160W绿激光直光束汽化增生前列腺组织的体会

目的探讨160W绿激光直光束汽化增生前列腺组织(photoselective vaporization of pros-tate,PVP)的手术方式体会。方法本科采用中国瑞尔通公司生产的非接触式绿激光治疗系统进行PVP,额定输出汽化功率为160W,电凝功率为40W。将良性前列腺增生(BPH)患者30例依所用手术方式不同分为2组,分别行绿激光侧出光PVP和绿激光直光束PVP,比较2种术式的手术时间、术中出血量、近期疗效及并发症等情况。结果记录患者手术前后国际前列腺症状评分(international prognostic scoring sys-tem,IPSS)、生活质量评分(qualilty of life,QOL)、最大尿流率(Qmax)及剩余尿量(residual urine volume,RUV),2组术后IPSS、QOL、Qmax及RUV等指标均较术前明显改善(P<0.01),但2组之间上述指标比较,差异无明显统计学意义(P<0.05)。直光束PVP组术中出血量少于侧出光PVP组,但无统计学意义(P>0.05)。直光束PVP组手术时间明显短于侧出光PVP组(P<0.05)。结论 160W绿激光直光束PVP组与传统侧出光PVP组相比在手术时间方面有明显优势,且同样具有手术过程安全、恢复快及并发症少等优点,为治疗BPH提供了一种新的手术方式。

吉西他滨与顺铂联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效观察(附35例报道)

目的观察吉西他滨与顺铂联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效和不良反应。方法 35例肌层浸润性膀胱癌患者行吉西他滨+顺铂(GC方案)化疗。吉西他滨800～1000mg/m2静脉滴注30min,第1、8、15天;顺铂25mg/m2静脉滴注,第1～3天。28天为1个周期。所有患者均接受至少2个周期的化疗。2～3个周期后评价药物疗效及不良反应。结果 35例患者共行119个周期的化疗,均可入组评价疗效及不良反应。其中完全缓解率(complete response,CR)为11.4%(4/35),部分缓解率(par-tial response,PR)为48.5%(17/35),疾病稳定率(stable disease,SD)为22.9%(8/35),疾病进展率(pro-gressive disease,PD)为17.1%(6/35),有效率为60.0%。中位随访期9个月,中位缓解期为29周。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应。骨髓抑制主要表现为白细胞降低、血小板降低、血红蛋白下降。消化道反应主要表现为厌食、恶心、呕吐。皮疹、脱发、肝肾功能损害等均较轻。结论吉西他滨与顺铂联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌有较好疗效,并且毒副反应相对较轻,患者耐受性好,值得临床进一步研究。

肾损伤的诊治体会(附84例报告)

在重要脏器损伤中，肾损伤发生率呈上升趋势，加强对肾损伤的认识和诊治水平，对挽救受损肾及其功能具有重要意义。１９８７年８月～１９９７年１２月，我们共收治各类肾损伤８４例，占同期所有泌尿系损伤的１７６％（８４／４７８），治愈率９６４％（８１／８４）。...