术中亚甲蓝注射定位在胸腔镜肺结节术的应用

目的探讨一种方便、可靠的肺结节定位方法。方法对山东省巨野县人民医院胸外科肺结节患者48例52结节随机分组:术前CT扫描定位并亚甲蓝注射作为对照组;术前CT扫描定位,临切口前注射亚甲蓝为实验组。结果实验组定位准确率100%,对照组定位准确率84%;肺结节切除用时,实验组为(19±6)min,对照组(33±9)min;肺结节边缘与亚甲蓝的距离偏差,实验组为(5.0±2.3)mm,对照组为(0.2±0.4)mm;对照组胸痛5例,实验组无胸痛。两组相比较,定位准确率、肺结节切除用时、肺结节定位偏差、胸痛并发症等,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前CT扫描定位,术中亚甲蓝注射肺结节定位法,虽然定位偏移有所增大,但未影响其方便、快速、安全、并发症少、准确率高的优点。

围手术期标准化流程预防食管癌及贲门癌术后吻合口瘘和胸胃瘘的效果

目的探讨围手术期标准化流程预防食管癌及贲门癌术后吻合口瘘和胸胃瘘的效果。方法回顾性分析我科229例食管癌及贲门癌术后吻合口瘘和胸胃瘘患者的临床资料,将2011年2月至2015年7月实施围手术期标准化“三时三点”流程前的108例食管癌及贲门癌术后吻合口瘘和胸胃瘘患者作为非标准化流程组,将2015年8月至2018年7月实施围手术期标准化“三时三点”流程后的121例食管癌及贲门癌术后吻合口瘘和胸胃瘘患者作为标准化流程组,比较2011年2月至2015年7月实施围手术期标准化“三时三点”流程前及2015年8月至2018年7月实施后的吻合口瘘和胸胃瘘发生率。结果非标准化流程组术后吻合口瘘患者7例,胸胃瘘患者2例,标准化流程组术后吻合口瘘患者2例,无胸胃瘘患者;标准化流程组的术后吻合口瘘和胸胃瘘发生率低于非标准化流程组(P<0.05)。结论围手术期标准化“三时三点”流程可有效预防食管癌及贲门癌术后吻合口瘘和胸胃瘘的发生。

外伤性支气管断裂的外科治疗

目的探讨支气管断裂的外科临床治疗方法。方法应用不同的治疗方法进行对比治疗观察。结果急症开胸手术治疗21例,胸腔闭式引流治疗10例,二期手术2例,术后均一期愈合良好,结论通过对支气管断裂的诊断及治疗的认识加深,早期诊断,早期手术,可取得明显临床疗效,在减少并发症方面疗效明显。

创伤性窒息45例诊断与治疗

目的探讨分析创伤性窒息患者的诊断与治疗经验,提高疗效。方法对巨野县人民医院收治住院的45例创伤性窒息患者进行回顾性分析,分析其发生原因、临床表现、诊断治疗方法与疗效。结果创伤性窒息多合并其他脏器损伤,需要综合治疗。45例创伤性窒息患者经正确的综合治疗,治愈率达97.8%,死亡1例。结论采取积极正确的综合治疗能够提高创伤性窒息的成功率。可以取得满意的效果。

胸腔镜辅助小切口对肺癌患者肺功能的影响

目的探讨胸腔镜辅助小切口对肺癌患者肺功能的影响。方法86例肺癌患者随机分为两组，观察组43例，对照组43例，对照组患者采用开胸手术，观察组患者采用胸腔镜辅助小切口手术。测定患者治疗前后的肺功能。结果两组治疗前第1秒最大呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流速峰值（PEF）比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后均可改善FEV1、FVC、PEF，且观察组优于对照组（P〈0．05）。结论胸腔镜辅助小切口可以更明显改善肺癌患者的肺功能。

经左胸小切口结合管状胃治疗对食管癌患者呼吸功能和血清血管内皮生长因子水平的影响

目的 探讨经左胸小切口结合管状胃治疗对食管癌患者呼吸功能和血清血管内皮生长因子（VEGF）的影响.方法 选择食管癌患者78例,采用随机数字表法分为两组,观察组42例,对照组36例.对照组采用传统开胸治疗,观察组采用经左胸小切口结合管状胃治疗.分析术前和术后3个月患者生活质量,并测定血清VEGF.结果 两组患者手术后生活质量均较术前有所提高,并且观察组较对照组提高更明显（t =4.36,P＜0.05）.两组治疗后血清VEGF均有明显下降（t=26.11、12.28,均P＜0.01）,并且观察组降低更明显（t =14.94,P＜0.05）.结论 经左胸小切口结合管状胃可以明显提高食管癌患者的生活质量和血清VEGF.

综合护理干预对改善肺癌患者术后呼吸功能及生活质量的效果

目的：观察分析综合护理干预对改善肺癌患者术后呼吸功能及生活质量的效果。方法随机将我院60例肺癌患者平均分为两组，进行手术后，其中对照组患者采用常规护理措施，实验组采用综合护理干预进行护理，观察并比较两组患者经过护理后的呼吸功能及生活质量的改善情况。结果两组患者经过不同的护理，实验组患者呼吸频率、血氧饱和度、最大通气量、时间通气量和第一秒用力呼吸容量均明显优于对照组患者，实验组患者肺不张和肺部感染等并发症发生率明显低于对照组，实验组患者生活质量总评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论经过综合护理干预肺癌患者呼吸功能得到明显改善，术后并发症发生率降低，生活质量得到显著提高，值得临床推广。