血清ghrelin、LP及nesfatin-1在不同病因矮小症患儿中的表达

目的研究血清生长激素释放肽(ghrelin)、瘦素(leptin,LP)及摄食抑制因子-1(nesfatin-1)在不同病因矮小症患儿中的表达情况。方法回顾性分析德州百佳妇婴医院2017年1月至2020年6月间收治的不同病因矮小症患儿资料,从中共选取103例各种病因的矮小症患儿纳入本次研究,其中生长激素缺乏症(GHD)患儿35例、特发性矮小症(ISS)患儿26例、特纳综合征(TS)患儿23例、宫内发育迟缓(SGA)患儿19例;选取同期在德州百佳妇婴医院接受常规体检的健康儿童25例作为对照组。统计对比上述各组儿童的一般资料及血清ghrelin、LP、nesfatin-1表达水平。结果ISS患儿中进入青春期比例为53.85%(14/26),高于GHD患儿22.86%(8/35)、TS患儿26.09%(6/23)、SGA患儿5.26%(1/19)及对照组儿童32.00%(8/25),差异有统计学意义(P<0.05);GHD、TS、SGA患儿及对照组儿童中进入青春期比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组儿童体质量指数(BMI)、骨龄(BA)、生长速率、生长激素(GH)峰值、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)分别为(19.43±4.62)kg/m^(2)、(9.64±2.74)岁、(7.51±0.72)cm/年、(29.58±3.70)μg/L、(177.62±14.21)μg/L,与各病因矮小症患儿比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);SGA患儿的BMI、BA均低于GHD、TS、ISS患儿,ISS患儿生长速率高于GHD、SGA患儿,GHD患儿GH峰值低于ISS、TS、SGA患儿,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同病因矮小症患儿IGF-1表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组儿童血清ghrelin、LP水平分别为(4.87±0.31)μg/L、(10.62±1.1)μg/L,与各病因矮小症患儿比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);各病因矮小症患儿血清ghrelin水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);GHD与TS患儿LP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);ISS患儿LP水平依次低于SGA、GHD、TS患儿,差异有统计学意义(P<0.05);GHD患儿血清nesfatin-1水平高于ISS、TS、SGA患儿与对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05);ISS、TS、SGA患儿与对照组儿童各组间血清nesfatin-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同病因的矮小症患儿血清ghrelin、LP、nesfatin-1均存在异常表达,检测3项血清指标可为临床治疗方案的制定及疗效的评估提供客观参考。