头孢曲松钠致成人假性胆结石影像表现与临床分析

目的探讨头孢曲松钠致成人假性胆结石的影像学表现及机制、特点。方法回顾性分析32例头孢曲松钠致假性胆结石成人患者临床及影像学资料,结合文献总结此种结石的致病因素、发生机制及特点;入院常规影像学检查32例患者胆囊均无结石征象,治疗期间通过超声检查和/或CT检查确定出现结石,结合用药史做出初步诊断,复查均通过超声检查随访证实。结果32例头孢曲松钠滴注患者中18例于用药后2~7天出现不同程度上腹疼、恶心、呕吐、纳差症状而行影像学检查发现胆囊结石,14例无症状者住院期间例行影像学复查发现胆囊结石。结石多为小颗粒状或泥沙样,CT表现为胆囊低垂部位高密度影,短期复查变化较大;超声检查表现为胆囊内大小不等强回声光团,或疏松泥沙样结石影,后伴较弱声影,且随体位改变形态。停用头孢曲松钠后未经特殊治疗7~30天内影像学检查结石影自行消失。结论头孢曲松钠致成人胆囊假性结石时有发生,了解其发病机制及特点有助于正确诊断。