氯吡格雷联合阿托伐他汀对冠心病患者生化指标及心脏功能的影响

目的观察氯吡格雷联合阿托伐他汀对冠心病生化指标及心脏功能的影响。方法选择2013年2月至2014年10月收治的152例老年冠心病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各76例,在常规冠心病药物治疗的同时,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组采用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,比较两组炎性因子、血脂水平、心功能、治疗效果。结果临床疗效:观察组总有效率90.79%明显高于对照组78.95%(χ~2=4.150,P<0.05);炎性因子与血栓素B2:观察组血栓素B2(TXB2)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平明显低于对照组(t=8.750~13.913,P<0.05);血脂水平:观察组胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)明显低于对照组,高密度胆固醇(HDL-C)明显高于对照组(t=4.183~13.316,P<0.05);心功能:观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)明显低于对照组,左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组(t=4.867~11.800,P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀有助于缓解冠心病患者炎症症状,调控血脂水平,改善心功能,提高治疗效果。

经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者炎性因子与血管内皮细胞因子的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者炎性因子与血管内皮细胞因子的影响。方法选择98例行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者为研究对象,分别采用免疫比浊法及酶联免疫法检测手术前及手术后3天炎性因子高敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ、血管内皮细胞因子水平变化情况,随访12个月,根据术后预后情况分为未发生心脏不良事件的患者75例(对照组)和发生心脏不良事件患者23例(观察组),分析两组患者预后与术后炎性因子及血管内皮细胞因子的关系。结果术后3天,96例患者炎性因子高敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ明显高于手术前(t=25.786、24.178、7.787、7.095,P<0.05),血管内皮细胞因子水平明显低于手术前(t=65.764,P<0.05);观察组术后3天炎性因子高敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、干扰索-γ水平均显著高于对照组(t=4.333、6.629、4.195、5.864,P<0.05),血管内皮细胞因子水平明显低于对照组(t=3.677,P<0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死可导致血清炎性因子表达升高,血管内皮细胞因子表达降低,从而导致心脏不良事件的发生,术后患者炎性因子水平、血管内皮细胞因子表达水平与患者预后相关,建议应尽早采取药物进行预防,以改善患者预后。

血清降钙素原与急性心肌梗死患者炎症反应的关系

目的探讨血清降钙素原与急性心肌梗死患者炎症反应的关系。方法收集80例AMI患者(AMI组),稳定性心绞痛患者60例(SAP组)及冠脉动脉造影正常的患者50例(对照组)。比较各组血清的hs-CRP、PCT,并分析两者在AMI中的诊断效能及两者的关系。结果AMI组、SAP组血清hs-CRP、PCT水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),AMI组血清hs-CRP、PCT水平均高于SAP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PCT对AMI炎症反应诊断的敏感度、特异度分别为80.0%、80.6%;hs-CRP分别为75.0%、69.4%。Logistic回归分析显示,PCT、hs-CRP为AMI的独立危险因素(P<0.001)。AMI组血清PCT与hs-CRP呈正的相关性(r=0.476,P<0.05)。结论血清PCT水平高低与AMI存在显著的关系,联合检测PCT和hs-CR利于AMI早期诊断与严重程度的评估。

缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭160例疗效观察

慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。各种病因的心脏病发展到终末阶段都将导致心力衰竭,且病情危重,死亡率高。心力衰竭时,肾素-血管紧张素-醛固酮（ALD）统被激活，导致心室重构。故是否有效地抑制ALD系统是决定心力衰竭治疗效果的关键。目前CHF患者，除按传统方法应用强心、利尿等治疗措施外，肾素-血管紧张素转换酶抑制剂的广泛应用使心力衰竭患者的病情得到有效控制或缓解。

对慢性心衰患者的相关参数实施心脏超声诊断的临床价值分析

目的:分析慢性心衰患者实施心脏超声对相关参数的诊断的临床价值。方法:选取2019年5月—2021年1月我院心内科76例慢性心衰患者,设为心衰组,选择同期健康门诊体检者50例为健康组。所有对象均接受心脏超声检查。比较健康组和心衰组LVEF、LVEDD、LAD水平,不同心功能分级者BNP、心衰超声指数水平,分析BNP与LVEF及心功能分级与各种参数的相关性。结果:健康组和心衰组对比LVEF、LVEDD、LAD、BNP、心衰超声指数等水平的统计结果表明差异显著,有统计学意义(P<0.05)。心衰组BNP、心衰超声指数等水平随心功能分级上升而不断增高,差异显著(P<0.05)。患者超声LVEF与BNP水平呈负相关(P<0.05);心功能分级与LVEF水平呈负相关(P<0.05);心功能分级与其余超声参数呈正相关(P<0.05)。结论:慢性心衰患者实施心脏超声诊断相关参数的作用显著,可对患者心功能予以全面评估,为临床制定后续治疗计划提供一定参考和依据,可进一步推广应用。

对于老年心力衰竭患者的临床治疗体会

目的:分析研究老年心力衰竭患者的临床特点和诊治情况。方法:回顾性分析2009年1月～2010年1月期间来我院就诊的44例老年心力衰竭患者的临床资料。结果:老年患者临床上出现不同程度的咳嗽伴咳白色泡沫样痰、心悸气短、呼吸困难、双下肢水肿等症状,临床医生根据44例老年心力衰竭患者是具体情况进行个体化治疗后,36例心力衰竭老年患者得到纠正出院,占81.82%;6例患者治疗效果不佳,占13.64%;2例死亡,占4.54%。结论:由于老年患者的特殊性,合并症较多,病情复杂,心衰的临床表现不典型,临床医生不能仅凭典型症状诊治,要采取个体化治疗,积极治疗原发病,减少并发症,保护主要脏器功能。

胺碘酮治疗严重心律失常78例临床分析

目的探讨胺碘酮治疗严重心律失常的疗效。方法对78例伴器质性心脏病的严重心律失常患者在接受常规纠正心功能治疗的基础上,内服胺碘酮治疗。结果治疗1个月后,73例患者症状明显好转,5例无效,6个月后70例患者严重心律失常得到有效控制,有效率达89.6%维持量为(150±50)mg/d。结论胺碘酮治疗严重心律失常疗效确切,维持量小,不良反应少。

瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨瑞替普酶治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法将我院收治的急性心肌梗死患者60例随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予瑞替普酶治疗,对照组给予尿激酶治疗,比较两组患者的血管再通率及出血率。结果观察组的血管再通率为100.0%(30/30),对照组的血管再通率为66.7%(20/30),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组的出血率为10.0%,对照组的出血率为33.3%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论瑞替普酶治疗急性心肌梗死再通率高,可降低出血率,给药简便,不良反应小,用于溶栓安全有效,值得临床推广应用。