女人街——携武警山东总队医院致广大女性朋友的一封公开信

广大女性朋友们:近些年来,随着社会的发展,现代女性在各行各业中都担负着重要的角色,生活中不仅承受着工作上所带来的压力,还要担负着做人妻、为人母的重任,除此之外由于女性身体特殊的生理结构又直接给健康带来了隐患。

山东武警总队官兵伤害相关因素调查分析

伤害已成为一个世界性的公共卫生问题,全球每年有700万人死于伤害与暴力,至少有3亿人发生一次以上伤害,伤害致死者占全部死亡人数的10%。非传染性疾病和伤害的疾病负担呈上升趋势,我国伤害病死率大约为65.24/10万,占死亡总数的11.0%,位居第4位[1]。伤害（本文所指的伤害主要是车祸伤、中毒、跌落伤、烧烫伤、电击伤、钝／锐器伤、

层次分析法在武警医院科室绩效评价指标体系构建中的应用

医院科室经营管理工作是医院经济管理工作中的关键环节，也是医院经济管理工作的重点，绩效评价是医院自我评价的参照体系。全心全意为广大官兵服务是武警医院的服务宗旨，构建科学、合理，符合武警实际的评价指标体系是实现这一宗旨的重要手段，本文通过实际工作积累构建武警医院绩效评价体系（为兵服务部分），并利用该指标体系对我院临床科室进行实际评价，为医院的经营和管理提出意见和建议。

静脉配置中心医院感染管理

静脉配置中心就是把分散在各病区的静脉输液配置工作集中转移到静脉输液配置中心,由专业操作人员在万级层流环境局部百级净化台,严格按照无菌操作要求调配输液,最大限度地避免细菌、微粒等的污染,提高了输液的安全性,是预防院内输液感染的重要措施。1健全医院感染管理制度1.1建立静脉配置中心医院感染管理制度静脉配置中心建立并完善医院感染管理制度,严格无菌技术操作,实行分区管理,标志醒目。工作人员遵守出入配制间的流程,严格按操作流程出、入配置工作间,正确穿戴洁净服、手套、目镜、一次性帽子、口罩等,严格执行无菌加药技术。

试论大数据以及大数据处理技术在医院信息化建设中的应用

随着信息技术的不断发展,社会朝着信息化、科技化与智能化方向进步,而大数据以及大数据处理技术被运用于各行各业,医院也朝着数据化方向发展。在"智能医疗"技术的发展下,医院的信息化建设自然离不开大数据技术的应用,因此需要加强医院信息化建设中的大数据应用,以此提升医院的管理水平与医疗水平。从医院信息化建设中大数据的种类与内容切入,分析医院信息化建设中大数据所应用的状况,提出相关的应用意见,希望能有效提高医院整体的信息化建设水平,以供广大同仁参考。

新医改下医院绩效管理策略分析

绩效管理对于医院的管理来说是至关重要的部分,关系到医院的发展。当前新医改推行的步伐越来越快,传统的医院绩效管理模式已经无法满足当前背景下医院的发展需求,因此需要对传统的医改进行创新。该文对当前医院绩效管理中存在的问题进行分析,并且采用相应的应对措施来促进医院绩效改革,从而确保医院绩效管理取得良好的效果。

浅议如何加强医院固定资产管理

医院的固定资产，是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础；是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件；是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。如何科学有效地搞好固定资产管理，以确保其安全和完整，充分发挥其效能，实现其保值增值，对提高医院的经济效益和社会效益，增强医院的竞争力是十分重要的。本文分析了医院固定资产管理中存在的问题，提出了加强医院固定资产管理的对策建议。

新形势下医院医保管理及DRGs的探讨

在全民医保制度实施后,绝大多数人都参加了基本医疗保险,医保具有极其重要的作用。不过由于医改、DRGs工作的迅速开展,医疗机构受到了医疗保障机构更加严格的监督、制约,以及医保支付制度的改革,所以医院的目光主要集中于如何将内部管理工作更好的落实、并不断规范医疗服务行为,医院医保管理工作面临巨大的挑战。医保部门为了使基金安全及可持续得到保障,DRG能使医疗结构的精细化管理得以促进,有助于推动医疗机构的良好发展,使医疗费用控制能力得到提升,使医疗服务管理效率得到提高。

基层医院药剂管理探析

加强药剂管理,是确保基层医院医疗、保健、科研正常进行的重要条件,也是维护患者健康,保障临床用药安全有效的关键环节。对新形势下基层医院药剂管理的特点和面临的问题作简要分析,并提出基本对策。

香兰素下调cGAS/STING信号通路改善肝内胆汁淤积大鼠肝组织损伤

目的探讨香兰素调节环鸟苷酸腺苷酸合成酶(cyclic guanylate adenylate synthetase,cGAS)/干扰素基因刺激因子(stimulator of interferon gene,STING)信号通路对肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis,IC)大鼠肝组织损伤的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、IC组、香兰素组、cGAS过表达组、香兰素+cGAS过表达组,连续给药7 d。测定大鼠体质量、肝质量和肝质量/体质量比值;酶联免疫吸附法测定肝功能指标(ALT、AST、ALP、LDH),IC指标(TBIL、TBA),肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ);HE、Masson染色分别观察肝脏病理学、纤维沉积变化,并计算胶原容积分数;蛋白印迹法检测肝组织cGAS/STING通路相关蛋白表达。结果香兰素可改善IC大鼠肝脏病理、纤维化,升高体质量,降低肝脏质量、ALT、AST、ALP、LDH、TBIL、TBA、HA、LN、PCⅢ、胶原容积分数、cGAS、STING蛋白(P<0.05);cGAS过表达可逆转香兰素对IC大鼠上述指标的影响(P<0.05)。结论香兰素可能通过下调cGAS/STING信号通路,改善IC大鼠肝功能、IC、肝纤维化和肝组织损伤。

经三角肌入路微型锁定钢板内固定治疗肱骨大结节骨折

2019年8月~2021年3月,我科采用经三角肌入路微型锁定钢板内固定治疗16例肱骨大结节骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男10例,女6例,年龄19~58岁。均为新鲜闭合损伤。依据Neer分型均为二部分骨折。伤后至手术时间3~8 d。

MP合并hMPV和SP感染的重症肺炎患儿1例药学监护

临床药师全程参与1例肺炎支原体(MP)合并偏肺病毒(hMPV)和肺炎链球菌(SP)感染的重症肺炎患儿药学监护,在患儿病情复杂、医师忽略MP感染、超说明书用药和违反传统理论联合用药的情况下,查阅资料,结合病情深入剖析,及时提供安全有效的治疗方案分析和建议,监测疗效和不良反应,进行用药指导;较好地保障了患儿用药的安全性和有效性,提供了有效的药学服务,同时为此类患儿的药物治疗和监护提供参考。

案例教学法在临床药物治疗学中的应用研究

临床药物治疗学是药理学和临床医学之间的桥梁学科,本文探究了案例教学法应用于《临床药物治疗学》课程的教学效果。教师在临床实践中积累经典案例,通过经典案例的演示,提出问题,带动学生进行资料查询,将指南与案例相融合。通过案例教学法的实施,调动学生自查自学临床指南、解决真实案例中存在问题的能力,激发学生学习热情,提高了我校临床药物治疗学教学水平,同时为培养具备合格药学服务能力的临床药师打下了基础。

自体肋软骨移植修复重度隐耳畸形

目的探讨应用自体肋软骨移植法修复重度隐耳畸形的治疗效果。方法选取2020年1月至2023年1月武警山东省总队医院耳鼻咽喉头颈外科收治的重度隐耳畸形患者17例(20耳),其中男性12例,女性5例;年龄6~28岁,平均年龄(9.4±5.2)岁;单侧隐耳畸形14例,双侧3例。应用自体肋软骨移植法手术治疗。将隐匿部位耳廓从底部掀起,应用雕刻的半月形自体肋软骨块垫高隐耳耳廓,使两侧耳廓高度及颅耳角角度达到一致。若患者伴有外耳轮畸形,外耳轮无软骨支撑,需要做外耳轮成形术。肋软骨移植后,根据皮肤缺损的程度,直接拉拢缝合切口或者应用中厚游离皮片植皮覆盖创面。结果术后隐匿埋藏的耳廓上极显露良好,颅耳角角度正常,外耳轮舒展自然。有1例患者术后10 d出现外耳轮软骨末端局部凸起,经修整后愈合良好。术后随访3个月~1年,未出现耳廓上极回缩及外耳轮移位变形等问题,患者对手术效果均满意。结论自体肋软骨移植法修复重度隐耳畸形手术效果良好,术后并发症少,值得临床应用。

烧伤脓毒症患者并发ARDS预测模型的构建

目的建立烧伤脓毒症患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预测模型。方法选取2018年4月至2022年4月中国人民武装警察部队山东省总队医院收治的126例烧伤脓毒症患者作为研究对象,收集患者性别、既往病史及现病史(有无糖尿病、高血压、低氧血症等)、呼吸频率、是否合并ARDS以及入院24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、肺损伤预测评分(LIPS)等资料,并根据是否合并ARDS将其分为ARDS组和非ARDS组。采用多因素Logistic回归分析烧伤脓毒症患者并发ARDS的相关危险因素,并根据分析结果构建预测模型。结果126例烧伤脓毒症患者中37例(29.37%)并发ARDS,设为ARDS组;89例(70.63%)未并发ARDS,设为非ARDS组。单因素分析结果显示,ARDS组合并有低氧血症与肺部感染、呼吸频率异常患者比例以及APACHEⅡ评分、SOFA评分、LIPS均明显高于非ARDS组(χ^(2)/t=45.628、50.603、14.244、8.225、10.526、9.590,P均<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并有低氧血症与肺部感染以及APACHEⅡ评分、SOFA评分、LIPS高是烧伤脓毒症患者并发ARDS的独立危险因素(95%CI为3.512~27.823、1.893~12.279、1.738~9.126、1.481~11.418、1.672~12.012,P<0.001、P=0.001、P=0.001、P=0.007、P=0.003)。得出预测模型公式为P=-2.318+1.289×低氧血症+1.573×肺部感染+1.382×APACHEⅡ评分+1.414×SOFA评分+1.500×LIPS。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,预测模型曲线下面积为0.895、敏感度为83.8%、特异度为86.5%。结论低氧血症、肺部感染、APACHEⅡ评分、SOFA评分及LIPS是烧伤脓毒症患者并发ARDS的影响因素,据此建立的预测模型预测烧伤脓毒症患者是否并发ARDS的价值较高。

手术结合康复治疗手部烧伤后瘢痕挛缩的临床效果观察

观察手术结合康复治疗手部烧伤后瘢痕挛缩的临床效果。方法 研究对象70例均为我院手部烧伤后瘢痕挛缩患者,根据接受治疗时间分组,各35例。两组患者均接受手术治疗,对照组配合康复锻炼,研究组配合康复治疗。分析临床疗效。结果 治疗相关指标比较研究组更优(P<0.05)。结论 手术联合康复治疗更利于手部烧伤后瘢痕挛缩患者手部功能的恢复。

血浆和细胞微粒中组织因子检测的方法学研究进展

组织因子(tissuefactor,TF)是一种存在于血管壁外膜细胞跨膜蛋白,因内皮的阻隔天然地与血液相分离。血管损伤时,TF暴露于血液并通过与因子VI/VIa结合而启动血液凝固级联反应;组织因子可同时激活凝血因子X和X启动内源性和外源性凝血酶联放大反应,在血栓形成过程中起着重要作用。表达TF的细胞如活化的单核细胞和癌细胞可释放高促凝活性的TFt细胞微粒(microparticles,MPs),这在健康人血液中水平较低而无法检测到。当疾病发生时血液中TF+MPs水平升高,并且与血栓形成密切相关。因此,对血液中相对微量的TF+MPs进行高灵敏度的测定意义重大。本文就目前血浆和细胞微粒中组织因子水平测定的方法学进展进行总结。

肠道准备临床护理路径在健康查体结胃肠镜检查中的应用评析

健康检查中结胃肠镜检查时使用肠道准备临床护理路径,并观察其应用效果。方法 观察人员选择我院健康体检时使用结胃肠镜检查100例,观察开始于2022年1月,观察结束于2023年12月,并且根据被检查人员护理方法不同,分成路径组与非路径组,路径组使用肠道准备临床护理路径,非路径组开展常规护理,对比两组护理效果。结果 路径组和非路径组护理满意情况;路径组满意高于非路径组满意,(P<0.05)。结论 健康体检人员结胃肠镜检查时使用肠道准备临床护理路径效果优良,可推广。

瑞芬太尼、异丙酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的有效性和安全性,并与异氟醚静吸复合全身麻醉和异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉进行比较。方法120例择期LC,按就诊顺序编号,按随机数字表随机分为3组:Ⅰ组(静吸复合麻醉组)、Ⅱ组(芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉组),Ⅲ组(瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉组)。Ⅰ、Ⅱ组以咪唑安定、芬太尼、异丙酚、氯化琥珀胆碱行诱导插管,Ⅲ组除瑞芬太尼代替芬太尼外,其余诱导用药与Ⅰ、Ⅱ组相同。Ⅰ组术中维持使用异氟醚,Ⅱ、Ⅲ组靶控输注异丙酚(效应部位浓度3μg/kg),分别采用复合芬太尼和瑞芬太尼维持麻醉。各组均间断静注卡肌宁以维持肌松。观察各组患者入室后(T1),诱导后(T2),插管后最高(T3),切皮前(T4)、充气后30s(T5)、缝皮(T6)各时点血压、心率变化,麻醉恢复情况(睁眼、拔除气管导管时间)。采用口述描绘评分法(VRS)记录拔管后15、30、60min伤口疼痛程度。结果Ⅲ组患者T2时心率(62.6±9.9)次/min明显低于Ⅰ组(74.4±12.3)次/min、Ⅱ组(72.5±11.7)次/min(q=6.578,P<0.01;q=5.519,P<0.01),T6时心率(85.8±10.3)次/min高于I组(75.7±8.6)次/min、Ⅱ组(76.4±10.0)次/min(q=6.611,P<0.01;q=6.153,P<0.01)。术后清醒时间II组(9.4±3.2)min、Ⅲ组(7.4±2.5)min明显短于Ⅰ组(17.3±7.5)min(q=10.147,P<0.01;q=12.716,P<0.01)。拔管时间Ⅱ组(14.6±5.8)min、Ⅲ组(11.2±4.7)min亦明显短于I组(22.9±10.3)min(q=7.148,P<0.01;q=10.075,P<0.01),其中以Ⅲ组术后清醒及拔管时限最短。Ⅲ组患者在拔管后15、30min VRS评分均明显高于Ⅰ、Ⅱ组(15min:χ2=21.200,P=0.000;χ2=18.495,P=0.000;30min:χ2=9.287,P=0.010;χ2=6.936,P=0.031);而拔管后60min,各组患者的VRS评分无明显差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合靶控输注异丙酚静脉麻醉可以安全有效地用于LC,并具有抑制插管时的应激反应,术中患者生命体征稳定,术后苏醒迅速,缩短患者手术室停留时间的优点。