、不能对宿主因素过度解读,误诊病种多为细菌性肺炎和结核。

移动DR在床旁摄像的临床应用分析

目的探讨移动DR在床旁摄像的在临床应用中的价值。方法对我院2015年4月~2017年2月对2050例患者进行床旁摄影,其通过非晶硅平板探测器或非晶硒平板探测器将穿透人体的X线信息转化为数字信号,并由计算机重建图像及进行一系列的图像后处理。结果本组患者ICU应用1600例,占78%。检查部位以胸部检查最多1990例,占97%,阳性率94%。腹部急症、四肢、骨盆患者60例,阳性率100%。结论移动DR在床旁摄像使用方便,操作简单,摄像分辨率高能为重症及急症患者提供有效的诊断依据。

宫腔内占位性病变的超声及宫腔镜诊断

目的:分析宫腔内占位性病变的超声及宫腔镜诊断价值。方法:本文所选100例宫腔内占位性病变患者均为本院2014年3月至2017年3月所收治,全部患者均给予阴道超声检查和宫腔镜检查,并在宫腔镜检查的同时给予活检术或病变摘除,进行病理组织学检查。结果:病理组织学检查结果显示,全部100例患者中共70例患者确诊为宫内占位性病变;在诊断符合率方面,宫腔镜检查显著高于阴道超声检查(P<0.05)。结论:在对宫腔内占位性病变患者进行检查诊断时,和阴道超声检查相比较,宫腔镜检查的诊断符合率更高。

颌骨直线断层摄影对牙体裂纹骨折的诊断价值

牙外伤是口腔科急症,以切牙多见。外伤后牙齿松动、脱落及牙体横断骨折常能迅速明确诊断，而对于牙体有否裂纹骨折则较难判断。由于外伤后口腔出血肿胀、活动受限不便于咬合片拍摄，临床多采用曲面断层摄影，曲面断层片上可以观察牙列的整体结构，但对于切牙的显示因存在放大失真和颈椎重叠模糊等缺点容易造成牙体裂纹骨折的漏诊和误诊。

增强MDCT联合FDGPET／CT在食管癌分期中的应用

目的探讨MDCT增强扫描和FDG PET/CT显像联合应用评价食管癌原发肿瘤及淋巴结转移的价值。方法所有79例食管癌患者均在1周内接受FDG PET/CT检查、增强扫描MDCT检查及手术治疗,并有明确病理结果。观察食管癌原发病灶、周围组织器官有无浸润、转移淋巴结的部位及组数,MDCT图像F、DG PET/CT图像及两者联合诊断结果与病理结果对照。结果MDCT、FDG PET/CT及两者联合对病灶检出率的敏感度分别为:78.3%、96.4%与96.4%。MDCT、FDG PET/CT及两者联合诊断T4期肿瘤的敏感度分别为:70.0%、90%、90%;特异度分别为94.5%、68.5%、98.6%;准确度分别为91.6%、71.1%、97.6%;两者联合与单独FDG PET/CT的特异度(P=0.0)及准确度(P=0.0)间差异有统计学意义。增强MDCTF、DG PET/CT及两者联合诊断淋巴结转移的敏感度分别为:70.5%、86.1%、94.3%;特异度分别为:95.9%、97.1%、98.6%;准确度分别为:90.1%、94.6%、97.6%;两者联合与单独MDCT(P=0.0)或FDG PET/CT(P=0.021)的敏感度、两者联合与单独MDCT的特异度(P=0.007)、两者联合与单独MDCT(P=0.0)或FDG PET/CT(P=0.004)的准确度均有显著性差异。结论MDCT增强扫描与FDG PET/CT联合应用可克服各自缺点,提高对食管癌诊断及分期的准确性。