护理层级管理对重症肺炎患者预后及护理质量的影响

目的探讨护理层级管理对重症肺炎患者预后及护理质量的影响。方法 2013年5月~2014年5月对本院收治的128例重症肺炎患者实施常规性护理管理,2014年6月~2015年5月对本院收治的120例重症肺炎实施分层级护理管理,对比分层级护理管理实施前后基础护理质量的变化,观察两阶段护理不良事件、患者并发症、护患纠纷事件及患者满意率情况。结果护理层级管理实施后基础护理、专科护理、危重患者护理、护理记录、病房环境/安全、急救药品/器械及总护理质量评分显著高于实施前（P〈0.05）。实施后患者死亡率、患者并发症、护患纠纷事件显著低于实施前（P〈0.05）,而实施后患者满意率高于实施前（P〈0.05）。结论护理层级管理能有效提高重症肺炎患者护理质量,降低患者死亡率及并发症发生率,有利于患者预后。

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型阵发性心房纤颤的疗效观察

目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型阵发性心房纤颤的临床疗效。方法根据我院自2012—2014年收治的100例心房纤颤患者纳入研究,随机分为对照组50例和治疗组50例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补阳还五汤,疗程均为6周。通过心电图检查了解病情变化情况,观察比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为80%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后心房纤颤发作频率评分优于对照组(P<0.01)。结论补阳还五汤对气虚血瘀型阵发性心房纤颤具有较好疗效。

辨证分型治疗慢性支气管炎急性期随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗慢性支气管炎急性期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将162例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组81例头孢曲松钠4g+0.9%200m L生理盐水,静滴,1次/d;吗啉胍,200mg/次,1次/d。治疗组81例辨证分型:风寒咳嗽-小青龙汤(法半夏、桂枝、五味子、白芍各20g,浙贝、防风各15g,细辛、生姜各10g,僵虫8g,甘草5g);风热咳嗽-麻杏甘石汤(鱼腥草、生石膏各20g,杏仁、款冬花、浙贝、桔梗、厚朴、金银花、黄芩、连翘、射干各15g,麻黄12g,桃仁10g,甘草6g);痰壅阻肺-益气益阳止咳汤(蛤蚧1对,菟丝子、葶苈子、桔梗各15g,山药炒、半夏各13g,肉桂、细辛各8g,干姜、附子各5g);肺阴虚-养阴止咳汤(麻黄灸、甘草、西洋参各15g,知母、杏仁、天花粉各12g,川贝母、苏子各10g,沙参、瓜蒌、天冬各8g);心气虚-益阳止咳汤(丹参、川芎各15g,蛤蚧1对,桂枝13g,红参、干姜各12g,附子10g,鹿茸8g);肺气虚-益气止咳汤(苏子、冬花、丹参各15g,山药炒、黄芪、半夏各13g,甘草、葶苈子、干姜各12g,桔梗、杏仁、麻黄各10g);肾气虚型-益肾止咳汤(肉桂、苏子、葫芦巴各8g,桔梗10g,生牡蛎、肉苁蓉各12g,枸杞子13g,人参15g);均1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次。连续治疗45d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效46例,无效3例,总有效率96.30%。对照组显效24例,有效28例,无效29例,总有效率64.20%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型治疗慢性支气管炎急性期疗效满意,无严重不良反应,值得推广。