预测右半结肠癌术后胃瘫危险因素列线图模型的建立

探讨右半结肠癌术后胃瘫发生的高危因素,建立预测胃瘫发生的列线图模型,并进行评价。选取山东大学齐鲁医院德州医院右半结肠癌患者233例,根据术后胃瘫发生情况分为发生胃瘫组(n=29)及非胃瘫组(n=204)。采用单因素及多因素Logistic回归分析术后发生胃瘫的危险因素,将独立危险因素建立列线图模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线、一致性指数及内部Bootstrap法抽样检验等评估模型的准确性。多因素Logistic回归分析显示NRS2002营养评分、术前有无糖尿病、脉管浸润与否、有无吻合口瘘、有无腹腔感染是右半结肠癌术后胃瘫发生的高危因素(P<0.05),基于以上影响因素构建了列线图模型,预测右半结肠癌术后胃瘫发生的曲线下面积为0.980(95%CI:0.907,0.966)。一致性指数验证、Bootstrap法内部验证模型显示稳健性良好。NRS2002营养评分、术前有无糖尿病、脉管浸润与否、有无吻合口瘘、有无腹腔感染是右半结肠癌术后胃瘫发生的独立危险因素,基于以上因素构建的列线图模型具有一定的临床应用价值。

去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的分析去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的疗效。方法选取本院2017年12月~2019年1月接收的60例高血压脑出血患者作为研究对象,根据不同治疗方案将其分为A组与B组。A组(n=30)实施开颅血肿清除术;B组(n=30)在A组治疗基础上实施去骨瓣减压术。观察两组手术治疗效果、活动功能(ADL)分级与治疗前后的神经功能(NIHSS)评分。结果治疗后,B组优良率(93.33%)高于A组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);B组ADLⅠ级例数多于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,B组NIHSS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论去骨瓣减压术治疗高血压脑出血可改善患者神经功能的缺损,并且还能提高患者的活动功能,其治疗效果明显。