屈光不正性弱视患儿PVEP检测结果的相关性分析

目的：分析年龄对屈光不正性弱视患儿PVEP检测结果的影响及其相关性。方法：选择我院眼科2012-06/2014-06收治的136例272眼屈光不正性弱视患儿为研究对象,按弱视严重程度（BCVA≥0.5,0.3≤BCVA〈0.5,BCVA〈0.3）分为轻、中、重度三组,每组又分为〈6岁和≥6岁两类。运用PVEP检测各组的LP100及AP100,对比组间差异;将入选患儿按年龄细分为：4-〈6岁、6-〈8岁、8-〈10岁、≥10岁四个年龄段,以BCVA为因变量,建立包含年龄、等效球镜度、性别、弱视类型的Logistic多因素回归模型,分析年龄与弱视诊断的相关性。结果：LP100：轻度组〈中度组〈重度组,三组差异有统计学意义（F=135.22,P〈0.01）;AP100：轻度组〉中度组〉重度组,差异显著（F=16.74,P=0.007）;轻度、中度、重度弱视组内,〈6岁组与≥6岁组比较,LP100显著低（t=8.36、5.37、2.48,P=0.00、0.00、0.02）,AP100显著高（t=6.76、4.88、2.85,P=0.00、0.00、0.01）;年龄与弱视诊断的独立相关（P〈0.01,95%CI：0.714-0.785）。结论：年龄是屈光不正性弱视诊断的独立相关因素,同一视力水平在不同年龄段所代表的视功能意义不同,在衡量儿童弱视严重程度时,应对不同年龄段儿童采取不同标准。

P-VEP敏感空间频率刺激综合疗法治疗弱视的临床观察

目的:探讨根据图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential,P-VEP)检查出的敏感空间频率进行视觉刺激训练疗法对儿童弱视治疗的有效性。方法:所有患儿随机分两组,对照组110例(126只眼),采用遮盖法和精细目力训练法治疗,实验组100例(119只眼),采用P-VEP检查出敏感空间频率,选择该敏感空间频率进行视觉刺激训练加遮盖法的综合治疗。结果:两组总基本治愈率比较,相同年龄段、屈光不正和屈光参差的基本治愈率中比较,实验组高于对照组(P<0.05)。结论:敏感空间频率刺激加遮盖法综合疗法对弱视治疗有较好的疗效。

Axenfeld-Rieger综合征一例

患儿女,14岁.因发现视力逐渐下降2年来诊.患者父母非近亲结婚,家族中无少数民族血统.体格检查：鼻梁宽扁,上颌发育不良,牙齿发育不良,缺2颗牙齿,,脐周赘皮.眼部检查：视力右眼视力0.15,矫正0.5,左眼视力0.25,矫正0.5,眼压右眼20 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,左眼21 mmHg,双眼结膜无充血,角膜透明,kp（-）,周边前房浅,周边虹膜前粘连.虹膜纹理疏松,虹膜基质变薄,萎缩,孔洞形成,瞳孔向下方异位,形状不规则,色素领外翻（图1,2）,晶体前囊少量色素沉着,玻璃体无明显混浊,眼底检查：视盘边界清,橘红色,C/D约为0.2,黄斑中心凹反光清.双眼视野检查未见明显异常;角膜内皮镜检查：角膜内皮细胞计数右眼2 141个/mm^2,左眼2 044个/mm^2,内皮形态无明显异常,双眼超声生物显微镜示：双眼前房浅,中央前房深度：右眼1.90 mm,左眼1.53 mm,各方向虹膜根部向前黏附于角膜内皮面,房角关闭,瞳孔形状不规则,偏位,晶体位置可,可见悬韧带,前部玻璃体轻度混浊（图3,4）.追问病史,其母2年前曾于外院行双眼抗青光眼手术.根据临床表现及眼部检查,诊断为“Axenfeld-Rieger综合征”.给予配镜矫正视力,并嘱定期复诊,观察眼压变化.

单眼远视性弱视儿童P-VEP检查的临床研究

目的:分析单眼远视性弱视儿童图形视觉诱发电位(P-VEP)检查情况,探讨外周发病机制,为临床诊疗提供依据。方法:选取2013年1月到2015年10月我院收治的单眼远视性弱视儿童75例(75只眼),另选取同期正常儿童32例(64只眼)为对照组,根据病情将弱视儿童分为轻度(A组)和对侧健眼组(B组),中度(C组)和对侧健眼组(D组),重度(E组)和对侧健眼组(F组),应用P-VEP检查各组P100波及振幅。结果:A组、C组、E组P100波潜伏期较B组、D组、F组和对照组延长(P<0.05),振幅较B组、D组、F组和对照组降低(P<0.05),A组、C组和、E组P100波潜伏期和振幅比较具有统计学意义(P<0.05),B组、D组、F组P100波潜伏期与对照组无统计学意义(P>0.05),B组、D组、F组振幅显著低于对照组(P<0.05),B组、D组、F组P100波潜伏期和振幅比较无统计学意义(P>0.05)。结论:单眼远视性弱视儿童弱视眼会出现P100波潜伏期延长,振幅降低,对侧健康眼会出现振幅降低。