自制电动冲洗机在肛肠科的临床应用

清洁灌肠是肛肠病人术前不可缺少的准备工作，痔瘘手术后换药是肛肠病人术后恢复的重要环节;换药时冲洗，以利污物排出，保证创面在无菌环境下生长，可见冲洗又是换药时必不可少的主要环节。用注射器冲洗创口，有诸多不便，且不安全，根据临床实际需要。1999年5月我们自行设计了一台电动冲洗机．并应用于临床，现介绍如下。

护理风险管理在肛肠科老年患者护理中的应用及效果评价

为评价风险管理在肛肠科老年住院患者护理中的应用效果,将2016年4月至2017年4月山东省德州市立医院肛肠科收治的90例患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受护理风险管理。观察比较2组患者住院期间出现的风险事件发生率,以及住院期间的临床护理满意度。结果显示,观察组风险事件发生率8.9%(4/45)显著低于对照组的51.1%(23/45).差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者护理满意度95.6%(43/45)高于对照组的86.6%(39/45).差异有统计学意义(P <0.05)。结果表明.在肛肠科老年住院患者中实施护理风险管理效果显著,通过有效风险管理提高了护士的风险意识和应对能力,减少了风险事件的发生,保障了患者的安全,提高了患者的护理满意度。

常见肛肠疾病的诊断与治疗

肛肠疾病主要包括发生于肛管、直肠、结肠及其邻近组织的疾病。近10余年来，在盆底生理学、影像学、电子结肠镜、腔内超声应用等方面均取得了长足进展。下面就大肠癌及息肉、便秘、直肠脱垂、溃疡性结肠炎、内痔、肛瘘、肛裂等疾病诊治进展加以论述。

肛肠病术后尿潴留240例治疗体会

2013—2015年，笔者采用手术治疗肛肠疾病2516例，其中术后发生尿潴留240例，发生率为9．5％，发生于术后4～24h。现将治疗方法及结果报告如下。

肛肠病术后创面外敷丁卡困胶浆的镇痛效果

我科对109例肛肠病患者术后应用丁卡因胶浆外敷创面镇痛，以减轻患者术后首次换药时疼痛，取得满意效果，总结报道如下。

肤痔清软膏治疗肛肠疾病290例

采用肤痔清软膏治疗肛肠疾病290例，临床效果显著，现介绍如下。

橡皮生肌膏治疗肛裂98例

近年来，采有橡皮生肌膏治疗肛裂98例，取得良好效果，总结报道如下。

挤压排尿法用于肛门病术后尿潴留的临床观察

自2009年10月以来，笔者对50例肛门病术后尿潴留病人中48例采用膀胱挤压排尿法（以下简称压尿法）促使其排尿，取得满意效果，现报告如下。

肛门病术后的饮食及排便护理

由于肛门病术后多存在排便时疼痛，所以有些病人通过控制饮食量而减少排便甚至不排便。我们针对这一问题，临床上给予正确的饮食及排便指导，取得满意的效果，现介绍如下。

补气润肠汤治疗老年功能性便秘60例

我们采用补气润肠汤治疗老年功能性便秘60例，取得良好效果，现报告如下。

肛瘘切开术后用中药拔毒散换药的效果观察

近年来，笔者对肛瘘切开或高位肛瘘切开挂线后，不剔除管壁组织或作部分修剪，用拔毒散祛腐生肌换药，疗效显著，现报告如下。

一期根治术治疗肛周脓肿240例

2005～2009年，我科对240例肛周脓肿患者行一期根治术治疗，取得满意疗效，总结报道如下。临床资料：本组240例患者中，男184例，女56例；年龄18～59岁，平均35．0岁；病程5d至11个月；坐骨直肠窝脓肿60例，括约肌间隙脓肿130例，直肠黏膜下脓肿16例，皮下脓肿20例，蹄铁型脓肿12例，骨盆直肠间隙脓肿2例。

自拟消炎健脾汤灌肠治疗溃疡性结肠炎47例

2007年5月至2011年5月，我院采用自拟消炎健脾汤灌肠治疗溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）47例，取得满意疗效，总结报道如下。临床资料：本组47例患者中，男24例，女23例；年龄40-70岁；病程1～13年，平均6．3年。治疗方法：自拟消炎健脾汤组成为黄连15g，黄柏15g，三七10g，黄芪30g，白术15g，云苓15g，泽泻10g，甘草6g。取15副机煎后，将药液分15袋，每袋150ml存袋备用。每天睡前用其保留灌肠，每次1袋。4周为一疗程，共进行3个疗程，疗程间隔3d。

消痔灵注射治疗儿童直肠脱垂80例疗效观察

2007年1月至2013年1月，我科采用消痔灵注射治疗儿童直肠脱垂80例，取得满意疗效，总结报道如下。 临床资料：本组80例患儿中，男56例，女24例；年龄1岁7个月至12岁；病程6个月至9年；工度直肠脱垂44例，Ⅱ度直肠脱垂36例。病例均为第一次行注射治疗。

药物保留灌肠治疗慢性结肠炎30例临床观察

近年来，我们采用双黄连注射液及地塞米松保留灌肠治疗慢性结肠炎30例，取得满意疗效，现报告如下。

痉挛性肛部疼痛15例治疗体会

2013—2017年,笔者治疗痉挛性肛部疼痛15例，取得满意效果，现报告如下。临床资料：15例患者全部为女性，年龄41～52岁，反复肛部疼痛病史1．5～3年。患者主诉肛门部疼痛，部分患者疼痛有一定规律，疼痛时感觉肛门上部疼痛；一般在凌晨1～6点，疼痛剧烈，难以忍受，6点后肛门疼痛开始缓解。多数患者以安静时及夜间发作频繁，呈阵发性疼痛，难以言明的坠胀不适，疼痛部位游离不定。详查患者家庭情况，多数存在家庭不和睦，情绪低落，患者本人性格又善多疑焦虑。

直肠前突修补术围手术期的护理

2003-2009年，我科采用经阴道后壁切开直肠前突修补术治疗便秘158例，取得满意效果，现将其围手术期的护理体会报告如下。

高龄结直肠癌患者并存病的围手术期护理

为探讨高龄结肠、直肠癌患者并存病围手术期的护理．对65例70岁以上有并存病的结肠、直肠癌患者术前做好全面检金，积极治疗并存病。术后密切观察病情，做好管道护理，重视健康指导，进行术前术后全方位的优质护理。结果显示，术后并发症肠瘘2例，创口裂开2例，创口感染3例，肺部感染3例，心功能不全1例，围手术期死亡1例。结果表明，虽然并存病增加了手术的风险，但术前全面了解病情，加强并存病围手术期的护理，可大大提高手术的成功率，降低手术死亡率和并发症的发生。