复方丹参注射液联合山莨菪碱治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效

目的评价复方丹参注射液联合山莨菪碱治疗小儿急性肾小球肾炎的临床疗效。方法将小儿急性肾小球肾炎患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上予复方丹参注射液联合山莨菪碱治疗,2周后观察疗效。结果两组患儿水肿、高血压、血尿、蛋白尿的变化及血清超氧化物歧化酶(SOD)活性比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用复方丹参注射液联合山莨菪碱治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效显著,优于常规治疗组。

慢性肾脏疾病患者的健康教育

肾脏具有清除毒物，调节水、电解质和酸碱平衡，产生多种激素等作用。发生肾脏疾病由于病程长、见效慢、易反复等特点，造成患者身心痛苦，严重影响人们的生活质量，对患者及家属进行全面的健康教育指导，改变其不良认知，树立健康的行为和生活方式，对促进肾脏疾病患者的身心健康、减少并发症有重要意义。我科对98例慢性肾脏疾病患者进行系统的健康教育，取得了满意的效果，现报告如下。

慢性肾脏病患者心外膜脂肪体积与生化、炎症指标的相关性研究

目的研究慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者心外膜脂肪体积(epicardial fat volume,EFV)与生化、炎症等临床血清学指标的关系。方法将30例查体中心的健康人作为对照组,120例慢性肾脏病(CKD3、4、5、5D期)患者作为患者组,通过AW4.3工作站的Volume软件手动逐层追踪心脏,获得心外膜脂肪体积(EFV),同时检测其他血清学指标,测定血白蛋白、血肌酐、血钙、血磷、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、空腹血糖、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C),收集年龄、体质量指数(body mass index,BMI),分析慢性肾脏病患者心外膜脂肪体积与血清学指标之间的关系。结果 (1)CKD4、5和5D期组的患者心外膜脂肪体积平均值均高于对照组[(140.03±54.71)、(145.01±64.56)和(141.45±62.04)cm3比(92.42±39.56)cm3,P分别为0.007、0.015和0.001]。(2)相关性分析显示:在患者组各期患者中,心外膜脂肪与血肌酐呈正相关(r=0.675,P=0.006;r=0.512,P=0.043;r=0.794,P=0.011;r=0.449,P=0.013);在CKD4期、5期和5D期患者组中,EFV与血磷呈正相关(r=0.556,P=0.025;r=0.713,P=0.031;r=0.417,P=0.022);在CKD4期、5期及5D期中,EFV与i PTH呈正相关(r=0.510,P=0.044;r=0.811,P=0.001;r=0.399,P=0.032);CKD3、4、5及5D期患者的EFV与年龄(r=0.292,P=0.005;r=0.605,P=0.013;r=0.502,P=0.008;r=0.662,P=0.005)、hs-CRP(r=0.723,P=0.005;r=0.604,P=0.022;r=0.593,P=0.020;r=0.574,P=0.005)呈正相关;CKD3、4、5及5D期患者的EFV与HDL-C呈负相关(r=-0.625,P=0.013;r=-0.608,P=0.012;r=-0.679,P=0.005;r=-0.433,P=0.024);CKD 4、5及5D期患者的EFV与体质量指数呈正相关(r=0.256,P=0.026;r=0.521,P=0.046;r=0.648,P=0.009)。(3)多元线性回归分析示:EFV与年龄(β=0.250,P=0.005)、BMI(β=0.192,P=0.020)、血磷(β=0.309,P<0.001)、HDL(β=-0.335,P<0.001)、hs-CRP(β=0.186,P=0.023)显著相关。结论在慢性肾脏病患者中,心外膜脂肪体积可以作为慢性肾脏病合并矿物质与骨代谢紊乱患者钙化进展的非侵袭性早期预测指标。

思密达联合复合乳酸菌胶囊治疗小儿腹泻的疗效

目的评价思密达联合复合乳酸菌胶囊治疗小儿腹泻的临床。方法选择我院2010年10月至2011年3月收治的小儿腹泻患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。两组均给常规治疗,观察组在此基础上给予思密达联合复合乳酸菌胶囊,72h后比较两组疗效。结果观察组总有效率(96%)明显高于对照组总有效率(76%),差异均具有显著统计学意义(P<0.05)。结论应用思密达联合复合乳酸菌胶囊治疗小儿腹泻的改善症状疗效显著,优于常规治疗组。

替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的获益与风险

目的:讨论替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的获益与风险。方法:选取本院门诊发现的110例急性ST段抬高性心肌梗死经冠状动脉造影及接受急诊介入治疗的患者,被随机分为PCI术前使用替罗非班组(A组,55例),对照组(B组,55例)。从而观察两组患者介入治疗中梗死相关动脉(IRA)的TIMI血流情况、出血发生率。结果:A组与B组心肌梗死溶栓试验分级TIMI和3级血流的比较,患者在术前、术中无明显差异(P>0.05),冠状动脉造影复查术后A组较B组患者TIMI血流3级明显增高,同时出血风险率上升,但出血风险率差异无统计学意义(P>0.05),两组均无严重出血并发症。结论:早期使用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊PCI时梗死相关动脉(IRA)的复流获益大于风险,无明显出血并发症。

维持血液透析患者动静脉内瘘的护理

血管通路是维持血液透析患者的生命线,一个功能良好的血管通路对于血液透析患者的生存具有重要意义。与其他血管通路相比自体动静脉内瘘使用时间长、创伤小、并发症少、住院花费低。