雷达图在山东省38家医院抗血栓药物用药安全管理中的应用

目的 :分析山东省医学会临床药学分会委员单位的抗血栓药物用药安全管理情况。方法 :于2020年4—6月对山东省医学会临床药学分会委员所在医院的抗血栓药物用药安全管理情况进行调研,应用雷达图对参与评估医院关键元素的实施情况及不同归属医院用药安全管理情况进行分析。结果 :“员工从业能力与培训”实际值偏离雷达图圆心程度最大,“药品治疗设备的采购、使用和监护维护”实际值偏离雷达图圆心程度最小,8个关键元素的实施率均低于40.00%,在抗血栓药物用药安全管理方面存在较大改善空间。不同归属医院的患者信息,药品标准化、储存和分发,药品治疗设备的采购、使用和监控维护,患者教育,质量流程与风险管理等关键元素的实施率差异有统计学意义(P <0.05)。省属医院的“员工从业能力与培训”实际值偏离雷达图圆心程度最大,市属医院的大多数关键元素实施率均在35.00%左右,镇属医院的“药品治疗设备的采购、使用和监护维护”实施率最低,其用药安全管理较差。结论 :雷达图能够清晰、直观地反映用药安全管理的不足和问题,为医院优化抗血栓药物用药安全管理提供了参考。

公立医院人力资源管理信息化问题研究

本文从信息化视角切入,分析了公立医院人力资源管理信息化对提高工作效率、提升管理质量、优化资源配置的重要意义,结合当前人力资源信息化管理存在的问题,围绕优化人员配置、保障体系运行、促进人力资源规划、优化薪酬管理等方面,就人力资源管理信息化建设进行了探索。

表柔比星联合环磷酰胺致2级间质性肺病1例

目的:为肿瘤患者安全使用表柔比星联合环磷酰胺治疗(即EC方案)提供参考。方法:临床药师参与1例罕见EC方案致CTCAE(common terminology criteria for adverse events,不良事件通用术语标准)评价为2级间质性肺病患者的救治,并检索PubMed、Elsevier Science Direct、中国知网、万方等数据库查阅表柔比星、环磷酰胺致肺病案例,分析患者不良反应特点及治疗经过。结果:临床药师参考文献资料,建议医师暂停患者全身化疗,并经呼吸科专家会诊,给予泼尼松治疗,患者间质性肺病缓解。结论:临床药师应对恶性肿瘤患者加强药学监护,及时发现药物导致的不良反应,并参考文献资料,提出合理化建议,保障患者用药安全、有效。

生活希望计划护理在乳腺癌根治术后患者中的应用效果

目的探讨生活希望计划护理在乳腺癌根治术后患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2022年7月平邑县人民医院收治的64例乳腺癌根治术后患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各32例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用生活希望计划护理。比较两组负性情绪评分及生活质量。结果干预后,观察组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组乳腺癌患者生存质量测定量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论生活希望计划护理在乳腺癌根治术后患者中的应用可改善患者的负性情绪,提高生活质量,值得推广应用。

美罗培南与头孢曲松钠治疗细菌感染性重症肺炎新生儿的临床效果比较

目的比较美罗培南与头孢曲松钠治疗细菌感染性重症肺炎新生儿的临床效果。方法选取2020年7月至2023年6月平邑县人民医院收治的60例细菌感染性重症肺炎新生儿为研究对象,按照抽签法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用头孢曲松钠治疗,观察组采用美罗培南治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白、降钙素原水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论美罗培南治疗细菌感染性重症肺炎新生儿的临床效果优于头孢曲松钠,且不良反应发生率低,值得推广。

不同浓度罗哌卡因联合芬太尼在产妇分娩镇痛中的应用效果

目的探讨不同浓度罗哌卡因联合芬太尼在产妇分娩镇痛中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年7月于平邑县人民医院进行分娩镇痛的100例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组50例。对照组采用0.15%罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛,观察组采用0.125%罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛,比较两组的镇痛效果。结果给药后,两组疼痛评分均降低,且两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论不同浓度罗哌卡因联合芬太尼均有较好的分娩镇痛效果,且0.125%罗哌卡因联合芬太尼能够减少不良反应,值得推广应用。

微创通道显微手术切除椎管内神经鞘瘤12例

目的探讨微创通道显微手术切除椎管内神经鞘瘤的手术方式和疗效。方法回顾性分析12例椎管内神经鞘瘤患者的临床资料,病变直径<3 cm,在神经电生理监测下采用微创通道显微手术切除病变。收集所有患者的围手术期情况和预后情况,其中围手术期情况包括术中出血量、手术时间、住院时间、并发症;预后情况包括术前1 d、术后14 d、术后3个月及术后6个月的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分和疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,术后6个月MRI平扫和增强,CT平扫、三维重建检查。结果12例病变均全切除,术中出血量为50~120(72.6±12.6)mL,术中均未输血;手术时间为110~165(95.5±31.6)min;住院时间为6~12(8.5±2.8)d。术后无神经功能障碍加重、脑脊液漏及感染。术后6个月12例患者的ODI评分由术前的26.00±2.03恢复至4.69±1.14;7例神经根疼痛患者术后6个月疼痛均完全缓解,VAS评分由术前的7.89±0.78降至1.78±0.67。与术前比较,ODI评分和VAS评分差异均有统计学意义(均P<0.001)。MRI随访期内影像学病变均无复发,CT复查显示关节突及脊柱稳定性均未受影响。结论微创通道显微手术切除椎管内神经鞘瘤全切除率高,并发症少,对肌肉、关节突关节损伤小、脊柱稳定性好。

针对性护理在儿童轮状病毒性肠炎中的应用效果

目的分析针对性护理在儿童轮状病毒性肠炎中的应用效果。方法选取2019年8月至2022年8月在平邑县人民医院接受治疗的60例轮状病毒性肠炎患儿,按随机数字表法将其分为对照组(n=30)、观察组(n=30)。对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理,比较两组临床症状消失时间、家属护理满意度。结果观察组腹泻、呕吐、腹痛、发热消失时间较对照组更短(P<0.05);观察组家属护理总满意率较对照组更高(P<0.05)。结论儿童轮状病毒性肠炎应用针对性护理,可以缩短临床症状消失时间,提高家属护理满意度。

个性化护理在中老年女性脑梗死患者中的应用效果

目的探讨个性化护理在中老年女性脑梗死患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2022年7月平邑县人民医院神经内科收治的70例中老年女性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理,比较两组心理状态和疾病管理自我效能。结果护理后,观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组慢性疾病自我效能量表症状管理、疾病共性管理评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论个性化护理可改善中老年女性脑梗死患者的心理状态,提高疾病管理自我效能,改善预后。

腰痛五穴针灸联合推拿治疗腰痛效果及对疼痛的影响

目的:探讨腰痛五穴针灸联合推拿治疗腰痛的效果。方法:选取2022年5月—2023年9月平邑县人民医院收治的腰痛患者80例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予推拿治疗,观察组在对照组基础上给予腰痛五穴针灸联合推拿。比较两组疼痛程度和功能障碍、中医证候积分、不良事件发生情况。结果:观察组视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数评分低于对照组,日本骨科协会评估治疗评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组腰痛、下肢痛、下肢麻木积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过对腰痛患者行腰痛五穴针灸联合推拿治疗,可以有效地改善疼痛程度、关节功能和临床症状,具有一定的安全性。

蓝光联合低剂量维生素D治疗新生儿黄疸的临床效果

目的探讨蓝光联合低剂量维生素D治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选取2019年11月至2022年11月在平邑县人民医院新生儿科接受治疗的68例黄疸新生儿,按照随机数字表法分为对照组(n=34)与观察组(n=34)。对照组采用蓝光治疗,观察组采用蓝光联合低剂量维生素D治疗。比较两组黄疸指数、血清胆红素水平及不良反应发生情况。结果治疗2 d及5 d后,观察组黄疸指数低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组直接胆红素、总胆红素水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论蓝光联合低剂量维生素D治疗新生儿黄疸可降低黄疸指数、血清胆红素水平,减少不良反应的发生,临床可推广应用。

综合护理干预在腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术中的应用效果

目的探讨综合护理干预在腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术中的应用效果。方法选取2020年10月至2023年10月平邑县人民医院收治的84例腹股沟疝患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组围手术期指标、疼痛程度、术后并发症发生情况及护理满意度。结果观察组下床活动、术后进食、术后排气及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后6 h、术后1 d儿童疼痛行为量表评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预在腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术中应用具有较好的应用效果,可有效改善围手术期指标,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,提高护理满意度。

小儿咽扁颗粒在急性扁桃体炎患儿中的应用效果

目的 探讨小儿咽扁颗粒在急性扁桃体炎患儿中的应用效果。方法 选取2019年10月至2022年10月于平邑县人民医院就诊的84例急性扁桃体炎患儿,按照随机数字表法分为对照组(n=42)与观察组(n=42)。对照组予以头孢克肟颗粒治疗,观察组予以小儿咽扁颗粒治疗。比较两组治疗效果、临床症状缓解时间、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。观察组扁桃体充血消失时间、咽痛缓解时间、扁桃体缩小时间及退热时间均短于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-4、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α及C反应蛋白水平均低于对照组(P <0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小儿咽扁颗粒在急性扁桃体炎患儿中的应用效果较好,可有效改善临床症状,降低炎症因子水平,且具有安全性。

产后综合康复对产后盆底功能障碍产妇盆底功能的影响

目的探讨产后综合康复对产后盆底功能障碍产妇盆底功能的影响。方法选择2020年1月至2023年1月平邑县人民医院家庭化产房收治的80例产后盆底功能障碍产妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予盆底肌训练,观察组在对照组的基础上采用产后综合康复,比较两组产妇盆底神经肌电生理指标及盆底肌力。结果干预后观察组10 s慢肌收缩平均值、60 s慢肌收缩平均值以及快肌收缩最大值高于对照组(P<0.05);干预后观察组盆底肌力优于对照组(P<0.05)。结论产后综合康复在产后盆底功能障碍产妇中的应用效果较好,能够改善盆底肌功能。

超声诊断新生儿与小婴儿睾丸扭转的临床价值

探讨分析超声诊断新生儿与小婴儿睾丸扭转的临床价值。方法 本次选取研究对象37例,均为新生儿与小婴儿(≤1岁)睾丸扭转患儿,其中包括20例新生儿、17例小婴儿,并且对其临床资料进行回顾性分析,均行超声检查,分析新生儿与小婴儿睾丸扭转的临床特点和超声图像情况,并探讨超声诊断用于其中的临床价值。结果 经两组患儿睾丸扭转的临床表现特点看,“患侧”“临床表现”方面的差异较小(P>0.05);在是否存在“隐睾伴扭转”“体检发现”方面存在明显数据差异(P<0.05),两组患儿“产重”“产周”存在明显差异,其中新生儿组以上指标更小(P<0.05)。超声检查时,发现新生儿组有明显的“患侧阴囊回声杂乱”情况(P<0.05),患侧睾丸肿大情况居多;从回声情况看,新生儿组多为“回声不均质”,还可能伴有“蛋壳样”或“环形”强回声,小婴儿组以“回声不均质”“回声不均匀增强”为主;同时,两组患儿的超声图像也显示有一定的鞘膜腔积液情况。结论 睾丸扭转是急症情况,通过超声诊断有较高的特异性和敏感性,而且新生儿与小婴儿的睾丸扭转超声特点有一定差异,可用于鉴别诊断,对后续针对性治疗有积极意义。

产后出血并发弥散性血管内凝血1例报道

产后出血是产科一种严重的并发症,是导致产妇死亡的主要原因之一。产后出血是指自然分娩后24 h内阴道出血量>500 ml,剖宫产术后24 h内阴道出血>1000 ml,严重时还会继发弥散性血管内凝血(DIC),造成产妇溶血性贫血、休克,甚至死亡。本文报道平邑县人民医院收治的1例因停经40周+,少量阴道流血>3 h就诊,患者分娩后出现难治性产后出血,并发DIC、腹腔弥漫渗血,病情危重转入重症医学科进一步诊治。现回顾性分析该病例的特点及诊治情况,为临床诊治产后出血并发DIC提供依据。

小儿热速清颗粒治疗急性上呼吸道感染患儿的效果

目的探讨小儿热速清颗粒治疗急性上呼吸道感染患儿的效果。方法选取2019年4月至2022年4月于平邑县人民医院儿科就诊的66例急性上呼吸道感染患儿为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组33例。对照组采用常规抗病毒治疗,观察组采用常规抗病毒联合小儿热速清颗粒治疗,比较两组治疗总有效率、症状缓解时间、不良反应总发生率。结果观察组治疗总有效率为93.94%,高于对照组的69.70%(P<0.05);观察组流涕停止时间、退热起效时间、完全退热时间、咽喉肿痛消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论小儿热速清颗粒治疗急性上呼吸道感染患儿的效果显著,可缓解症状,且不良反应少,值得推广。

品管圈活动在妊娠糖尿病患者中的应用效果

目的探讨品管圈活动在妊娠糖尿病患者中的应用效果。方法选择2020年9月至2022年9月在平邑县人民医院妇产科接受治疗的102例妊娠糖尿病患者,按照单双数法分为参照组(n=51)和实验组(n=51)。参照组实施常规化管理,实验组实施品管圈活动管理,比较两组妊娠糖尿病相关知识知晓情况、血糖和血脂水平及不良母婴结局总发生率。结果实验组妊娠糖尿病相关知识知晓率高于参照组(P<0.05);管理后实验组血糖水平低于参照组(P<0.05);管理后实验组血脂水平优于参照组(P<0.05);实验组不良母婴结局总发生率低于参照组(P<0.05)。结论品管圈活动在妊娠糖尿病患者中应用,可以提升疾病相关知识知晓率,控制血糖及血脂水平,降低不良母婴结局发生率。

1例乳块消颗粒致肝损伤患者ABCB1基因多态性检测结果分析

目的:探讨乳块消颗粒致严重肝损伤的可能原因。方法:运用荧光原位杂交技术,利用DNA分子单链之间的碱基互补配对原则,经过特定的荧光信号放大对该病例ABCB1(3435 C>T)进行基因多态性检测。结果:基因多态性检测结果为TT型,属纯合突变。结论:乳块消颗粒肝损伤可能与ABCB1(3435 C>T)发生纯合突变有关,该位点的检测可有助于预测乳块消颗粒致肝功能损伤的发生。