超声引导下小儿上肢手术神经阻滞及术后镇痛的临床观察

目的探讨在超声引导下小儿上肢手术神经阻滞及术后镇痛的临床应用。方法选择山东省寿光市中医医院小儿上肢手术的患者80例随机均分为A,B 2组(n=40),传统臂丛神经阻滞组(A组),超声引导神经阻滞组(B组)。分别行臂丛阻滞静脉PCA术后镇痛和超声引导下行神经阻滞及术后持续臂丛镇痛,观察麻醉效果和术后镇痛效果,以及并发症情况。结果 A,B 2组完全阻滞例数分别为35、38例,术后镇痛满意例数分别为32、37例。与A组相比B组在完全阻滞例数和术后镇痛满意率方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导行臂丛神经阻滞及连续阻滞术后镇痛可以安全的应用于儿童前臂手术及镇痛。

系统性护理在胸腔镜肺癌根治术围手术期的应用效果

目的探讨和分析在胸腔镜肺癌根治术患者的围手术期中系统性护理的应用效果。方法该次抽选2015年1月—2018年1月在该院经胸腔镜肺癌根治术治疗的肺癌患者(40例)做研究,随机分为乙组(20例)、甲组(20例)。乙组常规护理,在此基础上给予甲组系统性护理。对比两组的术后情况、生活质量、炎性因子水平、并发症。结果甲组的导管留置时间(75.11±7.44)h、下床时间(29.74±3.02)h、进食时间(40.22±4.20)h、住院时间(8.44±0.58)d均短于乙组[(111.25±10.25)h、(52.33±5.14)h、(51.30±5.11)h、(12.63±1.14)d],差异有统计学意义(t=12.761、16.946、7.491、14.650,P=0.000)。甲组的生命质量(70.30±5.22)分、社会功能(68.82±5.11)分、心理功能(66.84±6.11)分、物质生活(69.84±7.20)分、躯体功能(67.71±6.22)分等评分均高于乙组[(51.74±5.32)分、(52.71±5.26)分、(51.72±5.20)分、(51.63±5.16)分、(46.84±4.82)分],差异有统计学意义(t=11.137、9.824、8.428、9.194、11.861,P=0.000)。甲组的肿瘤坏死因子-α(57.33±5.71)μg/L、白介素6(51.72±5.33)μg/L、C反应蛋白(38.52±3.91)mg/L等水平均低于乙组[(83.25±8.40)μg/L、(76.44±7.11)μg/L、(50.62±5.20)mg/L],差异有统计学意义(t=11.413、12.441、8.317,P=0.000)。甲组并发症总发生率(5.0%)低于乙组(30.0%),差异有统计学意义(χ^2=4.329,P=0.038)。结论在胸腔镜肺癌根治术患者的围手术期中,系统性护理的应用效果确切,可促进患者康复,改善炎症因子水平,提高生活质量,降低并发症发生的风险。