经颅磁脑反射电疗仪与针刺治疗卒中后肩手综合征对比研究

目的对比分析经颅磁脑反射电疗仪与针刺治疗卒中后肩手综合征的效果。方法将60例卒中后肩手综合征患者按照随机数字表法分为2组,2组均行常规康复锻炼,治疗组30例予经颅磁脑反射电疗仪治疗,对照组30例予针刺治疗。比较2组治疗前后患肢疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩手水肿、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)评分及临床疗效。结果治疗组总有效率96.7%(29/30),对照组总有效率86.7%(26/30),治疗组高于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS、肩手水肿评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FMA-UE评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后FMA-UE评分高于对照组(P<0.05)。结论在康复锻炼的基础上,联合经颅磁脑反射电疗仪比联合针刺治疗更能有效改善卒中后肩手综合征患者的预后。

旋金降逆汤联合左金丸治疗反流性食管炎的临床研究

目的探讨旋金降逆汤联合左金丸治疗反流性食管炎的临床效果。方法选取山东省德州市人民医院2018年12月—2019年12月收治的80例初诊反流性食管炎患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各组100例。对照组采用常规西药治疗,研究组采用旋金降逆汤联合左金丸治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、血清学相关指标及不良反应情况。结果研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组泛酸、胸骨后灼痛、易怒、心烦、口干口苦及大便秘结评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)水平均高于治疗前,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且研究组MOT、GAS水平均高于对照组,TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论旋金降逆汤联合左金丸治疗反流性食管炎患者的安全性好,疗效显著,可有效改善临床症状,其作用机制可能与改善血清GAS、TNF-α、MOT、IL-6水平有关。

事业单位内部控制与监督探究

随着事业单位改革不断推进,事业单位的业务范围、管理模式等都发生了变化,使得事业单位管理面临新的挑战。内部控制与监督是事业单位管理中的重要组成部分,对事业单位的长远发展至关重要。目前,事业单位的内部控制与监督体系建设仍处于探索阶段。本文总结分析了事业单位内部控制与监督存在的问题,并提出了相关优化措施,以供参考。

外痔切除内痔套扎加75%酒精注射治疗混合痔120例疗效观察

近年来,我科采用外痔切除内痔套扎加75%酒精注射治疗混合痔患者120例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料:本组男51例,女69例;年龄20~75岁。混合痔之内痔Ⅱ期27例,Ⅲ期68例,Ⅳ期25例。治疗方法:骶管麻醉或腰麻成功后,常规消毒铺巾,以碘伏棉球消毒肛管及直肠。肛门镜直视下探查内痔痔核位置及数目,将脱出的痔核还纳肛内。将肛门镜置入肛内,再次消毒直肠和肛管,暴露齿状线及内痔核、将痔套扎器(驼人牌)吸入口对准痔核上方约0.5cm处直肠黏膜,将直肠黏膜、黏膜下组织及部分痔核吸入枪管内,当负压值达到或超过-0.08mPa时,扣动扳机,将弹性胶圈推出,使其套扎在所吸入组织的基底部、完成一次套扎。然后再向套扎黏膜残端注射适量75%酒精注射液,使其充盈苍白为度,防止弹性胶圈脱落出血或残端坏死不全等。注射完毕将痔核推入肛内,同法对其他痔核进行套扎注射。每次套扎2~5个痔核,套扎点避免在同一平面上。两相邻套扎点间距应不少于0.8cm。

经括约肌间瘘管结扎术治疗前位肛瘘的效果观察

目的探讨经括约肌间瘘管结扎术在前位肛瘘中的应用效果。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月于德州市肛肠医院接受手术治疗的120例前位肛瘘患者的临床资料。根据手术方法不同,将120例患者分为对照组(行传统肛瘘切除术,51例),观察组(行经括约肌间瘘管结扎术,69例),比较两组术后疼痛程度、肛门失禁Wexner评分、肛门直肠测压变化、预后情况。结果观察组术后1、3、7 d疼痛程度评分均低于对照组,术后3个月Wexner评分低于对照组,肛管静息压、肛管最大收缩压高于对照组,直肠静息压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组预后情况比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论经括约肌间瘘管结扎术可缓解前位肛瘘患者疼痛程度,降低Wexner评分,控制肛门直肠测压变化,同时预后情况良好,具有一定临床应用价值。

结肠息肉患者内镜下摘除术后发生迟发性出血的影响因素

目的探讨结肠息肉患者内镜下摘除术后发生迟发性出血的影响因素。方法回顾性抽取2017年1月至2020年10月于德州市肛肠医院行内镜息肉摘除术治疗的结肠息肉患者60例,依据术后出血情况分组,其中术后发生迟发性出血组30例,术后未发生迟发性出血组30例。比较两组基线资料,应用Logistic分析内镜下摘除息肉术后发生迟发性出血的影响因素。结果发生迟发性出血组息肉直径、息肉形态、息肉部位、合并高血压情况与未发生迟发性出血组比较,t=9.575、P=0.001,χ^(2)=6.944、8.864、8.148,P=0.008、0.003、0.004。影响因素行Logistic分析,结果显示,息肉直径较大OR=3.953、P=0.001,广基息肉OR=4.297、P=0.010,右半结肠息肉OR=5.714、P=0.004,合并高血压OR=4.750、P=0.005。结论结肠息肉患者内镜下摘除术后发生迟发性出血影响因素为息肉直径较大、广基息肉、右半结肠息肉及合并高血压。

针灸治疗肛肠疾病术后尿潴留的护理体会

尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状,是肛肠疾病术后最常见的并发症之一。中医诊断属于癃闭,以小便量少,点滴而出,小便闭塞不通为主要临床表现。肛肠病术后尿潴留多属情志不畅、外伤劳损等因素,导致膀胱气化功能失常所致。特别是行腰麻或硬膜外麻醉的男性患者以及前列腺肥大患者更易发生。

高渗盐水冷敷治疗嵌顿性混合痔40例疗效观察

近年来,笔者采用高渗盐水冷敷治疗嵌顿性混合痔患者40例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料:本组男18例,女22例;年龄16~63岁,平均37岁;病程2个月至11年;发病时间<12h。

混合痔术后致医源性肛门狭窄30例分析

2009年1月至2018年12月,我院收治混合痔手术后致肛门狭窄患者30例,取得满意效果,现报告如下。临床资料:本组男20例,女10例;年龄18~61岁,平均44岁;病程35d至36个月。其中混合痔外剥内扎术22例,激光治疗2例,注射药物6例。30例患者均有进行性排便困难、粪便变细、重者如铅笔粗细,或如挤牙膏状,排便时及排便后肛门疼痛。其中14例每次依靠灌肠排便,11例需口服泻药方能排便。肛管不能通过食指者20例,不能通过小指者10例。肛管部分狭窄8例,环形狭窄22例。

大肠水疗治疗便秘的临床体会

2015-2018年,我院对300例便秘患者进行大肠水疗,取得满意效果,现报告如下。临床资料:300例便秘患者中,男198例,女102例;年龄21~80岁,平均67岁;病程6个月至20年。本组患者除了便秘症状外,无其它器质性病变。治疗方法:大肠水疗机采用国产KYD-238B型结肠途径治疗机。患者取左侧卧位,屈曲双下肢。

分阶段健康教育在肛肠科术后护理中的应用效果观察

2019-2020年,我院在肛肠科术后护理中采用分阶段健康教育进行干预,在患者术后止痛消肿方面,效果显著,现报告如下。临床资料:将100例肛肠疾病患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组中,男24例,女26例;年龄32~55岁,平均(41.76±2.16)岁。观察组中,男27例,女23例;年龄31~59岁,平均(43.06±2.20)岁。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。方法:对照组患者采用传统健康教育进行护理。观察组患者采用分阶段健康教育护理。

中西医结合治疗慢性结肠炎的护理体会

慢性结肠炎主要表现为反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症状,严重者可合并消化性溃疡。慢性结肠炎起病缓慢,病程较长,出现腹痛腹泻,食欲缺乏等不适症状,腹泻症状轻重不一,轻者每日排便3~4次,重者可每1~2h一次,部分患者可有夜间腹泻和餐后腹泻,还可能会影响正常进食,如果不及时治疗,严重者可出现电解质紊乱,严重消瘦等,可能与长期精神紧张焦虑,生活不规律导致的神经功能紊乱等因素有关。近年来,笔者采用中西医结合治疗慢性结肠炎患者30例,取得满意疗效,现报告如下。

疫情期间肛肠病住院患者心理干预的效果观察

"新冠"疫情期间,我院对80例肛肠病住院患者进行心理干预,效果满意,现报告如下。临床资料:本组男43例,女37例;年龄16~68岁,平均37岁;病程1~34年,平均6年。心理干预方法:患者接受卧床休息、饮食护理等一般护理,在此基础上行心理干预,具体措施为:1)加强患者休息与适量活动。

笑气吸入在肛门病患者术后换药中的镇痛效果观察

2020年10月至2021年8月,笔者采用笑气吸入用于肛门病患者术后换药镇痛,取得满意效果,现报告如下。临床资料:本组男800例次,女1 200例次;年龄18~70岁;病程2个月至30年。其中内痔、外痔、混合痔1 300例次,肛裂120例次,肛瘘、肛周脓肿、坏死性筋膜炎580例次。

自制生肌散纱条用于肛瘘术后创面换药的效果观察

肛瘘是肛肠科常见病之一,手术是其主要治疗手段,肛瘘术后由于创面大,肠内分泌物刺激,愈合时间长,给患者造成很大的痛苦。自2017年始,我院将自制生肌散纱条用于肛瘘术后创面换药,在减轻患者疼痛、水肿、减少分泌物以及促进创面愈合等方面,效果满意,现报告如下。

坏死性筋膜炎1例

坏死性筋膜炎是肛肠科较少见的疾病,发病急,进展快,可引起严重并发症,甚至死亡。我科收治1例,现报告如下。患者男,56岁。肛门旁包块红肿疼痛伴高热1周,体温达39℃。入院查体:患者神志淡漠,全身冷汗淋漓,心率105次/min,血压12.0/8.0kPa。

穴位埋线治疗功能性便秘90例疗效观察

2017年1月至2018年12月,我院对90例功能性便秘患者进行穴位埋线治疗,取得满意疗效,现报告如下。临床资料:90例功能性便秘均为我院住院或门诊治疗患者,配合度良好。其中男39例,女51例;年龄51~80岁,平均67岁;病程6个月至20年。

健康教育在社区慢性病防治中的应用价值探讨

目的：探讨健康教育在社区慢性病防治中的应用价值.方法：随机对社区350名居民进行不良生活方式及慢性病防治知识的调查,并针对性采取连续性、多样性健康教育加强宣教,比较健康教育前后人们健康知识知晓率及行为危险因素的变化.结果：健康教育后患者健康卫生知识知晓率及行为危险因素率明显优于健康教育前,前后比较差异显著（P均〈0.05）.结论：健康教育在社区慢性疾病防治中具有积极的应用价值,可有效预防慢性疾病发生,应在社区慢性病防治中推广.