右美托咪定预防全麻患者麻醉苏醒期躁动临床观察

目的:探讨全麻患者实施右美托咪定对患者麻醉苏醒期躁动的预防效果。方法:选取2015年1月至2017年1月本院收治的130例全麻手术患者进行研究,按患者用药状况分为干预组(n=65)和基础组(n=65),对干预组患者采取右美托咪定辅助麻醉,对基础组患者采取等量生理盐水治疗,统计分析两组患者的麻醉效果。结果:干预组患者拔管前、拔管后5min平均动脉压及心率、麻醉苏醒期躁动发生率、术后疼痛评分与基础组相比明显较低,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:全麻患者实施右美托咪定可有效预防患者麻醉苏醒期躁动的发生。

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果对比

目的:对比全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法:随机抽取60例本院2016年9月至2017年9月收治的行髋关节置换术患者,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)、治疗组(30例)。对照组实施全麻,治疗组实施腰硬联合麻醉,分析两组麻醉效果。结果:生命体征对比显示治疗组优于对照组(P<0.05);完全阻滞时间、麻醉药用量、麻醉起效时间、不良反应发生率对比显示治疗组低于对照组(P<0.05);麻醉效果对比显示治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:在行髋关节置换术患者临床治疗中,实施腰硬联合麻醉,效果显著。

腰-硬膜外联合麻醉应用于子宫切除术的效果观察

目的：探讨腰-硬膜外联合麻醉应用于子宫切除术的效果。方法：选取196例需要腹式子宫切除术的患者，随机分为治疗组和对照组各98例，治疗组用腰-硬膜外联合麻醉。对照组用硬膜外麻醉，两组麻醉效果进行比较，并观察血压变化、术后并发症、辅助用药情况。结果：治疗组麻醉用药量少，起效时间和作用完全时问短。治疗组麻醉效果优于对照组，但术中易出现低血压和术后头痛。结论：腰-硬膜外联合麻醉用于腹式子宫切除，起效快、作用完善、肌松良好、镇痛完善、局麻药用量少，值得推广应用。

胸外科患者麻醉监护时间的影响因素研究

目的:分析胸外科麻醉时间延长的影响因素。方法:对900例手术患者的麻醉资料进行整理,对单因素回归差异显著的因素进行多因素回归分析。结果:ASA分级每增加一级,年龄>59岁、术中血管活性药物使用、>21 m L/h尿量等因素之间没有共线性。多因素回归结果显示年龄>59岁、术中心血管活性药物使用、>21 m L/h尿量等为麻醉监护时间延长的危险因素。结论:胸外科手术患者麻醉监护时间影响因素主要有年龄在59岁以上、尿量变化、ASA等级、术中心血管活性药物使用情况等。

七氟烷不同诱导方式对老年肿瘤患者血流动力学及免疫功能的影响

目的 比较七氟烷两种不同诱导方式对老年肿瘤患者血流动力学和免疫功能的影响.方法 选取全身麻醉下行择期手术的老年肿瘤患者160例,按麻醉方法分为观察组和对照组,每组80例.观察组患者采用七氟烷初始浓度为2%,每间隔3次呼吸使七氟烷浓度增加1%,至最终浓度为4%~5%的诱导方法;对照组患者采用七氟烷浓度始终为5%的诱导方法.记录两组患者麻醉诱导时间、插管时间、苏醒时间、不良反应;观察心率、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）及CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋变化情况.结果 两组间BIS、心率、SpO2、CD3＋、CD8＋和不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组插管即刻MAP明显高于对照组[（69.38±10.42）mmHg比（58.52±6.12）mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],而插管后即刻明显低于对照组[（77.12±11.31）mmHg比（90.13±9.24）mmHg],差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组诱导时间和插管时间明显长于对照组[（110.1±14.2）s比（101.4±15.8）s和（341.2±57.3）s比（310.4±60.8）s],而苏醒时间明显短于对照组[（271.2±31.3）s比（321.8±41.5）s],差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组手术结束时和术后1 d CD4＋和CD4＋/CD8＋明显高于对照组（CD4＋：0.241±0.027比0.182±0.034和0.332±0.039比0.284±0.042;CD4＋/CD8＋：0.84±0.12比0.69±0.13和1.09±0.52比0.93±0.43）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 逐渐增加七氟烷吸入浓度的诱导方法使老年肿瘤患者血流动力学更为平稳,且一定程度上减少了对患者机体T淋巴细胞的抑制作用.