PDCA循环法在医院公共卫生管理中的应用效果

目的评估PDCA循环法应用在医院公共卫生管理中的效果。方法将2021年1—12月山东省巨野县人民医院实施常规管理法的20名公卫人员纳入对照组,将2022年1—12月本院实施PDCA循环法的20名公卫人员纳入观察组,评价两组管理质量、管理满意度。结果较之对照组,观察组卫生知识、卫生制度、卫生意识、卫生宣传评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05);较之对照组(75.00%),观察组管理满意度(100.00%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院公共卫生管理中实施PDCA循环法,可以提高管理质量及管理满意度。

不同C/N对高氮废水高效脱氮处理的影响

考察低C/N(质量比,0.03、0.17、0.27、0.33)对高氮废水脱氮过程及污染物降解的影响,同时结合高通量测序,探讨系统中微生物多样性和菌群结构。结果表明,低C/N条件下高氮废水仍能实现脱氮,当C/N为0.33时,总氮去除率达到83.01%,该条件下出现较高的亚硝酸盐氮积累现象,最高达到316.09 mg/L。高通量测序结果表明,特吕珀菌属(Truepera,相对丰度31.33%)、水微菌属(Aquamicrobium,相对丰度6.42%)等是C/N为0.33时系统能够维持较高脱氮效率的原因。在低C/N条件下对高氮废水进行高效脱氮处理是可行性的。

达沙替尼和伊马替尼治疗中老年Ph阳性慢性粒细胞白血病临床效果及安全性对比

目的:对比达沙替尼和伊马替尼在中老年Ph阳性慢性粒细胞白血病治疗中的应用疗效。方法:选择我院2018年2月—2022年2月收治的60例中老年Ph阳性慢性粒细胞白血病患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用伊马替尼进行治疗,观察组采用达沙替尼进行治疗,两组均持续用药6个月。对比两组治疗效果、血常规指标水平、免疫功能及不良反应发生情况。结果:观察组完全血液学缓解(CHR)、主要细胞遗传学缓解(MCyR)、完全细胞遗传学缓解(CCyR)、主要分子生物学缓解(MMR)率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血常规指标中的白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组免疫功能指标中的NK细胞、白细胞分化抗原3+(CD3^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中老年Ph阳性慢性粒细胞白血病患者应用达沙替尼治疗效果优于伊马替尼,利于改善临床症状与免疫功能,且安全性较好。

SPARC、VEGF及HER2在胃癌组织中的表达及其预后水平分析

目的探讨半胱氨酸的酸性分泌蛋白(Secreted Protein Acidic And Rich in Cysteine,SPARC)、血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)及人类表皮生长因子受体-2(Human Epidermal Growth Fac⁃tor Receptor-2,HER2)在胃癌组织中的表达及其预后水平。方法选取2019年1月—2022年12月于巨野县人民医院病理科确诊的60例患者的胃癌组织和癌旁组织,通过免疫组织化学的方法对SPARC、VEGF及HER2的表达情况进行检测,并对预后的结果进行相应的分析。结果胃癌组织中的SPARC、VEGF及HER2阳性表达率为66.67%、63.33%以及78.33%,相比于对照组的阳性表达情况明显较高,差异有统计学意义(χ^(2)=36.625、33.211、40.402,P均<0.05)。对患者随访3年,胃癌SPARC阳性表达者3年生存率87.50%,相比于阴性表达者75.00%高,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌VEGF阳性表达者3年生存率78.95%,相比于阴性表达者90.91%低,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌HER2阳性表达者3年生存率74.47%相比于阴性表达者76.92%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SPARC、VEGF及HER2在胃癌组织中的表达水平相比于癌旁组织较高,且还可用于预后水平的评价。

芎芪化瘀止痛汤辅治紧张性头痛气虚血瘀型临床观察

目的:观察芎芪化瘀止痛汤辅治头痛气虚血瘀型的效果。方法:98例随机分为研究组和常规组各49例,两组均用西药治疗,研究组加用芎芪化瘀止痛汤治疗。结果:总有效率研究组较常规组高(P<0.05),治疗后VAS评分、每次疼痛发作时长、每周疼痛发作频繁程度研究组较常规组改善更明显(P<0.05),治疗后大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)血流速度研究组均较常规组低(P<0.05),治疗后中医症状积分研究组较常规组低(P<0.05)。结论:芎芪化瘀止痛汤辅治紧张性头痛气虚血瘀型可提高疗效。

尿液分析在尿液潜血诊断中的价值分析

目的探讨尿液分析诊断尿液潜血的价值。方法选取2022年10月—2023年5月巨野县人民医院的118例疑似尿液潜血患者为研究对象,所有患者均进行尿液潜血检验。检查方式分为尿液分析检验和显微镜红细胞计数,金标准为显微镜红细胞计数检验,分析尿液分析检查的诊断效能。结果尿液分析的检验敏感度、特异度、准确度为76.47%、95.24%、89.83%,Kappa值为0.743。结论尿液分析可以为尿液潜血提供一定的参考数据,方便临床对尿液潜血的诊断。

四君子汤加减方治疗脾胃气虚型胃溃疡的效果分析

目的:探究脾胃气虚型胃溃疡采取四君子汤加减治疗方案的临床效果。方法:随机选取我院2022年1月-2023年1月抽选的82例脾胃气虚型胃溃疡患者作为研究对象,依据计算机表法均等分为41例对照组(常规治疗)、41例试验组(常规治疗+四君子汤加减治疗),对比两组治疗前后炎症因子水平、中医证候积分、临床治疗有效率。结果:炎症因子水平、中医证候积分:治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组差异有统计学意义(P<0.05)。临床治疗有效率:试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脾胃气虚型胃溃疡采取四君子汤加减治疗方案,可以快速改善胃溃疡症状,降低血清炎症因子水平,取得理想的治疗效果。

县级医院完善感染管控体系的实践探讨

医院感染不仅给患者带来身体上的痛苦和经济上的负担,影响患者及其家庭的生活质量,也影响医院的医疗水平,而且是产生医疗纠纷的主要原因之一[1].我院从1994年系统开展医院感染控制工作,历经近20年的探索,积累了一定的经验.1997年1月,一次通过了二级甲等医院评审验收;1997年9月,一次通过了爱婴医院评审验收.专家对医院的感染管理工作给予了高度肯定.尤其是近几年来,我院的医院感染管理工作再上新台阶,医院感染率控制在2％以下.

PDCA模式在医院消毒供应室的应用

目的研究对于消毒供应科室实施PDCA循环护理质量管理模式的应用效果。方法该院消毒供应室于2014年5月‐2015年6月实施一般护理管理模式,于2015年8月‐2016年9月实施PDCA护理质量控制模式,同时选取上述时间段内科室在职护理人员共37例,总结两年内科室医护人员对护理质量评价,总结满意度表现,对比两组医护人员自身业务能力评分及院内感染率。结果第一年度间,医护工作者对于科室护理管理模式满意度为67.57%,第二年度医护人员满意度为91.89%,比较差异有统计学意义(P<0.05);第一年度职业防护、风险管理、细节控制及质量检验等指标评分均低于第二年度,比较差异有统计学意义(P<0.05);第二年度护理质量评分较高。科室工作者对于器械分类与回收、消毒灭菌知识、质量检查及无菌意识等指标评分第二年度均高于第一年度,比较差异有统计学意义(P<0.05)。第一年度,该院出现的院内感染例数共69例,其中因医疗器械灭菌质量较差而导致的院内感染发生24例(34.78%);第二年度经消毒供应科室实施PDCA护理质量管理后,该院感染例数共71例,其中因医疗器械质量导致的院内感染率仅为6例(8.45%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院消毒供应室实施PDCA循环管理模式,可有效提高科室护理管理质量评价,医护人员表示对管理模式感到满意,且自身专业技能得到提升,院内感染发生率降低。

护理部在预防医院感染质量监控中的作用

随着医学科学的发展和护理模式的转变,医院感染控制已在医院管理中占据越来越重要的位置.WHO提出的以消毒隔离、灭菌、无菌技术、合理使用抗生素,以及监测和通过监测进行效果评价为主的控制医院感染措施,将逐步得到落实,并越来越引起人们的重视,这些措施均涉及到护理方面的工作.因此护理部在预防医院感染管理中起着关键作用,预防医院感染,保证各项制度和措施的落实是护理工作的重要组成部分,也是衡量护理质量高低的重要标志.我院护理部重视配合医院控制感染办的工作,使医院感染预防监控与护理管理同时进行,取得良好成效,体会如下:

心力衰竭患者医院感染的临床分析

目的探讨心力衰竭患者医院感染的情况。方法对821例60岁以上心力衰竭住院患者进行分析。结果有62例心力衰竭患者在住院中发生71例次院内感染,感染率为8.647%。感染的部位以呼吸道为主49例,胃肠道感染10例,各占感染率的69.01%和14.08%;其它部位医院感染12例,为16.90%。结论心力衰竭是各种基础心脏病的终末阶段,免疫功能低下,病情危重,住院时间长,是医院感染发生的主要原因。

医院药剂科应设立OTC窗口

随着医疗体制改革的深入，OTC制度的出台和人们对自我保健意识的加强，医院药剂科应考虑设立OTC窗口。并从加强药学人员素质修养．做好咨询服务；普及大众用药知识；加强药品管理、保证药品质量三个方面做好工作。

白血病患者医院感染菌谱及耐药性分析

目的:通过白血病患者菌谱及耐药性分析,探讨菌谱变化。方法:通过对本组患者的细菌分离和分析,按照NCCLS标准方法进行ESBLs的检测,观察苯唑西林的药敏结果。结果:本组分离出的病原菌中仍以革兰氏阴性杆菌为主,其次为真菌和革兰氏阳性需氧球菌。结论:合理应用抗生素是防治的关键,有效的药师干预可以起到事半功倍的效果。

农村综合性医院内窥镜的消毒与管理

目的 加强农村综合性医院内窥镜的消毒与管理。方法 通过对内窥镜消毒前后的细菌监测结果，提出正确的消毒方法。结果 通过内窥镜消毒前做前瞻性监测表明未消毒前细菌污染严重，HBSAg(+)HBV HCV存在，加强对特殊患者用过的内窥镜消毒以及对操作人员做好自我保护等措施，有效地减少了患者及工作人员的交叉感染。结论 内窥镜消毒必须遵循消毒→清洗→消毒→冲洗→干燥保存、监测等步骤，才能将内窥镜的消毒与管理落到实处。