朗格汉斯细胞组织细胞增生症合并ASXL1突变1例

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)发病原因不明、发病率极低,相关研究甚少,该病是一种多系统起病,临床表现多样化的罕见病。现报道1例起源于脊柱溶骨破坏的LCH供大家参考。1临床资料1.1 一般资料患者,男,56岁,“脂肪肝、酒精肝”10余年未系统治疗。2020年3月无诱因出现腰背部疼痛,无发热,就诊于当地医院。检查提示T10压缩性骨折、T5隐裂,经手术治疗好转。

脑脊液转铁蛋白、免疫球蛋白G、C反应蛋白和α_1-微球蛋白检测在血-脑脊液屏障损伤评价中的应用

目的探讨脑脊液转铁蛋白、免疫球蛋白G(IgG)、C反应蛋白(CRP)和α1-微球蛋白(α1-MG)检测在血-脑脊液屏障(Blood-brain barrier,BBB)损伤评价中的应用价值。方法采用散射比浊法检测BBB不同程度损伤患者脑脊液中的清蛋白、转铁蛋白、IgG、CRP和α1-MG的水平。结果随着BBB损伤的加重,脑脊液中转铁蛋白和IgG水平均增高,且不同程度BBB损伤组间脑脊液转铁蛋白和IgG水平比较差异有统计学意义(P<0.01);脑脊液转铁蛋白和IgG与清蛋白商值均呈正相关(r值分别为0.853和0.834,P<0.01);脑脊液转铁蛋白和IgG的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0.992和0.970;脑脊液转铁蛋白和IgG在BBB损伤诊断中的灵敏度、特异度分别为94.2%和95.5%、94.2%和91.9%;6例患者脑脊液CRP水平增高,但所有患者α1-MG水平<5.29mg/L。结论脑脊液转铁蛋白测定是反映BBB损伤的良好指标;在排除中枢神经系统内无免疫球蛋白产生的情况下,脑脊液IgG测定可以反映BBB的功能状态;脑脊液中出现CRP表明BBB损伤且外周血中CRP水平增高;脑脊液α1-MG检测在BBB损伤评价中无意义。

荧光原位杂交法在检测硫酸盐还原菌中的应用

目的探讨荧光原位杂交法在检测淡水湖泊沉积物硫酸盐还原菌检测中的应用。方法建立荧光原位杂交方法并应用该法进行洱海沉积物硫酸盐还原菌含量分析,所用寡核酸苷酸探针为依据硫酸盐还原菌16SrRNA特异性区域而设计的SRB385。结果荧光显微镜下标本中可见发特异性红色荧光的硫酸盐还原菌菌体。经荧光原为杂交分析,洱海沉积物前18cm硫酸盐还原菌含量为(0.08～8.50)×103个/g,平均为(1.91±2.51)×103个/g。硫酸盐还原菌含量在空间分布上表现为悬浮层、5和8cm深度有较小谷值,3、6和11cm深度有较高的峰值,其中11cm深度形成的峰较宽。结论荧光原位杂交法具有快速准确、检测信号强、杂交特异性高的特点,可以进行淡水湖泊沉积物硫酸盐还原菌含量的检测。洱海沉积物硫酸盐还原菌含量丰富且不同深度的沉积物中硫酸盐还原菌含量分布是不均一的。

慢性肾衰竭患者网织红细胞参数的变化及临床意义

慢性肾衰竭（CRF）是常见的临床综合征。它发生在各种慢性肾病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。CRF常引起不同程度的贫血。网织红细胞（reticulocyte,RET）是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞,RET可以作为评价骨髓造血功能和红细胞生成活力的重要指标,随着其计数方法的不断改进,临床应用价值越来越高。本研究探讨红细胞及其参数与CRF的关系。

热休克蛋白90α在原发性肝癌患者血浆中的表达及意义

热休克蛋白（HSP）90α可以在多种肿瘤患者的血液中被检测到,而且其表达水平远高于健康对照组,HSP90α在肝癌组织学上研究较多,但HSP90α在肝癌患者血浆中研究较少,本次实验通过检测血浆中HSP90α含量,旨在探讨血浆HSP90α在肝癌诊断中的意义及临床应用价值。

急性脑梗死患者血清S100β蛋白含量的变化及意义研究

目的探讨血清S100β蛋白对急性脑梗死(ACI)的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对150例急性脑梗死患者和50例健康对照者血清S100β蛋白含量进行检测,观察比较不同病情和不同梗死面积ACI患者在不同时点含量的变化。结果 ACI患者12 h血清中的S100β蛋白含量高于健康对照组,差异有统计学意义(t=2.30,P<0.05);150例ACI重度、中度患者在入院后24、36、48、72 h血清S100β蛋白明显高于12 h轻度患者(P<0.05);150例ACI大面积、小面积患者在入院后24、36、487、2 h血清S100β蛋白明显高于12 h腔隙性梗死患者(P<0.05)。结论血清S100β蛋白可能是预测ACI患者病情严重程度及预后的重要指标之一。

我院常见非发酵革兰阴性杆菌的分布和耐药性分析

目的了解我院常见的非发酵革兰阴性杆菌的分离情况和耐药特点,为临床用药提供参考。方法细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的鉴定卡,药敏试验采用K-B扩散法,应用Whonet5软件统计铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌的耐药率。结果铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦的耐药率均低于20%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低,为0.9%,其次为头孢哌酮-舒巴坦5.6%,头孢吡肟、阿米卡星的耐药率分别为24.1%、24.1%,而第一、二代头孢菌素耐药率超过80%;嗜麦芽窄食单胞菌对替卡西林-克拉维酸、头孢哌酮-舒巴坦和复方磺胺甲噁唑的耐药率最低,分别为2%、0%和6%。结论3种非发酵菌是一类多重耐药且耐药率较高的细菌,应根据药敏试验结果选用抗菌药物。

AutolumiS 3000全自动微粒子化学发光检测仪样本管理系统的设计与应用

目的建立AutolumiS 3000微粒子化学发光检测仪的样本管理系统,完善自动化样本检测流程。方法通过对计算机信息技术、条形码技术、人机交互技术的综合分析,以实现对AutolumiS 3000样本管理系统的开发及应用。结果成功研制出适用于AutolumiS 3000化学发光检测仪的样本管理系统,该系统通过具有图形交互的运行和调试软件AutolumiS 3000,可支持检测仪的自动进样、样本架识别、关联测试、自动重测功能。基于自反馈的ETH-CAN通讯前端检测装置设计出了新型的发光仪通讯模式,将实验室信息系统(LIS)与整机控制相结合,使整机运行流畅,提升测速至240测速/h。结论AutolumiS 3000样本管理系统的应用简化了操作步骤和实验室工作流程,提高了实验室的工作效率。且与LIS的互联可实现数据同步,给医生及患者的报告查询提供了便利,临床应用前景良好。

32例低增生性骨髓增生异常综合征的实验室诊断并文献复习

目的探讨低增生骨髓异常增生综合征(Hypo-MDS)的临床特点及Hypo-MDS与慢性再生障碍性贫血(CAA)的鉴别要点。方法对32例Hypo-MDS患者初发病时的血象、骨髓象、骨髓病理及细胞遗传学方面进行分析总结。结果 Hypo-MDS是MDS病程中的一个阶段,特征为骨髓病态造血和低细胞容积;Hypo-MDS的诊断,需综合细胞形态学、骨髓病理学及细胞遗传学,但骨髓病理切片比骨髓涂片更有价值。结论 Hypo-MDS与CAA的临床表现、血象及骨髓涂片有相似点,骨髓病理切片、细胞遗传学检查有差异。

HST302血液分析流水线血片复检规则及临床应用

目的:分析全自动血液分析仪检测血常规的临床复检规则,评估其临床意义,提高血细胞分析结果的准确性。方法:根据国际实验血液学学会(ISLH)推荐的41条复检规则并结合本科实际情况,制定了本科血细胞分析仪的17条复检规则。对1492个门诊、住院和健康查体标本进行全血细胞分析,同时用SP-1000i制片、染色、镜检。结果:1492例标本,符合规则307例,复检率为20.57%(307/1492),真阳性率、假阳性率、真阴性率和假阳性率分别为13.06%(195/1492)、7.51%(112/1492)、77.08%(1150/1492)和2.35%(35/1492)。结论:血细胞分析仪的复检规则有重要的临床意义,能有效地筛选出真正异常样本,提高工作效率,为临床诊治提供有价值的信息。

生物信息学在预测未知蛋白结构与功能中的应用

作为生命活动的物质承担者和体现者，生物细胞中的蛋白质是由20余种氨基酸构成的，它对于完成生物体正常生物功能至关重要。通常蛋白质的空间结构被分为4个层次；一级结构即蛋白质的氨基酸序列；二级结构即部分肽链的弯曲或折叠而产生的局部结构，

128株肠球菌耐药表型分析

肠球菌是肠道内的定植菌,也是重要的条件致病菌和院内感染的重要致病菌,能引起泌尿道感染、败血症、皮肤伤口感染、腹腔感染,常对多种抗生素耐药,给临床治疗带来了困难。本文对我院2002年分离出的粪肠球菌和屎肠球菌的药敏结果作了统计和分析,现报告如下:

1％草酸铵溶液应用于血性胸水抗酸染色前预处理

血性胸水常见于结核、肿瘤及创伤引起的胸腔积液，肺部结核炎症累及胸膜时，可扩散至胸腔引起结核性胸膜炎而造成胸腔积液。临床上通常将胸水涂片查找抗酸杆菌作为常规检验，但血性胸水中离心后，含有大量的红细胞，严重影响抗酸染色的效果，表现为抗酸染色后涂片常常呈红色，视野不清晰，造成漏检。近日在工作中发现一例血性胸水，常规离心后涂片进行抗酸染色，因红细胞堆积，视野呈现红色，无法镜检。

肺部奴卡氏菌感染下呼吸道标本涂片阳性伴常规培养阴性1例

临床在判断下呼吸道感染时，往往依赖于下呼吸道标本培养鉴定，而忽略标本涂片结果。本文报道一例肺部奴卡氏菌感染患者的支气管肺泡灌洗液涂片出现奴卡氏菌典型形态，而常规培养48小时未有致病菌生长，旨在强调下呼吸道标本的涂片分析对于某些微生物感染的临床诊断有着重要价值。

HCV-RNA和抗-HCV的联合检测在丙型肝炎确诊中的临床意义

目的:探讨HCV-RNA和抗-HCV的联合检测在丙型肝炎确诊中的临床意义。方法:采用实时荧光定量PCR检测HCV-RNA及ELISA法检测抗-HCV。结果:1、抗-HCV和HCV-RNA同时阳性模式在56例慢性丙型肝炎患者中出现的几率为85.7%(48/56),在61例急性丙型肝炎患者中出现的几率为45.9%(28/61);2、抗-HCV阴性和HCV-RNA阳性模式在61例急性丙型肝炎患者中出现的几率为49.2%(30/61),在56例慢性丙型肝炎患者中出现的几率为10.7%(6/56);3、抗-HCV阳性和HCV-RNA阴性在61例急性丙型肝炎和56例慢性丙型肝炎患者中存在的百分率均较低分别为4.9%(3/61)和3.6%(2/56)。结论:1、临床抗-HCV和HCV-RNA的联合检测有助于丙型肝炎的早期明确诊断;2、抗HCV阳性而HCV-RNA阴性的血清模式,可以出现在急性丙型肝炎的恢复期和慢性丙型肝炎外周血HCV-RNA浓度出现低谷时。

心力衰竭患者血浆BNP水平的诊断价值

目的测定心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平,探讨其对心力衰竭的临床诊断价值。方法测定136例心力衰竭患者和136例健康试验人员的空腹血浆BNP水平、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的平均值。结果心力衰竭组患者血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.01),不同心功能组间血浆BNP水平也具有显著性差异(P<0.01),BNP水平与LVEF呈显著性负相关(r=-0.69,P<0.01),与LVEDD呈显著性正相关(r=+0.70,P<0.01)。结论心力衰竭患者血浆BNP水平增加,可为判断心衰严重程度提供参考依据,具有广泛的临床诊断价值。

CA125、CA153与CA199联合检测对子宫内膜癌的诊断价值

目的探讨CAl25、CAl53与CAl99联合检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法选取2010年2月一2013年8月于本院就诊和治疗的子宫内膜癌患者35例作为观察组，选取同期在本院体检中心行体检合格的35例健康女性作为对照组，比较和分析两组单项肿瘤标志物水平、单项肿瘤标志物检测的阳性率及多项肿瘤标志物联合检测的阳性率。结果观察组的CAl25、CAl53和CAl99水平明显高于对照组（P〈0．05），观察组的CAl25＋CAl53＋CAl99联合检测阳性率明显高于单项和两项肿瘤标志物联合检测的阳性率，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组的肿瘤标志物单项与多项联合检测的阳性率比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论CAl25、CAl53与CAl99联合检测子宫内膜癌的诊断准确率高于单项和两项肿瘤标志物联合检测，值得在临床中推广应用。

在鼠复杂骨损伤模型中金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌间感染的协同作用

目的研究动物接种和伴随金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)和绿脓杆菌感染的互相作用.方法采用二组Sprague-Dawley鼠作动物试验.一组用金葡菌或绿脓杆菌接种,另一组接受可变浓度的两种实验微生物的复合菌接种.在接种后14 d处死,将来自伤口的标本用来培养.计算相关的每个接种体的感染率,以及将两项接种进行比较.结果 1D50对金葡菌是2.8×104 CFU,以及对绿脓杆菌是4.8×105 CFU.103 CFU的金葡菌与低浓度(102,103,或104 CFU)的绿脓杆菌结合产生的感染率,比单独任何一种相同的浓度感染率高的多.结合103 CFU的金葡菌和103 CFU的绿脓杆菌产生75%的感染率,比相关的103 CFU的任何一种微生物CFU高的多.绿脓杆菌的浓度增高时(C105,106和107 CFU),这种倾向则倒转,以及感染率则减少至33%(P＝0.04).低浓度的绿脓杆菌(0～105 CFU)结合106 CFU的金葡菌产生83%～100%的感染率.在高浓度的绿脓杆菌(106及107CFU)减少感染率至33%(P＝0.005).结论当伤口中存在每种低浓度细菌时,在金葡菌和绿脓杆菌之间的协同作用证明,当绿脓杆菌浓度增加时,感染率预期下降.在这种骨科切口模型中,认为低浓度的绿脓杆菌增加金葡菌感染的能力.同时,以这个率值的金葡菌试验,减少绿脓杆菌的感染率.

急性再生障碍性贫血伴3种病毒感染1例

患者男，59岁。因上呼吸道感染伴发热7d，于2007年9月人院。体检：重度贫血貌，全身皮肤黏膜有淤点；浅表淋巴结无肿大；胸骨无压痛，心肺无异常；腹软．肝脾肋缘下未及：血常规：WBC0．7×10^9 L，中性粒细胞0．37，淋巴细胞0．62，单核细胞0．01．血红蛋白60g／L，血小板3×10^9／L．网织红细胞0．001。骨髓象：骨髓增生极度减低，中性杆状核粒细胞0．02．中性分叶核粒细胞0．01，淋巴细胞0．88．浆细胞0．09；粒系增生极度减低，仅见杆状核以下细胞，比值减低．