低分子肝素预防胃肠道术后静脉血栓形成132例

静脉血栓（venous thromboembolism,VTE）是指在静脉系统内血凝块形成所致的一类疾病,主要包括深静脉血栓（deep venous thromboembolism,DVT）及肺栓塞（pulmonary embolism,PE）。VTE是胃肠道术后严重的并发症,DVT可引起患肢肿胀、疼痛。

Lgr5在结肠癌组织中的表达及促进转移的临床研究

目的：检测G蛋白耦联受体5（Lgr5）在结肠癌组织中表达,探讨其与临床病理特征的关系,及促进肿瘤侵袭转移的作用。方法：收集2013年4月~2015年10月在山东省宁津县人民医院普外科行手术切除的结肠癌患者标本102例,结肠腺瘤标本35例,同时收集相应标本的正常结肠组织137例,采用免疫组织方法检测Lgr5表达。结果：腺癌组织Lgr5阳性率为62.75%,显著高于腺瘤组织的阳性率（28.57%）,显著高于正常组织的阳性率（16.06%）。结肠癌组织的Lgr5阳性表达与患者的腺癌分化程度、Dukes分期、淋巴结转移以及远处转移有关（P〈0.01）,同时经logistic回归发现,腺癌组织的分化程度、淋巴结转移和远处转移是Lgr5阳性表达的独立预测因子。结论：Lgr5基因表达增加可能参与结肠癌的形成、分化、浸润及转移,有望成为针对结直肠癌干细胞的新治疗靶点。

无瘤技术在乳腺癌根治手术中的运用

在恶性肿瘤治疗过程中，无菌操作技术可以有效防止微生物生长和繁殖，但是无瘤操作技术对提高患者的治愈率与生存率，改善患者的预后，延长患者无瘤生存期更为重要。在治疗过程中任何手术操作和检查失误，都可造成肿瘤细胞的扩散。肿瘤治疗过程中为减少或防止癌细胞的播散而在术前、术中所采取的措施均属无瘤技术范畴。我院在乳腺癌治疗过程中，逐步应用并完善了肿瘤手术中的无瘤操作技术，报告如下。

SOX2在肝细胞肝癌组织中的表达及其临床意义

目的:研究SOX2在肝细胞肝癌和癌旁肝组织的表达及其意义,探讨其表达水平与临床病理的联系。方法:收集42例肝细胞肝癌患者的临床资料,采用RT-PCR和Western blot方法检测SOX2在42例肝细胞肝癌和癌旁肝组织的表达,并分析其表达水平与临床病理因素的联系。结果:PCR结果显示SOX2 mRNA在肝细胞肝癌组织中的表达水平为0.713 6±0.155 6,明显高于癌旁肝组织(0.442 9±0.121 5),差异有统计学意义(t=8.886 4,P<0.001);Western blot结果显示,SOX2蛋白在肝细胞肝癌的表达水平为0.463 8±0.160 0,高于癌旁肝组织(0.313 0±0.155 4),差异有统计学意义(t=3.883 9,P<0.05);SOX2 mRNA表达水平与患者的性别、年龄、血清AFP水平、肿瘤大小无明显相关性(P>0.05),而与临床TNM分期有明显相关性(P<0.05)。Western blot显示SOX2蛋白在TNMⅠ期中的表达明显低于Ⅱ、Ⅲ期中的表达。结论:SOX2在肝细胞肝癌组织中的表达高于癌旁肝组织中的表达,其表达水平与临床TMN分期密切有关。

显微手术切除侧脑室肿瘤的临床观察

目的探讨显微手术切除侧脑室肿瘤的疗效。方法选择我院收治的侧脑室肿瘤患者80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组实施显微手术切除治疗,对照组实施常规手术治疗。结果观察组的痊愈率显著高于对照组,两组比较,具有显著差异性(P<0.05)。结论采用显微手术切除侧脑室肿瘤效果肯定,值得推广。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:将我院收治的急性胆囊炎患者44例随机分为观察组和对照组各22例,观察组实施腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组给予常规手术治疗,比较2组患者的临床效果。结果:观察组患者的总有效率为95.5%,对照组患者的总有效率为68.2%,观察组显著高于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效显著,安全可行,值得推广应用。

脑室—腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水的效果分析

目的:探讨脑室—腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水的效果。方法:选取我院收治的脑积水患者84例,按盲选法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组给予行脑室—腹腔分流术治疗,2～3个月后再行颅骨修补术治疗;观察组给予脑室—腹腔分流术联合颅骨修补术治疗。采用日常生活活动能力量表(Barthel)及四肢感觉功能评测法(Fugl-Meyer法)对日常生活活动能力、四肢运动功能评估;采用格斯拉哥昏迷评分(GCS)及其预后评分(GOS)统计2组患者临床疗效及预后情况。结果:术后2组患者Barthel、Fugl-Meyer评分显著高于术前(P <0. 05),且观察组高于对照组(P <0. 05);术后观察组优良率为92. 86%,较对照组的61. 90%显著升高(P <0. 05);术后观察组预后良好率较对照组显著升高(P <0. 05),2组预后轻、重度残疾及死亡率比较差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组预后植物生存率较对照组显著降低(P <0. 05)。结论:同时行脑室—腹腔分流术联合颅骨修补术有利于促进脑积水患者康复,疗效显著,且可改善预后。

脑出血合并脑疝的护理

目的:探讨脑出血合并脑疝的护理措施。方法:将56例脑出血合并脑疝患者随机分为干预组和对照组各28例,干预组实施心理护理、饮食护理、并发症预防、健康教育等措施。对照组给予常规护理。结果:干预组患者的并发症发生率显著低于对照组,2组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论:实施综合护理能有效降低并发症的发生,提高患者的生活水平,值得推广。

探究不同手术时机治疗高血压脑出血的疗效差异与对患者预后的影响

目的:探讨不同手术时机治疗高血压脑出血的疗效差异与对患者预后的影响。方法:收治高血压脑出血患者80例,分为对照组和试验组。试验组采用早期手术治疗,对照组采用延期手术治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,试验组总有效率和生活质量各指标评分均优于对照组(P<0.05)。结论:早期手术治疗高血压脑出血患者的效果更为可观,可改善患者预后。

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较

目的探讨胃癌全胃切除术后空肠食管吻合术和改良空肠间置代胃术两种消化道重建术式的临床比较。方法对100例胃癌全胃切除术患者的临床资料进行回顾性分析,依据全胃切除术后消化道重建术式不同分为重建I组"P"式空肠袢空肠食管Roux-ell-Y吻合术50例和重建Ⅱ组改良空肠间置代胃术50例。结果重建Ⅱ组在消化道重建时间、术式重建出血量、血清总蛋白、血清白蛋白等指标方面明显优于重建I组,同时重建Ⅱ组腹痛腹泻、反流性食管炎、"倾倒"综合征等术后并发症发生率低,与重建I组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良空肠间置代胃术具有创伤小,手术简单,术后胃肠消化功能恢复快等特点,能显著改善患者的生存质量,值得临床推广应用。

锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿70例

2000-2006年，我们采用锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿患者70例，效果良好，现报告如下。

神经内镜颅内血肿清除术与软通道血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果比较

目的 观察神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)与软通道血肿穿刺引流术(SCPD)治疗高血压脑出血的临床效果。方法 选择2020年1月至2021年12月宁津县人民医院治疗的98例高血压脑出血(HICH)患者为研究对象。按随机数字表法分为SCPD组与NEIHE组,每组49例。SCPD组采用SCPD治疗,NEIHE组采用NEIHE治疗。比较两组手术相关指标、血清神经营养因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经功能、生活自理能力、预后及并发症。结果 NEIHE组血肿清除率均高于SCPD组,手术时间长于SCPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后NEIHE组NGF水平及Barthel指数评分、格拉斯哥预后评分均高于SCPD组,NSE水平及美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于SCPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组总并发症发生率比较差异未见统计学意义(χ^(2)=2.217,P=0.137)。结论 HICH患者采用NEIHE治疗有利于提高血肿清除率,可调节NGF、NSE水平,改善患者神经功能及预后,恢复患者生活自理能力,且安全可靠。

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的原因及预防措施。方法对我院672例腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行研究，回顾性分析其中21例中转开腹的原因。结果本组中转开腹率为3．1％，21例患者经中转开腹手术后均治愈出院。结论LC中转开腹原因分析为胆囊及Calot三角周围严重粘连、术中出血、胆管损伤及Mirizzi综合征等。做好完善的术前准备，术中仔细谨慎、果断灵活及规范的操作等，可有效降低中转开腹率。另外，及时中转开腹可减少LC并发症，提高手术成功率。