德州市正常人群不同年龄段血液流变学正常参考值的分析

目的建立一种适合于本区的血液流变学正常参考值。方法将8252例按年龄分别分成3组 :第一组21～40岁 ,2252人 ;第二组41～60岁 ,3000人 ;第三组61～78岁 ,3000人。分别进行常规取血4.0ml,4h内完成血液流变学各项指标检测。结果RBC压积、全血粘度、血沉、血小板粘附率 ,随着年龄增加而增高 ,三组均有显著性差异 (P<0.05) ,血浆粘度亦随年龄增加而增高 ,后两组无明显差异(P>0.05) ,青年组与中老年组有显著性差异 (P<0.05)。结论适合于本 (市 )区的血液流变学正常参考值 ,对疾病的早期预防、诊断、疗效及预后都有重要的意义。

医院消毒效果监测分析

目的 了解我院各科室消毒灭菌效果,控制和预防医院内感染的发生与传播.方法 对临床科室的空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、灭菌器械和压力蒸汽灭菌器作为检测对象,进行细菌总数和致病菌监测.结果 全年共采样2072份,合格1964份,总合格率94.79%.结论 在医院消毒质量方面仍有薄弱环节,应加强医院消毒管理工作,加强消毒灭菌效果的监测,提高医护人员消毒意识和责任感,及时发现医院感染的各种隐患,降低医院感染的发生率,是医院消毒工作做到制度化、规范化、科学化.

CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1在肺癌中的检出水平及临床价值

目的 分析血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌中的检出水平与临床价值。方法 纳入2022年5月至2023年9月我院收治的肺癌患者50例为肺癌组。另将同一时期我院门诊体检的健康志愿者50例作为对照组。比较观察组和对照组,以及不同病理类型和分期肺癌患者各项指标改变情况,采用Logistic回归分析CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平与肺癌的相关性。结果 肺癌组CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平高于对照组,其中鳞癌CYFRA21-1水平高于腺癌、小细胞癌,腺癌CEA、CA125水平高于鳞癌、小细胞癌,小细胞癌NSE水平高于鳞癌、腺癌水平(P <0.05)。CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平从高到低依次顺序为Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,两两对比差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析显示,CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平与肺癌正相关(P <0.05)。结论肺癌病情越重,CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平越高,二者有较高的相关性。不同肺癌病理病型间各项指标改变均不相同,可作为早期肺癌病型的辅助诊断与筛查指标。

胃肠肿瘤标志物诊断大肠癌的检验医学研究

目的探讨胃肠肿瘤标志物诊断大肠癌的临床效果与价值。方法抽取2015年1月-2017年10月于我院治疗的35例大肠癌患者作为实验组,选取同期35例健康对象作为对照组,将血清标志物糖链抗原72-4(CA72-4)、糖链抗原19-9(CA19-9)与癌胚抗原(CEA)作为诊断大肠癌的标志物,并进行检测,记录各项血清因子的检测结果与各自的敏感性、特异性、有效性。结果实验组CA72-4、CA19-9与CEA血清因子含量高于对照组,三种血清因子联合的敏感性、特异性、有效性高于每种血清因子的敏感性、特异性、有效性(P<0.05)。结论将CA72-4、CA19-9与CEA血清因子作为胃肠肿瘤标志物对诊断大肠癌具有显著的效果,具有较高的临床价值。

分析2型糖尿病患者临床诊断中生化检验技术的应用

目的分析2型糖尿病患者临床诊断中生化检验技术的应用。方法方便选取该院于2019年6—12月时段内收治的41例2型糖尿病患者为研究组,同期接受体检的41名健康人为对照组,两组对象均接受生化检查,对比分析空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯以及糖耐受度的差异。结果研究组空腹血糖(8.76±2.21)mmol/L、餐后2 h血糖(13.27±1.46)mmol/L、糖化血红蛋白(8.10±1.65)%、甘油三酯(2.72±0.99)mmol/L、糖耐受度(12.65±2.67)mmol/L高于对照组的(6.23±1.32)mmol/L、(8.21±2.35)mmol/L、(4.90±1.10)%、(1.15±0.32)mmol/L、(6.21±1.34)mmol/L,差异有统计学意义(t=6.293、11.711、10.333、9.662、13.803,P<0.05)。结论2型糖尿病患者临床诊断中应用生化检验技术,可以明确患者的血糖相相关指标,为患者的临床诊断以及后期治疗提供有价值的参考信心。

病毒性肝病患者临床诊断中生化检验技术的应用价值

目的病毒性肝病患者临床诊断中生化检验技术的应用价值分析。方法选取该院于2019年5—12月时段内收治的37例病毒性肝病患者为实验组对象,同期37名健康体检者为对照组对象,两组对象均接受生化检验,比对分析两组在一般生化指标(TP、ALB、GLO、A/G)与新型生化指标(AST、ALT、ADA、PA、GGT)数据的差异性。结果在一般生化指标方面,实验组对象的TP、A/G、ALB均低于对照组,GLO高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);在新型生化指标方面,实验组对象的AST、ALT、ADA、GGT为:(80.50±5.21)U/L、(90.70±4.72)U/L、(0.59±0.08)g/L、(0.63±0.09)g/L均高于对照组(35.30±2.55)U/L、(34.60±3.69)U/L、(0.36±0.03)g/L、(0.34±0.04)g/L,PA(0.23±0.01)g/L低于对照组(0.44±0.03)g/L,组间差异有统计学意义(t=47.399、56.957、16.374、17.911、40.394,P<0.05)。结论病毒性肝病患者临床诊断中生化检验技术有较好的应用价值,可以检测出患者一般生化指标、新型生化指标的异常表现,可以为患者的后续诊疗提供有价值的参考依据。

血液灌流、血液透析滤过治疗尿毒症性周围神经病的疗效观察

目的 探求治疗尿毒症性周围神经病的有效方法。方法 将 4 6例尿毒症性周围神经病行维持性血液透析患者随机分为血液灌流组和血液透析滤过组 ,血液灌流组在每周 2次常规血液透析 (HD)的同时 ,接受每周 1次HD +血液灌流 (HP)治疗 ;血液透析滤过组行每周 1次常规HD治疗 ,接受每周 2次血液透析滤过 (HDF)治疗 ,治疗前、治疗 1个月时分别观察两组患者周围神经病的临床症状、神经反射改善情况及正中神经、胫神经、腓总神经的感觉神经传导速度 (SCV) 3项指标。结果 两组经过 1个月的充分透析后 ,其临床症状、神经反射 ,正中神经、胫神经、腓总神经SCV均较治疗前有所改善 ,而血液灌流组SCV的改善程度显著优于血液透析滤过组 (P <0 .0 5 )。

中西医结合治疗过敏性紫癜的疗效及对微循环与血液流变学的影响

目的观察中西医结合治疗过敏性紫癜的疗效及对微循环与血液流变学的影响。方法78例单纯型过敏性紫癜患者中,中西医结合治疗组40例、西药治疗对照组38例,治疗前后检测微循环与血液流变学。结果治疗组痊愈35例,显效3例,有效率95.00%,对照组痊愈20例,显效9例,有效率76.32%。治疗组疗效明显优于对照组(χ2=5.616,P<0.01)。两组治疗前微循环与血液流变学各数值比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗后差异有显著性意义(P<0.01)。结论过敏性紫癜患者存在微循环障碍,全血黏度升高,中西医结合治疗疗效显著。

实施乙型肝炎疫苗免疫后济南地区25岁及以下人群乙型肝炎标志物的检测分析

目的了解实施乙型肝炎疫苗(Hep B)接种纳入儿童计划免疫管理后济南地区25岁及以下人群的乙型肝炎标志物模式情况。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月在山东大学附属省立医院就诊的25岁及以下患者血清标本6454份。按照年龄和性别分为0~14岁儿童组共3494份,其中男儿童组2071份,女儿童组1423份;15~25岁青少年组共2960份,其中男青少年组1315份,女青少年组1645份。检测所有患者乙型肝炎病毒五项指标,包括乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)、乙型肝炎表面抗体(HBs Ab)、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体。结果0~25岁人群乙型肝炎模式可见19种,其中HBs Ab单阳性模式比例最高为58.72%(3790/6454),其次为五项全阴性者30.79%(1987/6454)。0~25岁HBs Ag携带率为3.33%(215/6454),其中0~14岁儿童组HBs Ag携带率为1.63%(57/3494),男儿童组HBs Ag携带率为1.40%(29/2071),女儿童组HBs Ag携带率为1.97%(28/1423),15~25岁青少年组HBs Ag携带率为5.34%(158/2960),男青少年组HBs Ag携带率为6.77%(89/1315),女青少年组HBs Ag携带率为4.19%(69/1645)。结论Hep B纳入儿童计划免疫后,有效降低了人群HBs Ag携带率。济南地区25岁及以下人群乙型肝炎标志物模式以HBs Ab单阳性为主,其次为全阴性者,男女无明显差异。

革兰氏阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药趋势及其耐药因素分析

抗菌药物的滥用是导致细菌耐药的重要因素之一，随着广谱抗生素的广泛应用，细菌的耐药性不断增加，并呈现多重耐药。分析多重耐药菌的危险因素已成为当前的工作重点。本文研究了2015年1月至12月临床分离的1350株非重复的革兰氏阴性杆菌抗菌药物的使用情况及细菌耐药趋势，并分析多重耐药菌产生的危险因素，为掌握细菌的耐药性变化趋势，调查和监控抗菌药物的使用，指导临床合理用药提供科学依据。

C. elegans fat-1基因对SGC7901细胞的促凋亡作用

目的通过在人胃癌SGC7901细胞系上转入外源C.elegans fat-1基因观其对细胞增殖或对调亡的影响。方法构建携带有能够编码n-3多聚饱和脂肪酸脱氢酶的小秀丽隐杆线虫fat-1基因的重组质粒,转染人胃癌细胞SGC7901,检测n-6/n-3脂肪酸的比例,观察胃癌细胞的增殖和凋亡情况。结果转染成功后携带有fat-1基因的胃癌细胞,显示了对于n-3脂肪酸饱和酶的高表达。脂类分析表明,n-6PUFAs的比例大幅度降低,n-3PUFAs水平明显提高,n-6/n-3脂肪酸比例,从10.45下降到了0.79,尤其是花生四烯酸和二十碳戊烯酸的比率。相应地,在表达有fat-1基因的胃癌细胞中,来源于n-6PUFAs的类花生酸含量有显著减少。同时,fat-1基因的转移导致大量胃癌细胞的凋亡,抑制胃癌细胞的增殖。结论n-3脂肪酸去饱和酶的基因转移,能够有效调整人肿瘤细胞n-6/n-3脂肪酸的比例,起到抗癌作用,证明在癌症的预防和治疗中,n-6与n-3脂肪酸的比例扮演着一个重要的角色。

视网膜色素变性患者RP1基因突变位点与临床表型相关性初探

目的探索视网膜色素变性1基因(RP1)的新突变及其与特殊临床表型的相关性。方法将2018年1月至2019年7月在山东省滨州市人民医院眼科确诊的视网膜色素变性的25个家系的86例患者纳入研究,收集临床相关资料。采用高通量二代基因测序对患者及家系样本进行基因测序,用Sanger验证确认基因变异位点,并进一步分析患者相关致病基因变异与临床表型。最后用Next GENe5.4.5分析软件分析基因变异与特殊临床表型的相关性。结果在本研究纳入的25个家系先证者中,检出RP1基因中有9个未报道致病基因突变位点,即c.1419_1420delTG、c.2886delA、c.4129delG、c.4168_4169insT、c.4169A>G、c.4196delG、c.6353G>A、c.2624A>T、c.5699C>T。患者表现为黄斑严重萎缩、动脉血管萎缩明显等特殊临床表型。结论发现中国人群中视网膜色素变性RP1基因中9个未报道致病基因突变位点。

慢性肾功能衰竭病人血液透析前后血流变的改变

目的观察慢性肾功能衰竭病人血液透析前后血流变的变化。方法采用R20型血流变仪测定透析前后血流变的改变。结果慢性肾功能衰竭病人透析前全血、血浆粘度增高 ,透析后明显得到改善。结论血液透析明显降低慢性肾功能衰竭病人的全血。

血清Hcy联合C肽对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)联合C肽对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选取2019年1月—2020年12月在德州市人民医院诊治的2型糖尿病患者137例为研究对象,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分为早期肾损伤组(UACR>30μg/mg)35例和无肾损伤组(UACR≤30μg/mg)102例,另选取同期在医院体检健康者40例作为健康对照组。比较3组血清SCr、BUN、UA、Hcy、空腹C肽水平及UACR值,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Hcy、空腹C肽及两者联合对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。结果血清SCr、BUN、UA水平及UACR值比较,早期肾损伤组>无肾损伤组>健康对照组,差异均有统计学意义(F/P=6.775/0.001,7.994/0.001,77.361/0.001,614.918/0.001)。血清Hcy水平比较,早期肾损伤组>无肾损伤组>健康对照组(F/P=30.836/0.000);血清空腹C肽水平比较,早期肾损伤组<无肾损伤组<健康对照组,差异均有统计学意义(F/P=43.391/0.000)。ROC曲线分析显示,血清Hcy、空腹C肽及二者联合诊断2型糖尿病早期肾损伤的AUC分别为0.794、0.791、0.887,二者联合的AUC高于单独空腹C肽、Hcy检测,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy、空腹C肽最佳临界值为12.85μmol/L、1.32 ng/ml,敏感度为0.743、0.608,特异度为0.725、0.914;二者联合时,敏感度为0.971,特异度为0.735。结论2型糖尿病早期肾损伤患者血清Hcy水平升高,空腹C肽水平降低,均对早期肾损伤的诊断有一定价值,且二者联合可提高诊断价值。

106例产后母体D二聚体升高的临床观察

目的本文对分娩后母体进行D二聚体含量指标的检测,可及早发现分娩后产妇的高凝状态,预测及预防下肢深静脉血栓发生。方法对分娩后D二聚体含量升高的106例产妇进行回顾性分析。结果自然分娩组占35.8%;剖宫产组占57.5%,产钳占6.7%。高危妊娠占66.9%,其中妊娠期高血压60例、前置胎盘9例、合并子宫肌瘤2例。结论妊娠是妇女的一段特殊生理时期,机体的各项生理指标会有所变化。特别是存在妊娠合并症及手术创伤使妊娠晚期及分娩后体内会出现一些生理、病理变化,凝血部分和纤维蛋白溶解活性的改变,及早发现可预防发生下肢深静脉血栓。

显微镜检查阴道分泌物的临床价值

显微镜检查阴道分泌物标本是诊断女性生殖系统感染简单和常用的手段。应用显微镜可对假丝酵母菌、阴道滴虫感染和细菌性阴道病等引起生殖系统炎症的病原体作出明确的诊断并指导治疗，还可对阴道内的菌群状况进行综合评价。