关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折的效果观察

目的探讨关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折创伤的效果。方法回顾性分析2019年3月~2020年6月山东省平阴县中医医院收治且接受手术治疗的128例胫骨平台患者的临床资料,根据患者接受的手术方式不同分为观察组(68例,行关节镜下手术)和对照组(60例,行传统手术)。观察两组患者住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率、治疗优良率、视觉疼痛模拟(VAS)评分和膝关节功能(HSS)评分。结果观察组术后住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术6个月时VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台后侧骨折采用关节镜下手术可提高治疗效果,减轻疼痛,减少并发症,有利于膝关节功能恢复,值得临床应用。

续筋接骨膏治疗骨折的临床研究

目的为观察续筋接骨膏治疗骨折的疗效。方法将笔者所在医院收治的192例骨折患者,在求得知情同意后,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用院内制剂续筋接骨膏外敷,对照组不用药,观察两组局部疼痛、肿胀及X线骨痂生长情况,并对疗效进行比较分析。结果治疗组疼痛及肿胀减轻程度、X线骨痂生长情况的改善均优于对照组。结论表明续筋接骨膏有明显的促进骨折愈合的作用,并能减轻患者的疼痛及肿胀,改善关节功能,临床疗效较好。

膝关节滑液补体C3水平与膝关节炎的相关性分析

目的探讨与分析膝关节滑液补体C3水平与膝关节炎的相关性。方法选择2018年7月—2021年5月在山东省平阴县中医医院诊治的126名膝关节炎患者作为膝关节炎组,同期选择无膝关节炎的126名体检者作为对照组,检测并比较膝关节炎组与对照组膝关节滑液补体C3、C4、血清抗核抗体、环瓜氨酸肽指标水平,评定膝关节炎患者的KL分级评分,分析患者的KL分级评分与补体C3水平的相关性。结果膝关节炎组膝关节滑液补体C3水平高于对照组(P<0.05)。膝关节炎组血清抗核抗体、C4、环瓜氨酸肽含量高于对照组(P<0.05),两组免疫球蛋白(Ig)G含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在膝关节炎组中,KL分级评分为(6.33±0.52)分,Pearson相关性分析显示KL分级评分与膝关节滑液补体C3和血清抗核抗体、C4、环瓜氨酸肽都存在正相关性(P<0.05);在膝关节炎组中,非条件Logistic回归分析显示膝关节滑液补体C3、血清抗核抗体和血清C4、环瓜氨酸肽为影响KL分级评分的重要危险因素(P<0.05)。结论膝关节炎患者多伴随膝关节滑液补体C3水平的高表达,与患者的KL分级评分存在相关性,也是影响KL分级评分的重要因素。

对腰椎退行性疾病患者行单侧双通道脊柱内镜手术的疗效分析

目的:探究对腰椎退行性疾病患者行单侧双通道脊柱内镜手术的疗效。方法:选择2019年1月-2023年1月我院收治的150例腰椎退行性疾病患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75例。对照组采取显微内镜技术手术,观察组采取单侧双通道脊柱内镜技术手术,对比2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间等手术指标,术前及术后3d、7d、1个月、3个月视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前及术后1个月、3个月Oswestry功能障碍指数(ODI),日本骨科协会下腰痛疾患疗效评分(JOA)及改良Macnab治疗效果。结果:观察组手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者腰背部VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3d、7d、1个月、3个月,2组VAS评分均低于术前,且观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,2组患者ODI、JOA评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月,2组ODI评分均低于术前,JOA评分均高于术前,且观察组ODI评分均低于对照组,JOA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗优良率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对腰椎退行性疾病患者行单侧双通道脊柱内镜手术能够改善手术指标,缓解近期术后疼痛,改善腰椎功能,具有较好的治疗效果。

骨水泥型加长柄人工股骨头置换治疗合并股骨颈骨折畸形愈合的高龄不稳定型股骨转子间骨折

老年人普遍存在骨质疏松，股骨上段力学传导结构复杂，骨折往往累及股骨矩，多不稳定。虽血运丰富但由于对位不良，骨折不愈合或股骨头缺血坏死，保守治疗卧床时间长并发症发生率极高，治疗的关键是重建股骨距解剖结构，恢复股骨上段生物力学结构，维持股骨近端稳定，尽早恢复肢体功能，减少并发症、畸形、早期恢复活动，目前多数学者对高龄转子间骨折支持积极的手术治疗，2008年1月至2013年3月我科应用骨水泥型加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折合并股骨颈畸形愈合患者8例，效果良好，现结果报道如下。

应用腓骨远端锁定钢板内固定治疗锁骨近端移位骨折(附11例报告)

[目的]观察腓骨远端锁定钢板内固定治疗锁骨近端骨折的疗效。[方法]对11例锁骨近端骨折患者采用切开复位腓骨远端锁定钢板内固定治疗,同时行关节复位、关节囊修复术。记录患者手术时间及出血量、伤口愈合及骨折愈合情况。采用Rockwood肩关节功能评分进行疗效评定。[结果]本组手术时间为30-90 min,术中出血50-150 ml。术后均获随访。术后X线检查示骨折复位良好,内固定牢靠。随访期内骨折均愈合,未出现钢板断裂、螺钉拔出、皮肤坏死感染、骨折延迟愈合或畸形愈合等并发症。Rockwood肩关节功能评分,肩关节功能优9例、良1例、可1例,优良率为91%。[结论]腓骨远端锁定钢板内固定治疗锁骨近端移位骨折有较好的疗效。

不同入路初次全髋关节置换术对股骨头坏死影响

探究对股骨头坏死病人应用不同入路初次全髋关节置换术干预的效果。方法 筛出70位股骨头坏死病人分两组,接受全髋关节置换术,A组:后外侧入路手术,B组:直接前入路手术。结果 术中出血量,切口长度、术后引流管留置时间、住院时间,术后一天、三天的疼痛评分,术后的部分、完全负重时间,均为A组>B组;术后一个月髋关节功能评分A组与B组均比术前高,且A组术后一个月低于B组,(P<0.05)。结论 在股骨头坏死患者的初次全髋关节置换术中,后外侧入路以及直接前入路的安全性均比较高,但直接前入路创伤小、疼痛程度轻,可显著改善髋关节功能。