维生素A水平与妊娠期高血压疾病的关系研究

目的探讨维生素A水平与妊娠期高血压疾病的关系。方法回顾性分析2012年6月至2016年6月在山东省广饶县人民医院产科治疗的90例妊娠期高血压患者的资料,另选45例正常孕产妇为正常组,按照治疗方法将90例高血压组的患者分为维生素A干预组及未干预组,每组各45例。干预组患者接受维生素A干预。检测妊娠期高血压组及正常组孕产妇的孕早期、孕中期、孕晚期血清中维生素A的表达,妊娠期高血压、轻度子痫前期及重度子痫前期的孕产妇维生素A表达,以及维生素A干预后的母婴临床结局的分析。结果在孕早期、孕中期及孕晚期的妊娠期高血压孕产妇血清中,维生素A的表达均明显低于正常人群相应时期的表达,差异具有统计学意义(P<0.05);在妊娠期高血压、轻度子痫前期及重度子痫前期的孕产妇中,维生素A的表达呈现出了逐渐下降的趋势,差异具有统计学意义(χ2=14.535,P=0.003);维生素A干预组患者的新生儿体重为(3.42±0.91)kg、新生儿Apgar评分为(9.50±1.62)分均明显提高,而干预后的新生儿不良临床结局如新生儿窒息(2.22%)、胎儿宫内窘迫(2.22%)、新生儿围产期感染(4.44%)及新生儿病死率(0)等均明显低于未干预组(8.88%,11.11%,13.33%,2.22%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论维生素A的表达与妊娠期高血压的发病具有密切的关系,妊娠中晚期采用维生素A干预治疗可以改善妊娠结局。

米索前列醇与欣母沛在产后出血中的应用效果比较

目的探讨并比较米索前列醇与欣母沛用于产后出血临床效果。方法选取我院2010年5月至2012年10月收治有产后出血倾向产妇150例,采用随机数字表法分为对照组和欣母沛组,每组各75例;其中对照组产妇胎儿娩出后采用米索前列醇舌下含服;欣母沛组产妇胎儿娩出后采用欣母沛肌内注射;比较两组产妇产后出血发生率,产时出血量,产后24h出血量及不良反应发生率等。结果对照组和欣母沛组产妇产后出血发生率分别为38.7%,8.0%;欣母沛组产妇产后出血发生率明显低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);欣母沛组产妇产时出血及产后24h出血量均明显少于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);对照组和欣母沛组产妇不良反应发生率分别为30.6%,18.7%;欣母沛组产妇不良反应率明显低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论与米索前列醇相比,欣母沛用于产后出血可有效降低发生率,减少出血量,且无严重不良反应,具有临床使用价值。

胰岛素联合认知行为干预对妊娠糖尿病患者生活质量、妊娠结局及血清脂肪因子水平影响的研究

目的探讨胰岛素联合认知行为干预对妊娠糖尿病患者生活质量、妊娠结局及血清脂肪因子水平的影响。方法将2016年1月—2019年1月共计100例该院收治的妊娠糖尿病患者分为联合干预组及对照组。对照组患者接受饮食治疗及健康教育,联合干预组患者在对照组基础上接受胰岛素联合认知行为干预。比较两组患者干预前及干预1个月后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、脂联素(ADP)、内脂素(Visfatin)及瘦素(LP)水平;比较两组患者干预前及干预1个月后糖尿病自我管理行为量表(SDSCA-6)得分及世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)得分;比较两组患者的妊娠结局。结果干预1个月后,联合干预组患者FBG(5.59±0.32)、2 hPG(7.32±1.12)mmol/L及HbAlc(7.30±0.68)%均低于对照组患者[(5.96±0.42)mmol/L(8.27±1.32)mmol/L、(7.95±1.02)%]及干预前(t=-4.954,-3.863,-3.719,P<0.01);联合干预组患者ADP水平(11.74±2.72)mg/L及SDSCA-6量表得分(21.38±3.36)分均高于对照组患者(10.11±1.23)mg/L、(19.26±2.62)分]及干预前(t=3.868、3.523,P<0.01),Visfatin(7.29±1.43)ng/mL及LP(3.20±0.33)pg/L水平均低于对照组患者[(8.88±1.59)ng/mL,(3.55±0.45)pg/L]及干预前(t=-5.252、-4.510,P<0.01);联合干预组患者WHOQOL-BREF量表各维度得分[(17.26±4.03)分、(11.38±2.79)分、(13.16±2.45)分、(20.24±3.01)分]及总分(62.04±6.47)分均高于对照组患者[(14.86±3.31)分、(9.82±1.99)分、(11.64±1.93)分、(18.16±2.54)分及总分(54.48±4.26)分(t=3.253、3.214、3.448、3.730、6.901,P<0.01);联合干预组患者胎盘早剥、羊水过多、产后出血、剖宫产、早产及新生儿窒息的发生率均少于对照组患者(χ^2=4.167、4.000、5.005、4.336、4.000、5.263,P<0.05)。结论胰岛素联合认知行为干预在妊娠糖尿病患者中的效果显著,能够调节患者糖脂代谢水平,控制血糖,调节脂肪因子水平,并且能够提高患者的自我护理能力及生活质量,改善患者的妊娠结局。

积极心理资本干预对妊娠期糖尿病合并抑郁患者生活质量临床效果评价

目的就积极心理资本干预对妊娠期糖尿病合并抑郁患者生活质量所产生的具体影响展开分析与探讨。方法选择在该院接受治疗的妊娠糖尿病合并抑郁患者60例纳入该次研究,病例选取时间范围为2016年1月—2019年2月,以患者入院顺序的奇偶性为依据对其展开交叉分组,把其中一组称为A组并在其入院后实施常规心理干预,把另一组称为B组并在其入院后实施积极心理资本干预,观察两组患者的干预效果。结果干预后,B组患者的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平明显较A组患者低;B组患者的乐观、韧性、希望、自我效能心理资本量分别为(9.93±2.46)分、(11.39±1.55)分、(10.06±2.52)分、(5.21±1.39)分,明显高于A组患者的(2.25±0.84)分、(1.94±0.71)分、(2.20±0.87)分、(1.44±0.50)分;B组患者干预后的情感职能、精神健康、活力、情感职能、社会功能和总体健康水平分别为(7.42±1.76)分、(5.36±2.18)分、(4.97±1.74)分、(7.40±1.82)分、(2.95±1.63)分、(4.28±2.33)分,明显较A组患者的(2.93±1.91)分、(1.83±0.51)分、(1.79±0.85)分、(2.89±1.71)分、(1.50±0.87)分、(1.53±0.69)分高(P<0.05)。结论为妊娠期糖尿病合并抑郁患者实施积极心理资本干预能使之积极情绪得到有效调动,在提升患者自信心的同时改善其生活质量。

不同助产方式对初产妇分娩产程及分娩结局的影响

目的：探讨不同助产方式对初产妇产程及分娩结局的影响。方法将我院2014年4-6月采用导乐无保护会阴接生技术的100例初产妇（观察组）与我院2014年1-3月采用常规助产技术的100例初产妇（对照组）进行比较，分析两组的会阴损伤情况、产程、分娩结局、住院时间及费用。结果两组产妇的会阴完整率、第三产程时间无统计学意义（ P＞0.05）。观察组的第一产程、第二产程均短于对照组，Ⅰ度裂伤率高于对照组，会阴侧切率低于对照组，有统计学意义（ P＜0.05）。观察组产后出血率、第1天、第3天的疼痛评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论导乐无保护会阴接生技术既能加快产程进展，又能减少会阴损伤和产后出血，促进产妇产后恢复。