颅内外血管狭窄支架成形术治疗缺血性脑血管病对神经功能缺损评分血小板聚集水平评分及血液流变学的影响分析

缺血性脑血管病多发于老年人,在脑血管疾病中占70.0%,其引发原因主要为动脉粥样硬化[1]。近年来,缺血性脑血管病的介入治疗技术日渐成熟,颅内外血管狭窄支架术即为其中常用的一种,具有创伤小、疗效好等优点,可有效改善患者神经功能缺损程度、血小板聚集水平与血液流变血,减少残疾率[2]。

血浆大内皮素1与D-二聚体联合检测对急性缺血性脑卒中再出血的预测价值

目的探讨血浆大内皮素1(Big ET-1)与D-二聚体(D-Dimer)联合检测预测急性缺血性脑卒中再出血的临床价值。方法选取2012年1月—2013年12月齐河县人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者120例,患者均于入院次日采集静脉血检测D-Dimer、凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR)以及血小板计数(PLT),另采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Big ET-1。患者出院后随访3个月,记录其发生再出血的例数。根据患者是否存在再出血将其分为出血组和对照组,比较两组患者Big ET-1、D-Dimer、PLT、PT及INR;采用Logistic回归分析影响患者发生再出血的因素。运用ROC曲线评估Big ET-1与D-Dimer对急性缺血性脑卒中再出血的最佳预测值。结果出血组54例,对照组66例。两组患者性别、年龄、体质指数比较,差异均无统计学意义(χ2性别=0.412,t年龄=1.027,t'体质指数=1.358,P>0.05)。出血组和对照组PLT、PT及INR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出血组血浆Big ET-1和D-Dimer水平均高于对照组(t=3.175、3.629,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血浆Big ET-1和D-Dimer是急性缺血性脑卒中再出血的危险因素(P<0.05)。Big ET-1和D-Dimer预测急性缺血性脑卒中再出血的ROC曲线下面积分别为0.804和0.665。但当Big ET-l≥1.42 pmol/L和D-Dimer≥0.68 mg/L为切点,对判断再出血的灵敏度为43.8%,特异度为75.2%,准确度为57.4%,ROC曲线下面积为0.857。结论血浆Big ET-1与D-Dimer联合检测对急性缺血性脑卒中再出血具有较好的预测价值。