早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血患者的疗效观察及对预后的影响

目的探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血患者的疗效及对预后的影响。方法选取2017年2月至2019年2月本院脑外科收治的62例脑动脉瘤破裂出血患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组31例。两组患者在发病早期(出血72 h内)接受手术抢救治疗,对照组采用早期介入手术治疗,研究组患者进行早期显微手术夹闭瘤颈治疗,比较两组患者的预后良好率以及并发症发生率。结果研究组患者中预后良好26例,预后不良5例;对照组中预后良好11例,预后不良17例;研究组的预后良好率(83.87%)明显高于对照组(35.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(3.22%)与对照组并发症发生率(9.67%)比较差异无统计学意义。结论早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血患者疗效显著,且不良反应发生率低,安全性较高,值得临床研究和推广。

MMP2、TIMP2、Ki-67、P53在胶质瘤组织中的表达及意义

目的 探讨基质金属蛋白酶2(MMP2)、组织金属蛋白酶抑制物2(TIMP2)、Ki-67、P53在脑胶质瘤组织中的表达及意义。方法 回顾性分析山东大学齐鲁医院1995年1月-2015年12月期间的50例胶质瘤石蜡标本中Ki-67、P53表达(免疫组织化学SP法)情况,用免疫组织化学法检测胶质瘤组织MMP2、TIMP2的表达,运用χ^2检验分析不同病理分级各指标之间的差异,MMP2、TIMP2与Ki-67、P53的相关性分析采用Spearman等级相关分析法。结果 在胶质瘤高级别组(Ⅲ~Ⅳ级,n=37)中MMP2的高表达率为81.08%(30/37),Ki-67、P53的阳性表达率分别为78.38%(29/37)、72.97%(27/37),低级别组(Ⅰ~Ⅱ级,n=13)中MMP2高表达患者2例,Ki-67、P53的阳性表达患者均为3例,差异均具有统计学意义(χ^2=15.282,P<0.001;χ^2=10.482,P=0.001;χ^2=9.979,P=0.002),且均与病理分级呈正相关(r=0.600,P<0.001;r=0.505,P<0.001;r=0.447,P=0.001);TIMP2高表达在低级别组为8例,高级别组为19例(51.35%),差异无统计学意义(χ^2=0.402,P=0.526)。MMP2与Ki-67、P53均呈正相关(r=0.392,P=0.005;r=0.323,P=0.022);TIMP2与Ki-67呈负相关(r=-0.441,P=0.001);P53与Ki-67呈正相关(r=0.748,P<0.001)。结论 MMP2、Ki-67及P53可能在胶质瘤的增殖、侵袭过程中有重要作用;而TIMP2机制复杂,有待进一步研究。