山东省定陶县部分7岁以下儿童营养性贫血的调查

目的 调查定陶县部分7岁以下儿童营养性贫血患病状况,为群防群治提供依据。方法 检测850名0-7岁儿童的Hb与RBC,计算红细胞平均血红蛋白量(MCH),分析儿童贫血患病率。结果 各年龄组儿童贫血患病率平均为66.47％,其中以1-2岁儿童患病率最高83.96％,贫血类型以营养性缺铁性贫血为主,且多为轻度。结论 1-7岁儿童贫血发生率较高可能与添加辅食不及时,儿童偏食及新鲜蔬菜和大豆等含铁及抗坏血酸食物摄入较少有关。

DNA定量分析及高危型人乳状瘤病毒检测在宫颈癌诊断中的应用

目的探讨应用DNA定量分析和高危型人乳头状瘤病毒(HPV)的检测在宫颈癌诊断中的应用价值.方法对2012年5月至2013年8月在山东省定陶县妇幼保健院经过宫颈癌检查初步筛查后得到的异常女性者374例进行深入检查.将参与研究的妇女用宫颈刷从子宫颈取材,分别进行巴氏染色和DNA染色.其中巴氏染色应用常规细胞学进行检查,记为对照组.将DNA染色片使用全自动扫描得到诊断结果,记为观察组.对比2组诊断的准确度、灵敏度以及特异性.并采用HC2检测方法对高危型HPV进行检测.结果观察组灵敏度、特异性以及准确度为89.25%、99.64%、97.06%,均高于对照组的68.82%、89.84%、91.18%,差异有统计学意义(P<0.05).且当DNA指数越高时,高危型HPV感染的几率越大.结论 DNA定量分析诊断能高效降低误诊率,提高诊断效率.

子宫体三角形切除治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨子宫体三角形切除对子宫腺肌病的治疗效果。方法对2007年2月至2011年2月需行手术治疗的子宫腺肌病患者95例,按入院时间分为子宫体三角形切除(研究组)48例和次全子宫切除(对照组)47例,比较两组术中情况、手术前后性激素水平,术后性生活质量,B超探测子宫卵巢体积。结果研究组手术时间、术中出血量、痛经症状与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),手术前、后激素水平、性生活质量,研究组无明显变化,对照组术后激素水平下降,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论研究组保留了子宫及卵巢的血供,不影响卵巢功能,且有效治疗子宫腺肌病,临床效果满意,是手术治疗子宫腺肌病的首选方法。

三点注药法在剖宫产硬膜外麻醉中的应用

目的:解决剖宫产手术硬膜外麻醉中骶神经阻滞不全的问题。方法:选择剖宫产产妇100例,行L2～3间隙硬膜外穿刺,选择三点注药法的50例为A组,同等条件的单点注药法50例为B组,观察两组骶神经阻滞情况。结果:A组相同时间内骶神经阻滞完善,B组骶神经阻滞不完善,术中有不适和痛感。结论:硬膜外麻醉大多数情况下骶神经阻滞不全,妊娠增加硬膜外麻醉的头侧扩散,剖宫产手术中,用硬膜外麻醉骶神经阻滞不全更加明显,采用三点注药法能显著改善硬膜外麻醉中骶神经阻滞不全的情况。

新生儿窒息的抢救和护理

新生儿窒息是指出生后一分钟尚不能建立规则有效的自主呼吸的缺氧状态，是围生期新生儿死亡的主要原因之一。其相关高危因素有：脐带缠绕、受压、过度牵拉等导致胎儿循环受阻，使胎儿缺氧；产程延长时胎头受压时间长，导致母体与胎儿间气体交换障碍，同时，母体耗氧增加，乳酸堆积，均使胎儿缺氧；早产、过期妊娠、妊娠合并症导致胎儿慢性缺氧或对缺氧的耐受性降低[1]。本文现对新生儿窒息的抢救和护理进展综述如下。

硬膜外镇痛对胎心率、宫缩及产程的影响

目的探讨产程中应用硬膜外麻醉镇痛对胎心率、宫缩及产程的影响情况。方法对潜伏期内疼痛剧烈、精神紧张的60例产妇应用硬膜外麻醉镇痛,用胎儿外监护仪监测胎心率、宫缩情况,用产程图观察产程进展情况,应用硬膜外麻醉镇痛15min、1h、2h的胎心率及产程变化情况。结果用硬膜外镇痛15min后胎心率基线无明显变化,1～2h有所下降,但在正常范围;用镇痛15min后不协调宫缩得以改善,对宫缩频率及强度无明显作用;第一产程缩短,第二产程延长。结论潜伏期使用硬膜外镇痛是安全有效的镇痛方法,产妇可行走,能改善产妇一般情况,对胎心率无明显影响,改善宫缩情况,明显缩短第一产程,有可能致第二产程延长,但不造成胎儿窘迫,第一产程末适时停用硬膜外镇痛,不造成第二产程延长,也不增加宫缩乏力,产后出血病例,并有调整不协调宫缩,减轻产妇痛苦的作用。

常规TKA和MIS-TKA术后临床效果比较研究现状

全膝关节置换术（TotalKneeArthroplasty，TKA）是治疗膝关节重度骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）的有效手段，接受TKA的病人绝大多数能在术后获得良好的长期临床效果，但仍有不少病人提出术后早期康复过程承受严重的疼痛以及肌肉功能恢复障碍。很多研究指出微创全膝关节置换术（MinimallyInvasiveSurgery—TKA，MIS—TKA）可以很好的改善这种状况，使得病人在术后能够承受更少的疼痛、更陕的恢复膝关节的功能。

心理护理在剖腹产围手术期的应用效果观察

目的:研究分析心理护理在剖腹产围手术期的应用效果。方法:选取2013年7月~2014年7月我院收治的剖腹产产妇患者1526例,随机将患者分为观察组与对照组,每组763例。结果:护理后,观察组显著优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论:剖腹产围手术期给予心理护理效果佳、满意度高,值得临床广泛推广及应用。

欣母沛治疗产后出血的临床效果观察

目的:探讨分析欣母沛治疗产后出血的临床效果。方法:选取我院2012年6月~2014年6月收治的150例产后出血的产妇为研究对象,并进行随机分组,分为观察组和对照组各75例。结果:观察组术中、术后2 h、产后24 h的出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:欣母沛能有效收缩子宫,有效减少产后出血,效果明显,时间短,值得在临床上推广应用。

在无痛人工流产术前应用米索前列醇的临床观察

目的探讨在无痛人工流产术前阴道后穹窿放置米索前列醇的临床效果观察。方法将2008年6月～2011年6月要求行无痛人工流产术的怀孕妇女840例随即分成两组,年龄18～30岁,平均年龄23.56岁,孕周5～11月,平均孕周6.85周,观察组手术前2h,阴道后穹窿放置米索前列醇200ug软化宫颈;对照组未使用米索前列醇,两组均应用舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉后手术,观察两组施行手术时宫颈软化和扩张情况,以及对手术操作和麻醉效果的影响。结果观察组98.57%的患者手术扩张宫颈过程顺利,手术用时短,麻醉用药量少,比较差异有统计学意义(P<0.01),术中反应小,阴道出血率与不全流产率明显减少,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前2h阴道放置米索前列醇200ug,可达到良好的宫颈软化和扩张效果,手术操作顺利,麻醉时间短,有效提高手术质量,减少并发症,是安全、有效的药物扩张宫颈方法。

探讨激励式护理干预对促进自然分娩的效果

目的对激励式护理干预对促进自然分娩的临床效果进行分析探讨。方法选取来我院分娩的产妇60例,随机分为两组。观察组30例患者,在常规护理的基础上行激励式护理干预;对照组30例患者,给予常规的护理方式。比较两组产妇自然分娩率。结果观察组30例患者,27例自然分娩,3例剖宫产;对照组30例患者,18例自然分娩,12例剖宫产。观察组自然分娩人数优于对照组,两种护理方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(<0.05)。此外,观察组产妇的产后出血、新生儿窒息人生及总产程优于对照组,两种护理方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(<0.05)。结论激励式护理干预既能够提高自然分娩人数,还能够降低产后出血量、新生儿窒息人生和缩短总产程,值得临床推广使用。

醋酸氯己定的临床观察

目的评价醋酸氯己定溶液不同含量治疗口腔炎、泌尿系统感染,及其它致病菌引起的各种阴道炎、宫颈炎、白带增多症及性病等的治疗效果。方法不同剂量的醋酸氯己定溶液,用多中心随机双盲实验法。结果醋酸氯己定溶液治疗口腔炎、皮肤粘膜和泌尿系统感染的临床痊愈率和有效率分别为95.04%、98.7%,细菌阴转率为95.65%,无药物不良反应。结论醋酸氯己定溶液治疗临床常见致病菌引起的口腔炎、皮肤黏膜发炎,泌尿系统感染临床疗效较好,无药物不良反应。

米非司酮配伍米索前列醇终止7～20周妊娠576例体会

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠已被广泛应用。方法对妊娠5～20周孕妇自愿终止妊娠者,应用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠576例,其中一胎256例,二胎320例。结果576例中,死胎156例,畸形124例,非意愿妊娠296例。结论经临床效果观察证实,该药效果好,流产成功率达100%,并且服用方便,痛苦少,副作用小。