年龄相关性白内障患者超声乳化术后并发眼内感染的风险因素分析

目的:探讨影响年龄相关性白内障患者超声乳化手术治疗后的眼内感染风险因素,为降低术后眼内感染发生率提供合理干预对策,提高治疗效果。方法:选取我院2012-06/2017-03收治的4500例6180眼进行超声乳化手术治疗的年龄相关性白内障患者病历资料进行分析,对于出现手术后眼内感染的患者进行玻璃体穿刺,收集标本进行采集培养和检查,分析感染性病原菌分布情况、患者年龄、术前慢性病史、手术切口等各种因素对发生眼内感染的影响,数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析处理。结果:本研究中,所有患者超声乳化术后眼内感染发生率为0.19%(12/6180),年龄≥75岁、伴有糖尿病、采取透明角膜切口手术的患者,术后眼内感染发生率明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);手术过程中玻璃体溢出和晶状体后囊破裂的术后眼内感染发生率分别为60.00%(9/15)和66.67%(8/12),明显高于未发生患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对于年龄≥75岁、伴有糖尿病的白内障患者术前应提前做好干预措施,手术过程中应合理选择手术切口并尽量避免玻璃体溢出和晶状体后囊破裂等并发症,以降低眼内感染发生率,提高患者术后恢复和手术成功率。

倍频532nm激光治疗糖尿病视网膜病变75例报告

目的:观察倍频532nm激光视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法:应用倍频532nm激光对75例(123眼)Ⅲ和Ⅳ期DR患者进行视网膜光凝治疗。光凝共分4次完成。术后随访6～24个月不等。结果:治疗后64眼(52%)视力提高,49眼(39.9%)视力无变化,10眼(8.1%)视力下降。黄斑水肿70眼中,36眼(51.4%)完全消退,22眼(31.4%)部分消退,12眼(17.2%)加重。结论:倍频532nm激光视网膜激光光凝术治疗DR有效,对有激光治疗指征的患者应及时行激光治疗。

白内障囊外摘出及人工晶状体植入术后继发性青光眼

目的探讨白内障囊外摘出及人工晶状体植入术后继发性青光眼的原因。方法对11例术后继发性青光眼进行详细的观察分析。结果发现其主要原因为房角阻塞，瞳孔阻滞，手术创伤及血—房水屏障破坏等。结论术后继发性青光眼原因多种多样，大部分可以预防及药物治愈。

角膜异物存留20年一例报告

刘××,男,61岁,瓦工,住院号30044.因左眼异物感、流泪反复发作20年,加重1月,于1995年6月9日入院.20年前,在用瓦刀砍砖时,自觉有异物飞溅入左眼,当时轻度异物感,未到医院就诊,用自来水冲洗后滴消炎眼液,症状消失.此后再无限外伤史,但左眼经常异物感、流泪,多次到乡卫生院就诊,均诊断为结膜炎,滴氯霉素眼液症状减轻.1月前,左眼红、痛、异物感较前重,不敢睁眼,再滴氯霉素眼液无效而来本院就诊.检查:全身一般情况好.右眼视力1.5,眼内外无异常.左眼视力0.6,眼睑痉挛,结膜睫状充血(++),角膜3点方位瞳孔缘与角膜缘之间,见1.5×1.5mm棕黑色异物,贯穿角膜全层,异物尖端突出角膜平面0.1mm,其周围角膜呈灰褐色混浊,边界不清,角膜后少许棕色KP,前房深度适中,房水欠清,闪光(+),

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治中高度近视的短期疗效

目的:观察有晶状体眼后房型人工晶状体植入矫治中高度近视的短期临床效果。方法:选取27例53眼中高度近视患者(-3.25^-21.5D)表面麻醉下行2.8mm透明角膜切口的有晶状体眼后房型人工晶状体植入术,观察术后视力、眼压、角膜内皮细胞计数、术源性散光、拱高的变化,随访1mo。结果:术前最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)为0.05±0.18,术后1d最佳矫正视力为0.02±0.14,术后1wk最佳矫正视力为-0.05±0.11,术后1mo最佳矫正视力为-0.07±0.10,术前与术后1wk,1mo最佳矫正视力均有统计学差异(P<0.05)。术前角膜内皮细胞计数为2932.5±270.8个/mm^2,术后1d角膜内皮细胞计数为2917.1±299.0个/mm^2,术后1wk角膜内皮细胞计数为2902.5±288.6个/mm^2,术后1mo角膜内皮细胞计数为2855.3±284.2个/mm^2,术前术后角膜内皮数尚不能认为存在统计学差异。术前眼压为15.8±2.5mmHg,术后1d眼压为15.3±2.9mmHg,术后1wk眼压为17.4±5.8mmHg,术后1mo眼压为15.8±2.6mmHg,术前、术后1d,1wk,1mo眼压存在差异,行两两比较,术后1d与术后1wk眼压存在统计学差异(P<0.05)。术后1d术源性散光为0.74±0.39D,术后1wk术源性散光为0.57±0.28D,术后1mo术源性散光为0.44±0.21D,术源性散光相比,两两比较均有统计学差异(P<0.05)。术前患者前房深度为3.26±0.25mm。术后1d拱高为654.5±345.2μm,术后1mo拱高为683.0±211.7μm,术后1mo拱高与术后1d拱高相比,有统计学差异(P<0.05)。手术无严重并发症的发生。结论:有晶状体眼后房型人工晶状体植入矫治中高度近视短期观察安全、有效、可预测性好,远期效果有待于进一步随访观察。

容易漏诊的眼内异物2例

例1:赵××,男,12岁,学生,住院号:77014,左眼被皮鞭抽伤5天,于1987年8月21日住院。伤后次日曾来院就诊,予口服地塞米松,滴0.

眼部鞭炮爆竹伤(附23例报告)

春节期间,眼部鞭炮爆竹伤较多,我院1990年春节期间共收治23例报道如下: 临床资料 一、一般情况:

玻璃体切除术后继发恶性青光眼一例

患者女性,62岁。因左眼玻璃体切除术后1个月,视物不见13天人院。患者1个月前因左眼视网膜分支静脉阻塞致玻璃体积血行玻璃体切除术,手术顺利,术后视力0.25,眼压19mmHg,术后常规妥布霉素地塞米松、阿托品治疗,

眼内结核误诊为占位性病变一例

男性,33岁,已婚。主因右眼红痛伴视力下降半月余于2010年4月2日入院。患者于2010年3月发现右眼红肿、疼痛、视物不清,伴同侧轻度头痛,无眼胀及虹视,曾于当地医院诊断＂右眼后部巩膜炎、右眼球内占位性病变、右眼视网膜脱离＂。为进一步治疗而来我院。门诊以＂右眼球内占位性病变＂收入院。既往慢性肾功能不全病史5年,3月前开始行血液透析治疗。查体：一般情况可。视力：右眼：0.2;左眼：1.2。双眼眼压14.7 mm Hg。右眼睑水肿,球结膜高度水肿并突出于睑裂外（图1A）,但无明显压痛及结节,右眼球轻度突出,