神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿临床分析

目的：探讨神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿的临床疗效。方法：采取回顾性方法对本院2011年3月至2012年3月间46例颅内蛛网膜囊肿患者行神经内镜治疗的临床资料进行分析,分析手术方法和适应症以及手术效果。结果：本组的46例患者均顺利的完成造痿术,术后住院时间为7~13d,平均住院时间为（8.4±1.2）d。术后4例出现发热,均经过对症处理恢复正常。1例术后出现眼睛神经麻痹,并经过对症的处理症状消失。术后1周的影像学检查患者的囊肿张力均消失,且囊腔也明显的缩小。术后3~24个月的随访,平均随访时间为（7.8±1.3）个月。影像学检查分析,患者的临床症状均消失,且术后无1例出现复发。结论：临床中对于颅内蛛网膜囊肿患者应用神经内镜治疗是可行的,创伤小,临床中应加强适应症的掌握,提高手术治疗效果。

循证护理对颅脑损伤昏迷患者压力性损伤的影响

目的探讨循证护理对颅脑损伤昏迷患者压力性损伤的影响。方法选取我科2015年2月至2016年12月收治的50例颅脑损伤昏迷患者为对照组,采用预防压力性损伤护理措施。选取我科2017年1月至2018年10月收治的50例颅脑损伤昏迷患者为观察组,在对照组基础上采用循证护理预防压力性损伤。比较两组患者的意识恢复时间、皮肤潮湿情况、压力性损伤情况。结果观察组的皮肤潮湿感评分低于对照组,意识恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的压力性损伤发生情况低于对照组,压力性损伤平均面积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理能够改善颅脑昏迷患者的皮肤受压状况,减少压力性损伤的发生,促进患者意识恢复。

后颅窝肿瘤手术后颅内感染临床特征分析

【目的】探讨本院后颅窝肿瘤患者外科治疗后颅内感染临床特征。【方法】回顾性分析2008年1月至2018年1月本收治的191例后颅窝肿瘤患者的临床资料。对其术后并发颅内感染的25例(13.09%),对患者临床症状相关指标进行监测记录包括体温、C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞数(WBC)、CSF检查结果、血清降钙素原(PCT)进行监测;对高峰期及首次CSF检查结果、生化指标、腰椎穿刺时间进行比较。【结果】颅内感染患者均有不同程度的发热症状,术后发热时间(6.21±3.72)d,WBC为(14.32±4.78)×10^9/L,体温(38.17±0.42)℃,CRP为(28.54±14.34)mg/L,PCT为(2.44±0.45)ng/mL;以上指标均显著升高[CRP≤10mg/L,WBC(4-10)×10^9/L,PCT<0.5ng/mL为正常水平]。患者感染控制时间为(15.58±4.89)d。患者高峰期CSF检查有核细胞数、蛋白含量显著高于首次,高峰期氣化物含量低于首次,差异具有统计学意义(P<0.05)。CSF培养结果显示共5例呈阳性(20.00%),其中革兰阴性菌4例,分别为缓症链球菌、溶血葡萄球菌、奥斯陆莫拉菌、鲍曼不动杆菌复合群、大肠埃希菌、施氏假单胞菌;CSF培养两种不同株细菌1例,分别为缓症链球菌(G^+)、大肠埃希菌(G^-)。【结论】后颅窝肿瘤患者外科治疗后颅内感染早期临床特点无特异性,患者CSF培參具有较低的阳性率,外科治疗后临床应对疑似颅内感染的患者多次进行CSF检查,抗革兰阴性菌药物应尽早经验性使用。