沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭患者的效果研究

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片(商品名:诺欣妥)治疗心力衰竭的效果。方法选取96例心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者给予马来酸依那普利片治疗,观察组患者给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。对比两组治疗效果,心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)],肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和肾小球滤过率(eGFR)],血清指标[脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]。结果观察组患者的总有效率93.75%高于对照组的77.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的LVEF、LVEDD、LVESD对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的LVEF(43.19±3.13)%明显高于对照组的(36.64±3.82)%,LVEDD(52.15±2.54)mm、LVESD(42.31±0.32)mm均明显小于对照组的(57.71±2.94)、(46.42±0.51)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的BUN、SCr、eGFR水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BUN(6.40±1.53)mmol/L、SCr(75.40±18.44)μmol/L均明显低于对照组的(7.17±1.35)mmol/L、(86.51±14.95)μmol/L,eGFR(88.31±14.32)ml/(min·1.73 m2)明显高于对照组的(81.42±15.98)ml/(min·1.73 m^(2)),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的BNP、cTnI及hs-CRP水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的BNP(522.41±48.37)ng/L、cTnI(0.30±0.07)μg/L及hs-CRP(16.24±10.14)mg/L均明显低于对照组的(689.45±50.25)ng/L、cTnI(0.40±0.08)μg/L及hs-CRP(28.19±10.27)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的效果确切,有助于促进患者心肾功能恢复,降低心肌损伤和炎症水平,值得推广应用。

危重症专职护理对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者生命质量的影响

目的观察慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用危重症专职护理对患者第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV_(1)/FVC、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及生命质量的影响。方法选取山东省平原县第一人民医院2020年3月~2021年12月202例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者护理方式不同分为对照组(100例,予以常规护理干预)和专职组(102例,予以常规护理干预+危重症专职护理干预),观察并比较两组患者FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、PaCO_(2)、生活质量、护理满意度情况。结果护理后,专职组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、躯体功能评分、躯体角色评分、健康状况评分、社会功能评分、机体疼痛评分、生命力评分、情感角色评分、心理健康评分高于对照组(P<0.05);专职组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用危重症专职护理干预措施,可以有效改善患者呼吸功能、血氧情况、生活质量,提升患者护理满意度。

危重症专职护理对慢阻肺并呼吸衰竭机械通气患者的影响

目的分析危重症专职护理对慢阻肺并呼吸衰竭机械通气患者的护理效果。方法选取2019年6月~2021年6月在山东省平原县第一人民医院治疗的98例慢阻肺并呼吸衰竭患者,采用数字双盲法分为普通组和专职组,每组49例。普通组采用常规护理模式,专职组采用危重症专职护理。比较两组患者治疗时间、抢救成功率、血氧浓度和肺通气功能。结果专职组住院时间、有创通气时间、通气总时间均低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。专职组抢救成功率和肺通气功能均高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,专职组血氧浓度与普通组比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,专职组血氧浓度指标高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在护理慢阻肺合并呼吸衰竭患者过程中,采用危重症专职护理方式,可以使患者血气指标得到改善,减少患者有创通气时间,同时有利于提升患者心肺功能,使患者能够早日出院,是一种理想的护理方式,可以在临床上应用。

酸清除率、碱剩余对评估无创通气治疗急性心源性肺水肿近期预后的价值探讨

目的 探讨早期乳水平、6h乳酸清除率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ、碱剩余、6h碱剩余差值对无创正压通气治疗心源性肺水肿患者的近期预后评估.方法 采用回顾性研究ACPE并应用无创正压通气治疗的患者Lac≥2mmol/L者共计90例.以患者行无创正压通气后7d为研究终点,将患者分为生存组及死亡组,另根据期间是否改有创机械通气,将患者分为无创通气组和改有创通气组,比较两组Lac、6 h-LCR、BE、6h△BE及APACHEⅡ评分差异,分析前述指标与死亡及改有创机械通气的相关性.结果 生存组初始Lac、APACHEⅡ评分低于死亡组,生存组6 h-LCR高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05).无创通气组初始Lac、APACHEⅡ评分低于改有创通气组,无创通气组6 h-LCR高于改有创通气组,差异有统计学意义(P<0.05).乳酸清除率>40%者,死亡组及改有创通气组比率均低于生存组和无创通气组,差异有统计学意义(P<0.05).初始BE值及6h△BE在生存组与死亡组及无创通气组与改有创通气组两组间显示差异无统计学意义(P>0.05).结论早 期乳酸水平、6 h-LCR、APACHEⅡ评分可有效评估无创通气治疗心源性肺水肿的近期预后,6h乳酸清除率是否>40%是评估近期临床预后的一个临界值.

冠心病患者经皮冠状动脉介入术后给予个体化康复运动训练指导以及综合康复指导对其血脂、血糖及生活质量的影响

目的探讨个体化康复运动训练指导及综合康复指导对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者血糖、血脂及生活质量的影响。方法 120例冠心病经皮冠状动脉介入术后患者,随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组给予常规性护理指导,治疗组给予个体化康复运动训练指导及综合康复指导,比较两组患者血糖、血脂控制效果及治疗前后生活质量情况。结果治疗组患者空腹血糖、餐后血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(6.1±0.4)、(7.3±0.5)、(0.3±0.3)、(5.0±0.7)、(3.7±0.8)、(2.2±0.5)mmol/L,均优于对照组的(7.4±0.5)、(8.8±0.6)、(1.8±0.5)、(6.5±0.8)、(2.3±0.3)、(3.6±0.9)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生理功能(PF)、生理职能(RF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组PF、RF、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化康复运动训练指导以及综合康复指导可明显降低患者血糖、血脂水平,提高生活质量,值得在临床中推广使用。

厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压30例疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果。方法采用随机数字表法将60例原发性高血压患者分成治疗组和对照组各30例,对照组应用硝苯地平缓释片10～20 mg口服治疗,每日2次;观察组在此基础上同时联合厄贝沙坦75 mg口服,每日1次。观察周期4周,比较两组的SBP、DBP治疗前后的变化情况以及不良反应情况。结果治疗前,两组患者的SBP、DBP均未见明显差异,治疗4周后,两组患者的SBP、DBP分别较治疗前显著下降,且观察组比对照组血压降低水平更具有显著的差异性(P<0.05)。观察组有效率(93.3%)明显高于对照组(73.3%),两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压降压效果较单独用药疗效好,是一种较为安全、有效的治疗方法,值得在临床上进一步推广运用。

还原型谷胱甘肽联合巴曲酶治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效

目的探讨还原型谷胱甘肽联合巴曲酶治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将50例慢性肾小球肾炎患者随机分为观察组(25例)和对照组(25例),观察组给予还原型谷胱甘肽联合巴曲酶治疗,对照组福辛普利治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总有效率为96%,对照组患者的总有效率为68%,观察组显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合巴曲酶治疗,能有效改善患者的临床症状,改善肾小球的微循环,减少尿蛋白及血纤维蛋白原,保护肾功能,不良反应少,值得临床推广应用。

动脉硬化动态指数与冠状动脉病变的相关性分析

目的:探讨动态动脉硬化指数(AASI)与冠状动脉病变范围、程度和稳定性的相关性;方法:选取我院经冠脉造影诊断的具有冠状动脉病变的患者80例及未发现冠脉病变36例作为对照,根据其动态血压计算动态动脉硬化指数(AASI),比较不同狭窄程度,不同的冠脉病变支数、冠脉病变的稳定性与动态动脉硬化指数的关系。结果:随着狭窄程度的增加及病变冠脉支数的增加,AASI的值增大,急性冠脉综合征患者的AASI值比正常对照和稳定性心绞痛的患者大,差异显著。结论:冠状动脉患者AASI升高表明冠脉的病变范围比较大,程度重,而且不稳定性强。

经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响

目的探究经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响。方法方便择选该院2017年3月-2018年6月收治的冠心病合并左心功能不全患者80例为研究对象,按照完全随机方法 ,分为研究组和对照组两组,每组患者40例。对照组患者全部接受常规治疗方法,研究组患者全部接受经皮冠状动脉介入治疗方法。治疗一段时间后,分别就两组患者的临床治疗有效性、治疗前后的心功能指标与心功能分级情况进行对比。结果两组患者的临床治疗有效性、治疗前后的心功能指标与心功能分级情况的对比结果,研究组均要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中研究组40例患者中,仅有2例为"无效",治疗有效率为95.0%,而对照组40例患者中,有8例患者为"无效",治疗有效率仅为80.0%(χ~2=4.110,P<0.05),研究组患者接受治疗前,Ⅳ级和Ⅲ级心功能患者分别有13和14例,治疗后减少至1例和3例,而对照组患者接受治疗前,Ⅳ级和Ⅲ级心功能患者分别有14和14例,治疗后仍有8例和10例,差异有统计学意义(χ~2=6.134、4.500,P<0.05)。结论针对冠心病合并左心功能不全患者行以经皮冠状动脉介入治疗方法,可有效提高患者治疗有效率,改善患者心功能情况,具有较高的临床应用价值。

瑞替普酶溶栓治疗墓碑型心电图改变急性前壁心肌梗死的疗效评价

目的探讨瑞替普酶溶栓治疗墓碑型心电图改变急性前壁心肌梗死的疗效。方法回顾性分析我院自2005年6月至2012年3月期间收治的58例患者的临床资料,并对其进行瑞替普酶溶栓组和尿激酶(UK)溶栓组分组治疗。结果溶栓后90min内瑞替普酶溶栓组临床判断再通率为81.81%,而尿激酶(UK)溶栓组为44.44%,两组相比有统计学差异(P<0.001)。结论应用瑞替普酶及时溶栓能够保持较高的溶栓再通率,可以显著改善患者的预后。

预防性护理对心脏支架植入术后临床疗效及睡眠质量的影响分析

目的:分析预防性护理对心脏支架植入术后临床疗效以及对睡眠质量的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月100例行心脏支架植入术治疗的患者,按照随机数表法分为两组,每组50例。对照组采取常规护理措施,观察组采取预防性护理措施。比较两组患者护理前后心功能指标(每搏输出量、心脏指数、左室射血分数、左室舒张末期内径)以及睡眠质量评分的差异,同时比较两组患者术后并发症发生率的差异。结果:1)干预护理后,观察组护理后各项心功能指标以及睡眠质量评分明显高于对照组(P<0.05);2)观察组与对照组术后并发症发生率分别为6.0%和12.0%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过预防性护理措施的实施,能够改善心脏支架植入术患者患者术后心功能状况以及睡眠质量,减少并发症的发生。

天麻素、异丙嗪联合治疗急诊眩晕症的临床效果分析

目的:探析急诊眩晕症经天麻素、异丙嗪联合治疗的临床疗效。方法:收治眩晕症患者50例,用数字表法随机分为两组。对比组予异丙嗪单纯治疗,试验组予异丙嗪联合天麻素治疗。观察不同疗法治疗后患者的临床疗效和不良反应率。结果:试验组的临床总有效率96.00%,明显高于对比组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);对比组不良反应率20.00%,虽高于试验组的4.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用天麻素与异丙嗪治疗急诊眩晕症患者,其治疗效果良好,有助于病情改善,减少不良反应。

颅内动脉瘤给予血管内介入与开颅夹闭治疗的临床效果比较

目的:探究开颅夹闭与血管内介入治疗颅内动脉瘤的疗效。方法:2012年5月-2017年5月收治颅内动脉瘤患者50例,根据治疗方式的不同分为两组,各25例。A组采取血管内栓塞术,B组采取开颅夹闭术,比较两组治疗效果。结果:治疗后A组格拉斯柯预后评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率8.00%,低于B组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在颅内动脉瘤治疗中,血管内栓塞疗效优于开颅夹闭术,可确保患者临床治疗安全,值得推广应用。

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的疗效

目的:研究并探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的临床治疗效果,并分析其应用价值。方法:收治脑血管认知功能障碍患者70例,随机平分为两组,对照组给予常规治疗方法,试验组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂法进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果:试验组的临床治疗效果显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍疾病的临床效果较好。

高血压与心脑血管疾病

高血压病是最常见疾病，并且是心脑血管病中最重要的危险因子，本文主要阐述了高血压与心脑血管的血流动力学及危害性，包括粥样硬化、冠心病、心力衰竭、心律失常及脑卒中。此外，简要介绍了高血压、心脑血管病的防治。

心血管患者吸氧状况调查及护理干预分析

目的调查心血管病患者的吸氧状况,并提出护理干预措施。方法选取2010年1月~2013年12月我院心血管内科收治的160例患者为研究对象,住院期间所有患者均给予氧气吸入。分析心血管病患者的吸氧状况,并就调查结果提出相应的护理干预对策。结果160例患者中,经鼻导管吸氧134例,面罩吸氧26例。护理人员因素中院20例吸氧医嘱执行不及时,40例操作不规范,氧14例气管道不清洁,56例吸氧管未及时更换,64例湿化瓶更换不及时;患者因素院20例直接拒绝吸氧,6例延迟吸氧,60例因鼻塞、干燥、异味、经济负担等原因觉得不舒适而放弃吸氧。结论心血管患者吸氧效果受多种因素影响。在实际工作中,要改善护理服务质量,加强护患沟通,提高吸氧舒适度及吸氧效果,促进患者康复。

新活素在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术后早期应用

目的探讨急性心肌梗死患者接受经皮冠状动脉介入术治疗后应用新活素的效果。方法以2018年5月—2019年4月期间于该院接受急诊经皮冠状动脉介入术治疗的82例急性心肌梗死患者为研究对象,按照随机双盲法则分成观察组、对照组,各41例患者;对照组术后行常规治疗,观察组术后行常规治疗+新活素治疗,比对两组患者术后的ST段回落情况、心肌酶峰值、心功能指标以及心血管不良事件发生率。结果对照组与观察组患者术后ST段回落分别为:(35.45±10.89)%、(35.18±10.74)%,差异无统计学意义(t=0.113,P=0.910>0.05);对照组与观察组肌酸激酶峰值(2586.69±853.05)U/L,(2941.97±934.27)U/L,(t=2.798、P=0.036);肌酸激酶同工酶峰值(115.01±72.96)U/L、(179.30±93.24)U/L,差异有统计学意义(t=3.447、P=0.001<0.05);观察组于对照组左心室射血分数(54.92±8.83)%、(48.57±9.91)%(t=3.063、P=0.03)、左心室短轴缩短率(31.47±7.45)%,(25.64±7.32)%(t=3.574、P=0.0001);患者的心功能指标均优于对照组,即对应数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件发生率为19.51%,低于对照组的41.46%,差异有统计学意义(χ^2=4.661,P<0.05)。结论急性心肌梗死患者接受急诊经皮冠状动脉介入术治疗之后,于早期接受新活素治疗,可以改善心肌酶峰值,促进患者心功能,减少心血管不良事件发生率,具有临床推广使用价值。

介入术后出现血管迷走神经反射的原因分析及护理

目的：探讨介入术后出现血管迷走神经反射的原因及护理措施。方法：将我院收治的实施心脏介入手术的患者36例随机分为观察组和对照组各18例，观察组给予预防性护理措施，对照组仅采取心内科常规护理。结果：两组迷走神经发生率分别为5％、27．78％，观察组的迷走神经发生率明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：心脏介入治疗后，实施有针对性的预防性护理，可以预防及减少并发症的发生。