激素引起股骨头无菌性坏死的介入治疗(附17例报告)

目的 探讨激素引起股骨头无菌坏死介入治疗的可行性、实用性。方法 通过对 1 7例患者、2 8髋有明确长期服用激素引起股骨头无菌性坏死病变 ,经介入治疗手术后约 2年的跟踪随访 ,了解其临床及有关影像学变化情况 ,分析其治疗效果。结果 根据 Harris髋关节功能评价标准从疼痛程度、髋关节功能改善以及 X线表现等几方面来评价。本组计 2 8髋介入治疗后 ,疼痛症状都得到不同程度改善 ,有效率达 1 0 0 %。髋关节功能除 3例晚期患者外其余患者术后均述有不同程度改善。结论 介入治疗对激素引起股骨头无菌坏死能够使缺血坏死的股骨头供血血管再通 ,使其供血、供氧环境得以改善 ,促进其股骨头坏死骨吸收 ,新生骨的生成。有一定的可行性。

InterTan与PFNA-Ⅱ在股骨转子间骨折中的应用比较

目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉Inter Tan与PFNA-Ⅱ治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法 2011年6月至2012年12月,分别应用Inter Tan（15例）和PFNA-Ⅱ（28例）内固定治疗股骨转子间骨折患者进行随访,比较两组组术后疗效。结果 43例患者获完整随访6~14个月,平均（9.8±1.2）个月;均获骨性愈合,愈合时间4~6个月,平均（5.2±0.8）个月。无1例发生断钉、退钉、加压螺钉切出、股骨应力骨折等并发症。结论 Inter Tan组具有创伤小、固定牢靠、加压固定等优点,在负重时间、骨折愈合时间等方面明显优于PFNA-Ⅱ组;但在术中出血情况、手术时间上较PFNA-Ⅱ组多。

内固定术与一期小粗隆完整关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:分析隆间骨折内固定术与一期小粗隆完整关节置换术对股骨粗隆间骨折老年患者疗效和并发症的影响。方法:随机选取我院收治的2014年1月到2015年4月60例老年股骨粗隆间骨折患者,依据治疗方法不同分两组各30例,采取隆间骨折内固定术为研究组和给予一期小粗隆完整关节置换术为对照组,对临床疗效以及有无发生并发症进行比较。结果:研究组患者与对照组比有明显改善,研究组临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:一期小粗隆完整关节置换术治疗治疗老年股骨粗隆间骨折较隆间骨折内固定术的临床疗效更好,可降低并发症的发生。

锁骨骨折120例治疗回顾

[目的]总结锁骨骨折手术和非手术治疗的选择及疗效。[方法]对近年来120例锁骨骨折的治疗进行分析。[结果]平均随访14个月，非手术组优良率95％，骨折愈合时间4-6周；手术组功能恢复好，骨折愈合时间8-10周。[结论]绝大多数锁骨骨折可通过非手术治疗获得满意疗效，应严格掌握手术指征。

无症状型颈椎退变对脊髓的压迫

背景:目前对无症状颈椎退变性脊髓压迫的影像现象尚缺乏系统研究和认识。目的:探讨无症状颈椎退变性脊髓压迫的临床特点及治疗方法。方法:以"无症状、颈椎、退变性脊髓压迫、组织工程"为中文检索词。以"asymptomatic spondylotic cervical cord compression"为英文检索词,应用计算机检索PubMed、万方数据库及重庆维普(VIP)期刊全文数据库1987-01/2009-01文献并查阅有关图书资料。纳入有关无症状颈椎退变性脊髓压迫的临床文献。排除重复性研究和不典型报道。保留36篇文献做进一步分析。结果与结论:无临床症状和体征的颈椎退变所形成的致压物对脊髓压迫的MRI征象上,发现脊髓压迫而不具备脊髓型颈椎病的症状和体征者诊断为无症状压迫;临床治疗方法的评价没有统一的标准。因此制定一个统一的评判标准,将有利于临床准确诊断分型及临床疗效的评估和疗法的选择,从而选择出最佳治疗方案,以提高疗效和稳定性。动物实验表明,将组织工程同种异体冻干辐照骨应用于椎板切除术后椎板重建,发现其在引导推板再生,预防全椎板切除后并发症方面效果较为满意。

双梅花针内固定治疗股骨干骨折24例

总结双梅花针治疗股骨干中上段骨折的治疗效果 。

气海俞拔火罐治疗黎明腰痛56例

气海俞拔火罐治疗黎明腰痛５６例张连记，万红英，韦振军，左金惠（山东省定陶县人民医院骨科，２７４１００）笔者自１９９１年１月以来采用气海俞拔火罐治疗黎明腰痛５６例，疗效满意，现总结报告如下。一般资料５６例中，男２１例，女３５例；年龄１９～６２岁，平均３...

双膝骨关节炎患者行小切口单髁置换术与全膝关节置换术临床疗效对比分析

【目的】研究双膝骨关节炎患者分别行小切口单髁置换术（UKA）和全膝关节置换术（TKA）的临床疗效差异。【方法】选择2009年5月至2011年5月患有双侧膝关节单间室骨关节炎的患者30例（60膝）作为研究对象，患者一侧膝关节行UKA，另一侧择期行TKA。男性9例，女性21例，年龄60～79岁，平均69岁。收集两次手术前后患者膝关节美国特种外科医院（HSS）功能评分、术中出血量、术后48 h血红蛋白下降量、术后膝关节完全伸直及屈曲到90°所用的时间，术后患者双侧自我感觉优劣的情况。双侧数据进行t检验。【结果】患者均获得随访，随访时间13～35个月，平均20.5个月。患者均无感染、假体松动、关节翻修等严重并发症。UKA侧膝关节HSS评分由术前的（61±3）分提高至末次随访的（87±3）分（t=11.21，P〈0.001）；TKA侧膝关节由术前的（59±5）分提高至末次随访的（86±3）分（t=17.64，P〈0.001）。UKA术中出血及术后48 h血红蛋白下降均较TKA少（t=11.56和12.38,P〈0.001）。术后膝关节完全伸直及屈曲到90°的时间UKA侧短于TKA侧（t=4.03，P〈0.05）。患者中认为UKA侧术后效果优于TAK侧的患者为21例（70%），认为TAK侧优于UKA侧的5例（16.7%），认为双侧效果无明显差别的4例（13.3%）。【结论】UKA治疗膝关节单侧间隙骨关节炎疗效可与TKA相媲美，且具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。