老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者血尿酸水平变化的临床分析

目的探讨血尿酸(UA)在老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症(OP)患者发生、发展中的变化情况。方法选择确诊为T2DM的老年患者76例,进行骨密度(BMD)测定,依据T值水平将T2DM患者分为骨量正常组(T值≥-1.0,26例)、骨量减少组(-2.50.05);四组年龄、病程、BMI、HbA1c、TG、Scr、25(OH)D、UA水平均存在统计学上的差异(P<0.05)。骨量减少组和骨质疏松组年龄均高于正常对照组和骨量正常组(P<0.05);正常对照组和骨量正常组,骨量减少组和骨质疏松组组间年龄差异无统计学意义(P>0.05)。骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组的糖尿病病程呈逐渐升高趋势,且两两间存在差异(P<0.05)。骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组的糖尿病肾病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常对照组BMI低于骨量正常组,高于骨量减少组和骨质疏松组(P<0.05);骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组BMI逐渐降低(P<0.05),但骨量减少组和骨质疏松组组间BMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组HbA1c显著高于正常对照组,骨质疏松组显著高于骨量正常组和骨量减少组(P<0.05);骨量正常组和骨量减少组组间HbA1c差异不显著(P>0.05)。骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组TG及Scr均高于正常对照组,且三组间存在两两差异(P<0.05)。考虑到UA及25(OH)D水平存在性别差异,故将该指标进一步分为男性及女性受试组。男性:骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组25(OH)D水平均低于正常对照组,UA水平均显著高于正常对照组,且骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组25(OH)D水平两两组比较差异显著(P<0.05);骨质疏松组UA水平明显高于骨量正常组和骨量减少组(P<0.05)。女性:骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组25(OH)D水平均显著低于正常对照组,且骨质疏松组明显低于骨量正常组和骨量减少组(P<0.05);但骨量正常组和骨量减少组25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05);骨量减少组和骨质疏松组UA水平均显著高于正常对照组,骨质疏松组UA水平均显著高于骨量正常组、骨量减少组(P<0.05);骨量正常组和正常对照组UA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常对照组的OP患病率为12.5%(5/40),T2DM患者的OP患病率为31.6%(24/76),T2DM患者的OP患病率高于正常对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.088,P=0.024<0.05)。Pearson分析表明,老年T2DM患者的UA水平与年龄、糖尿病病程、HbA1c、TG及Scr呈正相关(r=0.378、0.544、0.463、0.342、0.469,P<0.05),与25(OH)D呈负相关(r=-0.375,P<0.05),而与BMI、血钙、血磷无明显相关性(P>0.05)。结论老年T2DM患者OP患病率高于同龄健康人群,UA水平较后者升高,UA与高血糖、高血脂、骨代谢异常等相关。

妊娠早期TSH异常对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠早期促甲状腺激素异常妊娠结局的影响。方法选取2013年4月至2016年4月我院收治的临产孕妇180例,将其均分为三组,甲亢孕妇设为A组,甲减孕妇患者设为B组,正常孕妇设为C组,观察三组在围产期自身及新生儿情况。结果 AB组孕妇在产后自身及新生儿发生各类危险的几率显著高于C组,P<0.05,有统计学意义。结论 TSH水平异常,容易导致孕妇在生产时出现妊高症、心衰等危害,新生儿出现低体重儿、早产等危害,故在孕期应积极进行该激素水平的检测,早期诊断,早期治疗,预防孕妇及胎儿出现不良情况。