血清网膜素-1和前列腺特异性抗原与多囊卵巢综合征相关性的临床研究

目的探讨血清网膜素-1和前列腺特异性抗原(PSA)与多囊卵巢综合征(PCOS)之间的关系,为PCOS的诊疗策略提供新思路。方法选取2021年2—12月在山东第一医科大学第二附属医院生殖医学门诊就诊的PCOS患者40例为PCOS组,选取同期因输卵管因素或男方因素来就诊的月经规律的不孕患者40例作为对照组。检测所有患者的肝功能、肾功能及空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、生殖内分泌激素、网膜素-1和PSA水平;比较2组间上述各项指标间的差异。结果PCOS组的促黄体生成素、促黄体生成素/促卵泡生成素、睾酮、腰围、腰臀比、甘油三酯、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和PSA水平均显著高于对照组,网膜素-1水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示,网膜素-1与睾酮、HOMA-IR、丙氨酸转氨酶呈负相关(r=-0.479,P=0.033;r=-0.450,P=0.046;r=-0.679,P=0.001);PSA与睾酮、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关(r=0.562,P=0.010;r=0.472,P=0.035;r=0.574,P=0.008),与网膜素-1呈负相关(r=-0.472,P=0.036)。结论血清网膜素-1及PSA均与PCOS患者胰岛素抵抗和高雄激素血症密切相关。

右美托咪定与丙泊酚复合舒芬太尼在宫腔镜诊刮术中的临床麻醉效果对比

目的 对比右美托咪定与丙泊酚复合舒芬太尼应用在宫腔镜诊刮术中的临床麻醉效果。方法 选取本院2021年1月-2022年12月收治的118例宫腔镜诊刮术患者作为研究对象,根据患者的入院时间、年龄、体重、麻醉危险等级等,将其划分成两组,各59例。一组设置成A组,实施常规麻醉方案;另一组设置成B组,实施右美托咪定与丙泊酚复合舒芬太尼的麻醉方案,对比两组患者血流动力学、手术水平、不良反应发生率及满意度。结果 在血流动力学、MAP水平、HR水平、手术市场、术后清醒时间、离开手术室时间、不良反应发生率等方面,B组均优于A组,差异显著(P<0.05),存在统计学意义。结论 宫腔镜诊刮术中,采用右美托咪定与丙泊酚复合舒芬太尼麻醉方案具有更加良好的应用效果,有利于稳定患者血流动力学水平,加快手术速度,缩短手术时间,预防麻醉不良反应的出现,提升患者满意度,值得大规模推广。

血液透析长期导管感染原因分析及护理措施

对患者在血液透析时长期使用导管发生感染的原因和对应的护理措施进行调查和分析。方法 在本次研究中的研究样本都是需要血液透析同时要长期插入导管地发生了感染的患者,全部患者有30例,在实验中把全部患者分成两个组,研究组和参照组中各个组都有15例样本,对两组患者感染发生的具体原因进行调查分析,在这之后便分别对各组患者采取护理措施进行干预,参照组的患者都采取常规的护理干预,而研究组的患者护理则采取在优质护理进行干预。护理干预之后,比较两个组的护理结果。结果 实验结果显示,所有患者发生了感染的原因大致有出口感染、相关血液感染,但是并没有隧道感染,而在采取了对应的各个护理措施之后,研究组患者的生存质量和护理满意度都要比参照组患者更高,各个差异之间有着明显的统计学意义(P<0.05)。结论 在临床上需要进行血液透析的患者需要进行长期的导管插入,因为各种因素都会导致患者发生导管感染,但是只要在找到原因之后采取优质的护理措施进行干预就可以提高患者的生命生存质量,同时还能够把美湖里满意度提高,可以在临床上继续推广。

586例冠状动脉慢性完全闭塞患者经皮冠状动脉介入治疗疗效及相关因素分析

目的:评估经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者的治疗效果,并探讨影响介入治疗效果的相关因素。方法:回顾性分析586例经PCI治疗的CTO患者的临床资料,分析CTO患者行PCI治疗的疗效及相关影响因素。结果:CTO患者PCI的成功率为80%。术中并发症7.7%,分别是冠状动脉穿孔8例,心包压塞5例,支架血栓形成4例,严重心律失常(房扑、房颤、室性心动过速及室颤)22例,手术相关心绞痛6例。影响PCI治疗成功的患者自身因素有年龄(P=0.034)、高血压史(P=0.041)、糖尿病史(P=0.032)、发病至治疗的时间(P=0.008);病变相关因素有冠脉闭塞部位(P<0.05)、冠脉分支迂曲程度(P=0.015)、闭塞血管远端缺如(P=0.044)及合并钙化(P=0.007)。结论:CTO患者进行PCI治疗的效果良好。患者的个人病史、病变特点及治疗是否及时是决定介入治疗成功的关键因素。

经皮冠状动脉介入治疗合并缺血性卒中患者发生不良事件的危险因素分析

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)合并缺血性卒中史的冠心病患者发生不良事件的危险因素。方法:回顾性分析我院5年间行PCI 1950例冠心病患者的临床资料。统计合并缺血性卒中与无缺血性卒中患者的主要不良事件,对出现心源性死亡的患者进行回归分析。结果:1950例患者中,合并有缺血性卒中病史的患者234例。对比非缺血性卒中患者,前者的年龄更大、吸烟史患者更多、高血压患病率、糖尿病患病率和多支病变比例更高(均P<0.05)。平均随访时间(61.0±40.5)个月,有缺血性卒中史患者的心源性死亡(9.0%vs 5.4%)、脑梗死(6.4%vs2.5%)及脑出血的发生率(2.1%vs 0.7%)较无缺血性卒中患者高(均P<0.05)。患者发生心源性死亡的因素包括年龄、吸烟、左心室射血分数降低。结论:合并有缺血性卒中史的冠心病患者心源性死亡、脑梗死和脑出血的发生率更高。诊断和治疗上要综合考虑患者年龄、吸烟史及左心室射血分数等因素。

高龄糖尿病肾病患者血液透析的优质护理

目的:探讨高龄糖尿病肾病患者血液透析的护理措施。方法:对我院收治的糖尿病肾病需要进行血透的患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例,观察组实施优质护理,对照组实施血液透析科常规护理。结果:观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对高龄糖尿病肾病患者进行血液透析时,给予优质护理服务,能显著降低并发症的发生率,提高患者的生存质量,值得推广。

上皮性卵巢癌脑转移临床分析

目的:探讨上皮性卵巢癌脑转移的发生率、临床症状、治疗方法及预后。方法:回顾性分析468例上皮性卵巢癌中5例脑转移患者的临床资料。结果:上皮性卵巢癌脑转移的发生率为1%,头痛为最常见的症状,部分伴有肢体、语言功能障碍,脑转移后行全脑放疗及静脉化疗,中位生存期18个月。结论:结合临床病史及CT和MR检查可诊断上皮性卵巢癌脑转移,放化疗可缓解症状,延长生存期。

胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床分析

目的探究临床应用胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床治疗效果。方法将收集的90例冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者随机均分为A、B两组,A组患者应用胺碘酮进行治疗作为实验组,B组患者进行常规治疗作为对照组,经过一段时间的治疗后,收集并整理实验数据从而对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果实验数据显示,A组即实验组应用胺碘酮治疗效果明显优于B组即对照组应用常规治疗的临床治疗效果。A组即实验组45例冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者中,显效24例,有效19例,无效2例,经数据处理可知:实验组的总有效率为95.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常应用胺碘酮进行治疗不但有效地保障了患者的安全,还能够有效降低并发症的发生,在临床治疗中其效果得到了医患的一致肯定和认同,因此临床应用胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常值得在临床应用中大力推广。

胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的病例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法对照组给予小切口胆囊切除术治疗,研究组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时间、下床活动时间及住院时间短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);对照组、研究组术后并发症发生率分别为20.93%、6.98%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石,可取得理想的治疗效果,加快患者康复。

妊娠合并子宫肌瘤分娩期行剖宫产同期手术55例疗效观察

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤分娩期行剖宫产同期手术的疗效。方法随机抽取我院2011年至2012年收治的55例妊娠合并子宫肌瘤患者作为研究对象,作为研究组,对她们采取分娩期剖宫产及同期子宫肌瘤切除术治疗,选择同期单纯采用剖宫产后择期行子宫肌瘤切除术的患者50例作为对照组。对两组病患在术中的出血量(mL)、住院的时间(d)、手术的时间(min)及术后并发症发生率(%)等进行总结分析及对比。结果两组病患进行治疗后,研究组与对照组在术中的出血量及住院的时间上并无显著性差异(P>0.05),没有统计学意义;两组病患经过治疗后在手术时间及术后并发症发生率等方面有显著性差异,其中研究组在术后并发症上明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论对于妊娠合并子宫肌瘤患者而言,行剖宫产并同期采取肌瘤摘除术(子宫肌瘤切除术),虽然手术的时间相较长一些,但是其能有效减少术后并发症的发生,值得临床推广及应用。

切开复位内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床分析

骨盆骨折一般由高能量损伤而引起,患者的伤情复杂、严重,其病残率与病死率均较高[1,2]。以往常应用牵引及骨盆吊带等保守治疗,但效果均不佳,特别骨盆后环不稳定,往往留有疼痛症状,进而影响了患者的日常生活、行走与负重,

血清同型半胱氨酸水平与冠心病患者冠脉病变的相关性

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变严重程度的相关性。方法连续入选行冠脉造影检查的胸痛待查患者215例,冠心病患者按Gensini积分分为三组,轻度病变组(<20分)组52例;中度病变组(20~40分)组62例;重度病变组(>40分)组53例,对照组为冠脉造影正常者48例,比较各组间血清同型半胱氨酸水平。结果轻度狭窄组血清同型半胱氨酸水平为(17.6±7.8)μmol/L;中度狭窄组为(19.5±8.1)μmol/L;重度狭窄组为(23.6±8.9)μmol/L,各组间血清Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05);重度病变组与轻度病变组及中度病变组,中度病变组与轻度病变组相比,差异均有显著性(P<0.05);重度病变组空腹血糖水平显著高于冠脉正常组,差异有显著性(P<0.05)。冠心病患者Gensini积分与Hcy水平呈正相关(r=0.52,P<0.01)。单支病变患者血清同型半胱氨酸水平(16.9±4.8)μmol/L;双支病变为(19.8±5.5)μmol/L;三支病变为(23.1±5.7)μmol/L,不同冠脉病变支数与血清同型半胱氨酸水平差异有显著性(P<0.05),冠脉病变支数与血清同型半胱氨酸水平呈显著正相关(r=0.57,P<0.01)。结论血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变的程度显著相关。

60例肩胛骨骨折手术治疗的临床疗效分析

目的探讨肩胛骨骨折手术治疗的临床效果。方法将1997-2012年收治的60例肩胛骨骨折病患作为研究对象,所有病患均采用手术治疗,术后积极进行适当的功能锻炼。结果对所有病患进行随访6个月～3年。采用Neer标准评定肩关节的功能,60例病患经过手术治疗后,其中有28例优秀,25例满意,7例不满意。结论由于肩胛骨骨折手术治疗并不多见,而效果也没有完全定性,因此在选择手术治疗的时候,必须慎重选择,应尽早手术,加强早期功能锻炼,以期达到最佳的治疗效果。

急性脊髓炎的临床特征和激素治疗效果观察

目的探讨分析急性脊髓炎的临床特征和激素治疗的临床效果。方法对我院2002年8月至2011年3月期间接受诊治的70例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为两组,其中35例采用甲基强的松龙进行治疗,称为观察组;另外35例采用地塞米松进行治疗,称为对照组。观察两组患者的临床特征,并比较两组的临床治疗效果。结果本文70例患者的临床主要特征为:70例感觉障碍,占100%;39例双下肢截瘫,占55.71%;15例四肢瘫,占21.43%;54例括约肌功能障碍,占77.14%。通过不同激素治疗,观察组35例中,35例患者临床症状得到改善,有效率为100%;对照组35例中,30例患者临床症状得到改善,有效率为85.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用甲基强的松龙治疗急性脊髓炎有显著的治疗效果,具有快捷、有效且副作用少的特点。

曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床疗效观察

目的探讨曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床效果。方法 102例肝硬化并静脉曲张破裂出血患者被随机分为实验组(n=52)和对照组(n=52),对照组单纯给予复方阿嗪米特治疗,实验组给予曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗。结果实验组显效率为80.8%,总有效率为96.2%,临床效果显著优于对照组(P<0.05)。结论曲美布丁联合复方阿嗪米特应用于功能性消化不良的治疗,能显著提高临床效果、改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。

脑出血患者早期康复训练治疗的安全性和对预后的影响

目的探讨早期康复训练治疗脑出血临床疗效。方法选择2009年11月至2011年11月在我院神经内科158例脑出血患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为早期康复训练治疗组和常规治疗组,对其进行为期14d的治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果经过为期14d的住院治疗后,早期康复组患者72例有效,而常规对照组则有61例患者有效,早期康复治疗组患者治疗有效率明显高于对照组的(χ2=5.750,P<0.05)。结论早期康复训练治疗能明显改善患者的神经功能缺损程度,减轻患者的残疾程度,提高其生活自理能力,值得推广使用。

丹红注射液与含镁极化液联合治疗心力衰竭疗效观察

目的观察丹红注射液与含镁极化液联合治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选择冠心病心力衰竭者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。两组均给予西药强心利尿等常规治疗,治疗组加用丹红注射液与含镁极化液,观察治疗前后症状体征和心电图的变化。结果两组患者临床疗效、心电图疗效间都有显著性差异(P<0.05)。结论丹红注射液与含镁极化液联合治疗冠心病心力衰竭疗效显著,值得临床推广应用。

中心静脉导管胸腔留置引流140例结核性胸腔积液临床观察

目的探讨胸腔置入中心静脉导管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法对我院2005年6月至2010年l2月共140例结核性胸膜炎患者随机分为两组:引流组70例,采用一次性中心静脉导管置入胸腔持续引流胸腔积液;对照组70例,采用常规胸腔穿刺抽胸水。两种方法均给予强的松30 mg,1次/d口服4周,严格四联抗痨,观察其胸水吸收和并发症的发生情况。结果置管法疗效明显优于常规法,置管法治疗的患者住院周期短、并发症少。引流组患者中65例一次置管成功,引流时间为3～5 d,2例少量出血,无1例出现气胸、继发肺部感染;常规穿刺组7～14 d胸水吸收,6例发生少量出血、4例发生小量气胸。结论中心静脉导管胸腔留置引流治疗结核性胸膜炎疗效确切,操作简便安全,值得推广。

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变疗效初探

目的:观察并探讨黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床效果。方法:选取我院2008年1月～2010年10月收治糖尿病周围神经病变患者126例,随机分为两组,其中对照组65例,采用控制饮食,注射胰岛素及及维生素B1、B12口服等常规治疗;实验组61例,在对照组治疗基础上,加用黄芪桂枝五物汤治疗;疗程4周,治疗结束后评价临床效果。结果:对照组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与实验组患者治疗后血浆粘度、血小板聚集度与治疗前比较均明显下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者治疗后血浆粘度、血小板聚集度明显低于对照组,组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05);对照组与实验组患者治疗后胫神经、腓总神经及腓肠神经传导速度与治疗前比较均明显增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者治疗后胫神经、腓总神经及腓肠神经传导速度明显高于对照组,组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床效果确切,能够有效缓解临床症状,降低血液粘稠度,改善神经功能,具有临床推广使用价值。

腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法 94例子宫内膜异位症患者,随机分为实验组和对照组,各47例。实验组给予腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂进行治疗,对照组单纯给予腹腔镜手术进行治疗,对两组患者术后复发率、疼痛缓解率进行比较和分析。结果与对照组比较,实验组患者复发率及远期疼痛发生率明显较低,性交后疼痛缓解率、痛经及盆腔疼痛缓解率明显较高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症效果确切,可有效降低术后复发率,在极大程度上提高了患者术后疼痛缓解率,值得临床推广。