糖尿病患者龟头念珠菌定植及菌种分析

目的探讨糖尿病患者龟头念珠菌定植及其菌种构成,为预防和治疗念珠菌性包皮龟头炎提供诊治依据。方法对162例糖尿病患者及160例健康体检者行龟头皮屑念珠菌培养,并用科玛嘉显色培养基进行菌种分型。结果糖尿病患者组龟头念珠菌检出率(41.4%)明显高于对照组(15.6%)(P<0.01),且白念珠菌构成比(77.6%)显著高于对照组(56.0%)(P<0.01);糖尿病患者中有症状组念珠菌检出率(67.2%)明显高于无症状组(23.2%)(P<0.01),其白念珠菌构成比(86.7%)也显著高于无症状组(59.1%)(P<0.01)。结论糖尿病可显著增加念珠菌在龟头定植和致病的风险,其主要致病菌种仍为白念珠菌,其次为光滑念珠菌,后者在无症状感染者中占有较高比例。

原发性腹膜后黏液性囊腺瘤MRI诊断1例

患者女性．48岁。自觉近一年来体重增加．9天前彩超查体发现右肾下极内侧见一囊性肿物．大小约120mm×109mm×126mm．形态规则．边界清．内透声差．见不规则低回声物及多发分隔；肾窦回声未见明显分离。CDFI：内未见明显血流信号。诊断为右肾囊性占位．平素偶有右腹部轻微胀痛不适．无尿频、屎急、尿痛．无肉眼血尿．禾行任何治疗．

介入溶栓球囊扩张术治疗肺动脉栓塞疗效探讨

目的评价介入溶栓球囊扩张术对肺动脉栓塞治疗效果。方法8例肺动脉栓塞患者,经股静脉穿刺插管,导管导丝置于肺动脉内进行血栓捣碎、采用尿激酶冲击溶栓、球囊扩张术和24h尿激酶持续溶栓,同时给予肝素抗凝治疗。结果完全开通3例,部分开通5例。3例血氧饱和度达到100%,5例血氧饱和度达93%以上。结论介入溶栓球囊扩张术治疗肺动脉栓塞能及时开通肺动脉,恢复肺动脉血流动力学改变,纠正低氧血症,是治疗肺动脉栓塞一种有效的方法。

尾状叶外生型肝癌1例

患者 女．56岁。乙型肝炎病史多年，无明显不适．未经系统治疗，甲胎蛋白AFP358．60（0～13．6）ng／ml,癌胚抗原未见异常。彩超查体发现肝门区占位．为明确诊断进行磁共振检查。

综合医院肺结核病100例误诊分析

综合医院肺结核病１００例误诊分析山东省威海市解放军第４０４医院２６４２００孙仁华，罗文侗肺结核病仍然是我国目前患病率较高的常见病。综合医院大量的就诊病人中．常常夹杂着一些肺结核患者，由于其临床症状多不典型或合并有其它疾病，故常被误诊或漏诊。现将我区ｚ...

军队聘用护士离职的质性研究

目的了解军队聘用护士的离职原因,分析离职护士的心理体验,从而采取有效的方法 ,减少护理人才的流失。方法运用质性研究中的现象学研究方法,对该院30名军队离职护士进行面对面个别深度访谈,访谈资料以笔录和录音的方式记录,转换成文字的形式保存;采用colaizzi7步分析法对访谈内容进行解析。结果军队聘用护士离职原因为高压力高风险的工作性质及护理人员职业幸福感的缺失、职业发展受限、归属感缺失。聘用护士是医疗卫生系统不可缺少的力量,是护理队伍的重要组成部分[1]。该院聘用护士已占到全院护理人员的95%,他们担负着重要的临床护理工作。但由于受多种因素的影响,军队医院聘用人员流失现象逐年递增,在一定程度上影响医疗护理工作的正常开展。为调查聘用护士的离职原因,2013年1月—2014年5月采用了深度访谈法对该院30名离职护士进行了访谈。该研究旨在了解护士的离职原因,分析离职护士的心理体验,从而采取有效的方法,减少护理人才的流失,为部队聘用护理人员管理提供参考。

良性淋巴上皮病变MRI诊断1例

患者女性，58岁。自觉双侧上睑皮肤肿胀半年，以外侧明显．不伴有眼干、眼痛及眼部红肿．双眼视力正常．患者口干，舌尖麻木。触诊：双侧眼球突出．双侧泪腺区肿块质地较韧，可活动．边界清。无压痛，患者眼睑功能正常，泪点位置正常，泪道冲洗通畅。眼科初步诊断为泪腺脱垂．为进一步明确诊断行MRI检查。

内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的治疗价值分析

目的:探讨内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的治疗价值。方法:收治急性阑尾炎患者246例,随机分为观察组和对照组,各123例。观察组予以内镜下逆行阑尾炎治疗术进行治疗,对照组予以腹腔镜进行治疗。结果:观察组治疗所需时间全部短于对照组,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗阑尾炎有利于缩短治疗时间,并降低术后并发症发生率。

2118份临床标本的细菌及药敏情况

目的：了解我院近年来细菌谱变迁及耐药情况。方法：对2000年3月-2003年2月的临床标本的细菌及其耐药情况进行统计分析。结果：2118份标本检出细菌1113株。阳性率为52．55％。阴性菌55．53％。阳性菌34．50％。真菌9．97％。阴性菌耐药率高的抗菌药有：氨苄西林、哌拉西林、四环素、磺胺等；敏感性好的有头孢三代、氨基甙类；阳性菌对苯唑西林、大环内醋类、氟喹诺酮类耐药几乎过半。结论：临床医生需加强抗菌药的合理应用。控制细菌耐药性的产生。

全膝关节置换术治疗类风湿性关节炎26例临床观察

目的探讨全膝关节置换术治疗类风湿关节炎的临床疗效及对患者D-二聚体水平的影响。方法对26例(29膝)类风湿性关节炎患者行全膝关节置换术,观察对比术前与术后2年HSS评分、疼痛评分及D-二聚体水平。结果 29膝中,优17膝,良8膝,优良率为86.21%。术后2年,患者疼痛评分显著升高(P<0.05),HSS评分及D-二聚体水平均显著降低(P<0.05)。X线片显示膝关节假体位置、力线良好,假体无松动迹象。结论全膝关节置换术能有效缓解类风湿性关节炎患者的疼痛,降低血浆D-二聚体水平,改善患者膝关节功能。

先天性心脏病患儿血ET-1、VEGF的变化及其与肺动脉压力间的关系

目的:探讨先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)患儿血浆内皮素(endothelin-1,ET-1)、血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的变化以及与肺动脉压力(pulmonary artery systolic pressure,PASP)间的关系。方法:选择2010年1月～2013年1月左向右分流型CHD患儿80例,根据PASP值将其分成三组,其中无PH组(PASP<30mmHg)34例,轻度PH组(30mmHg≤PASP≤49mmHg)24例,中重度PH组(PASP≥50mmHg)22例,另取同期健康体检儿30例为健康对照组;采用放射免疫法(RIA)测定血浆ET-1浓度,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清VEGF浓度,比较四组间ET-1、VEGF浓度,分析CHD合并肺动脉高压(Pulmonary hypertension,PH)血ET-1、VEGF浓度与PASP的相关性。结果:CHD合并PH组血VEGF、ET-1明显高于无PH组及正常对照组(P均<0.05),且血VEGF、ET-1随着肺动脉压力的升高而升高.无肺动脉高压组血VEGF、ET-1与正常对照组差异无显著性(P均>0.05)。CHD合并PH患者血清VEGF与血浆ET-1呈显著正相关(r=0.957,P<0.05),VEGF与PASP呈显著正相关(r=0.875,P<0.05),ET-1与PASP呈显著正相关(r=0.898,P<0.05)。结论:VEGF和ET-1参与了PH的发生和发展,其水平变化可以一定程度上反映CHD患儿的肺动脉高压程度。

原发性高血压的脑动脉血流动力学检测及其价值

目的:探讨原发性高血压患者脑动脉血流动力学状态并分析其与高血压病程之间的关系。方法:利用TCD技术检测了100例原发性高血压患者的脑动脉,将100例原发性高血压患者按病程长短分三个组,分析其脑动脉血流动态变化。结果:病程3个月至3年的患者主要表现为血流速度参数增高(P均<0.001);病程3年以上至6年的患者血流收缩期流速峰值(VP)增高(P均<0.001),而舒张末期最低流速(VD)降低(P均<0.01),搏动指数(PI)、阻力指数(RI)增高(P均<0.05);病程6年以上的患者血流速度各参数均降低(P均<0.001),搏动指数(PI)、阻力指数(RI)逐渐增高(P均.<0.001)。结论:利用TCD技术检测脑动脉血流动力学变化,可用于评价高血压患者的脑动脉功能状况。

80岁以上老年人肺癌的手术方式探讨

目的探讨80岁以上老年人早期周围型肺癌手术适应证、手术方式。方法全组46例，年龄80～88岁。均为非小细胞肺癌，Ⅰa期16例，Ⅰb期22例，Ⅱa期8例，分别行肺叶、肺段切除及肺楔形切除术。结果手术切除率100％，并发症发生率23．9％，死亡率为0。Ⅰa期Ⅰb期Ⅱa期5年生存率分别为65％、58．5％、41．5％。结论对有心肺功能损害的老年人早期非小细胞肺癌，肺叶、肺段及肺楔形切除术是可行的手术方法，临床效果较好，对有手术条件的病人应努力争取手术。

银杏叶片联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛65例观察

目的:了解应用银杏叶片联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛患者的临床效果.方法:随机选取本院2012-02/2014-08收治的应用银杏叶片联合阿托伐他汀方案治疗的冠心病心绞痛患者65例,设置为观察组,另随机选取本院同期收治的单纯应用阿托伐他汀治疗的冠心病心绞痛患者50例,设为对照组.对比两组患者临床治疗效果以及心脑血管发生情况.结果:治疗结束后根据相关疗效判断内容对患者进行评估对比,观察组患者疗效相对于对照组疗效有显著优越性,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者进行平均时间为6个月的随访,观察组患者出现心肌梗死、心力衰竭等心脑血管事件的概率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病心绞痛患者接受银杏叶片联合阿托伐他汀方案治疗,相对于传统治疗方案能够提升临床治疗效果,降低治疗后心脑血管疾病发生概率,具有高效安全的优点,值得临床普及推广.