肾康宁胶囊联合吗替麦考酚酯治疗慢性肾小球肾炎的效果及对LAMP-2、PAI-1的影响

目的探讨肾康宁胶囊联合吗替麦考酚酯治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的效果及对溶酶体相关膜蛋白2(LAMP-2)、纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响。方法82例CGN患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者采用吗替麦考酚酯治疗,观察组患者在对照组基础上联合肾康宁胶囊治疗。比较两组疗效、中医证候改善时间、不良反应发生情况及治疗前后肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)]、血清学指标[金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、LAMP-2、PAI-1]水平。结果观察组总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Scr、BUN、24 h Upro水平均低于本组治疗前,且观察组Scr(85.36±5.17)μmol/L、BUN(5.09±0.52)mmol/L、24 h Upro(0.98±0.12)g/24 h低于对照组的(115.78±9.23)μmol/L、(8.46±0.68)mmol/L、(1.61±0.24)g/24 h,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TIMP-1、VEGF、LAMP-2、PAI-1水平均低于本组治疗前,且观察组TIMP-1(80.36±2.98)μg/L、VEGF(29.67±1.39)ng/L、LAMP-2(22.08±1.29)pg/ml、PAI-1(26.37±1.52)μmol/L低于对照组的(116.37±6.19)μg/L、(42.89±2.47)ng/L、(27.93±2.16)pg/ml、(37.49±3.46)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组夜尿频多、腰膝酸痛、疲倦乏力、头晕目眩改善时间分别为(7.23±1.28)、(9.68±1.46)、(5.17±0.87)、(8.96±1.07)d,均短于对照组的(10.96±1.79)、(12.17±1.96)、(9.25±1.24)、(11.98±1.72)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾康宁胶囊联合吗替麦考酚酯治疗CGN疗效确切,可抑制LAMP-2、PAI-1等细胞因子水平,调节血清TIMP-1、VEGF水平,改善患者肾功能,且不良反应较少,值得临床推广应用。